低分子肝素+潑尼松治療小兒腎病綜合征的臨床療效分析

張玲

摘要：目的：分析低分子肝素+潑尼松治療小兒腎病綜合征的臨床療效。方法：選取我院收治的64例腎病綜合征患兒為研究對象，隨機分為對照組（應用常規對癥治療聯合潑尼松治療，32例）和實驗組（在對照組基礎上應用低分子肝素治療，32例）。比較兩組臨床治療總有效率及治療后的腎功能。結果：治療后，實驗組尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平明顯低于對照組，血肌酐清除率高于對照組（P<0.05）;實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：低分子肝素+潑尼松能顯著提高腎病綜合征患兒的臨床療效，改善患兒腎功能。

關鍵詞：低分子肝素;腎病綜合征;腎功能;潑尼松

腎病綜合征的治療難度較大，在很大程度上威脅患兒的生長和發育。藥物治療最為常見。糖皮質激素（潑尼松）治療腎病綜合征雖然有較好的效果，但長時間單一用藥遠期效果不佳[1]。本研究旨在分析低分子肝素+潑尼松治療小兒腎病綜合征的臨床療效。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月～2020年1月收治的64例腎病綜合征患兒為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各32例。實驗組男25例、女7例，平均年齡（6.15±1.07）歲，平均病程（4.41±1.23）個月。對照組男24例、女8例，平均年齡（6.37±0.75）歲，平均病程（4.58±1.14）個月。兩組患兒一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規對癥治療（營養支持、利尿、抗感染等）聯合潑尼松口服，3次/d，2 mg/kg次，待蛋白尿檢查為陰性后每隔2 d用1次藥，3 mg/kg次，連續治療4周。

實驗組在對照組基礎上給予低分子肝素皮下注射，120 ～150 U/kg，1次/d，連續治療4周。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床治療總有效率及治療后的腎功能。顯效：治療結束后腎病綜合征患兒的水腫癥狀完全消失且尿蛋白呈陰性;有效：治療結束后腎病綜合征患兒的水腫癥狀有一定程度消失且尿蛋白呈陽性或弱陽性;無效：治療結束后腎病綜合征患兒的水腫癥狀未消失且尿蛋白呈陽性。顯效+有效=總有效。

1.4 統計學分析

研究數據均應用SPSS22.0統計學軟件分析，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組腎功能指標比較

治療后，實驗組尿素氮、血肌酐、胱抑素C低于對照組，血肌酐清除率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床治療總有效率比較

實驗組臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

腎病綜合征好發于小兒。潑尼松具有調節免疫、抗炎作用，能有效抑制炎性反應，改善腎功能。低分子肝素對血小板數量的影響較小，相比普通肝素，抗凝作用更強，可改善腎臟高凝狀態，減少細胞內蛋白的流失。本研究結果顯示，治療后實驗組尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平低于對照組，血肌酐清除率高于對照組（P<0.05）。說明低分子肝素聯合潑尼松治療腎病綜合征具有協同作用，可顯著提高患兒治療效果。

參考文獻

[1]胡成南.低分子肝素+潑尼松治療小兒腎病綜合征效果[J].繼續醫學教育，2020，34（4）：165-167.