生化指標檢測在診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥中的應(yīng)用價值分析

李艷

摘要：目的：分析生化指標檢測在診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥中的應(yīng)用價值。方法：選取2019年1月～2020年12月行妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥檢測者，隨機選擇100例設(shè)定為試驗組，并選擇同期健康體檢女性100例，確定為對照組，對比生化指標檢測結(jié)果。結(jié)果：試驗組直接膽紅素、總膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、血清總膽汁酸、血清總膽固醇、甘油三酯、乳酸脫氫酶均高于對照組，試驗組白蛋白、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶低于對照組（P<0.05），兩組總蛋白、白/球比值組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥診斷中，生化指標檢測發(fā)揮著重要作用，其中直接膽紅素、總膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、血清總膽汁酸、血清總膽固醇、甘油三酯、乳酸脫氫酶、白蛋白白/球比值（A/G）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞：妊娠期膽汁淤積癥;生化指標;直接膽紅素

妊娠期膽汁淤積癥主要發(fā)生在妊娠晚期，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀，嚴重威脅母嬰安全。目前，具體發(fā)病機制尚未完全清楚，臨床主張盡早診斷，及時進行對癥治療[1]。患者多存在肝功能異常，因此，在診斷中進行生化指標檢測意義重大。本研究分析生化指標檢測在診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥中的應(yīng)用價值。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年12月我院行妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥檢測者，隨機選擇100例設(shè)定為試驗組，選擇同期健康體檢女性100例為對照組。試驗組年齡23～45歲，平均（34.53±3.82）歲;對照組年齡23～45歲，平均（34.53±3.82）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 檢測方法

受檢者檢測前1天空腹12 h，檢測當(dāng)日清晨空腹，抽取肘靜脈血5 ml，常規(guī)離心操作，3000 r/min，10 min，離心后置于-70℃環(huán)境下保存，進行生化檢測，具體使用酶聯(lián)免疫吸附法，試劑盒由北京索萊寶科技有限公司提供。

1.3 觀察指標

生化指標檢測比較，包括直接膽紅素（DBiL）、總膽紅素（TBiL）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、血清總膽汁酸（TBA）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、乳酸脫氫酶（LDH）、白蛋白（ALB）、AST/ALT、總蛋白（TP）、白/球比值（A/G）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組生化指標檢測結(jié)果比較

試驗組DBiL、TBiL、ALT、AST、ALP、γ-GT、TC、TG、LDH均高于對照組，ALB、AST/ALT低于對照組，兩組TP、A/G組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1～表2。

3討論

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是常見妊娠并發(fā)癥之一，具體發(fā)病可能與雌激素代謝有關(guān)，但具體機制尚無定論，目前臨床診斷以皮膚瘙癢、黃疸為主要特征，患者伴有氨基轉(zhuǎn)移酶上升情況，但具體檢測方式和指標選擇尚無進一步探究。

本研究結(jié)果顯示，試驗組DBiL、TBiL、ALT、AST、ALP、γ-GT、TC、TG、LDH均高于對照組，ALB、AST/ALT低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。原因分析為妊娠期產(chǎn)婦雌激素水平發(fā)生變化，影響肝功能，通常情況下雌激素本身不會對肝功能造成損傷，而是在膽汁合成、膽汁代謝過程中產(chǎn)生影響，導(dǎo)致肝細胞內(nèi)潴留膽酸，對堿性磷酸酶造成刺激，促使谷酰轉(zhuǎn)氨酶升高，導(dǎo)致AST、ALT水平升高，且TC、TG等指標也發(fā)生明顯變化，對疾病診斷具有重要參考價值。

綜上所述，在妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥診斷中，生化指標檢測發(fā)揮著重要作用，應(yīng)用價值較高。

參考文獻

[1]秦芬，王權(quán)，程飛，等.血清學(xué)檢測對妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥病人病情嚴重程度的評估價值[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2020，48（1）：56-58，92.