口內數字化印模技術研究進展與臨床應用

劉玟蠲

摘要：口內數字化印模技術操作簡單、精度較高，有效地避免了傳統印模技術的缺陷。隨著國內外相關研究的不斷深入和各廠家技術的革新，數字化印模技術將得到進一步推廣。

關鍵詞：數字化印模;口腔醫學;口內掃描

數字化印模的應用場景主要有兩種，分別是口內數字化印模和口外數字化印模。口外數字化印模是對已經做好的模型進行數字化掃描，將數據信息傳輸給操作技師進行修復體的制作，此過程還是需要傳統印模程序來形成模型的。口內數字化印模是直接對口內進行掃描，形成數字化模型，用于修復體的制作，印模過程更簡單，時間更快，精度更高，對患者的刺激更小，患者更愿意配合整個治療過程。數字化印模技術屬于口腔CAD/CAM核心技術內容。隨著計算機輔助設計與制作技術在口腔醫學中的應用越來越廣泛，口內數字化印模技術越來越多的被應用在臨床上，口腔修復體的制作水平也隨著新技術的應用越來越精確。

1口內數字化印模技術研究進展

傳統印模因印模材料受制于采集技術和過程控制的限制，模型出來后容易與采集的樣本有一定差異，影響修復效果的穩定性。口內數字化印模技術簡化了操作流程，過程控制更加優秀，采集技術精確，模型制作效率非常高，并且重新取模非常方便。 口內數字化印模技術過程簡單，對患者的刺激非常小，患者對于治療時的接受度比傳統印模技術有著巨大的提升，根據臨床實驗數據，有75%的患者更愿意選擇使用口內數字化印模技術進行修復體取模[1]。

2013年，國內學者周彥恒等進行了一項關于口內數字化印模與傳統硅膠取模的精度對比實驗，結果表明取模技術的取模結果基本無差異，重復性取模數據穩定性也一致，在牙齒寬度、牙弓長度、寬度及spee曲度這幾個關鍵測量值上沒有數據上的差異。Andreas等使用市面上應用較廣的幾種口內掃描儀對全牙列牙弓進行掃描測試，測試結果表明這幾種口內掃描儀的精度表現都不錯，可重復性也比較穩定。占莉琳在體外使用口內印模掃描儀全瓷冠印模的頸緣掃描精確性的對比，發現通過口內印模技術制作的全瓷冠與石膏模型制作具有相近的邊緣適合性。

2口內數字化印模技術的臨床應用

隨著計算機輔助設計與制作技術在口腔醫學中的應用越來越廣泛，口內數字化印模技術越來越多的被應用在臨床上，應用范圍十分廣泛，如固定橋、冠、嵌體、高嵌體、貼面、暫時性修復體等，尤其在固定義齒修復方面效果顯著。根據美國的臨床統計數據，美國有約40%的臨床醫生已經開始使用口內數字化印模技術進行臨床診斷和治療，傳統印模技術的使用比例正在下降。

口腔修復科已經開始將口內數字化印模技術應用在掃描固定義齒預備后基牙上，利用口內數字化印模技術的便捷性，快速對固定義齒的修復體進行制作，還在朝長牙弓乃至全牙弓的掃描這個方向在不斷探索，并在技術層面上將口內數字化印模技術與CAD/CAM制作兩個環節打通，應用在活動義齒數字化印模上。

口內數字化印模技術和傳統的印模技術相比，在便捷性和穩定性上有著明顯的優勢，但是還存在較多的技術難題需要繼續解決。例如，口內數字化印模掃描時，由于患者姿勢變化或者唾液潤滑導致掃描的坐標系發生變化，掃描上存在誤差。因此，如何在活動的口腔黏膜組織和唾液覆蓋的光滑表面進行可摘局部義齒、全口義齒數字化印模，是一項需要解決的技術難題。

3展望

口內數字化印模技術通過流程的簡化和有效的過程控制，有效避免了傳統印模技術一些缺陷，具有使用便捷、精度穩定等優勢。雖然目前還有很多的技術難題需要解決，但隨著越來越多國內外學者的深入研究，這些難題也將會被逐步攻破，為患者和醫生提供更加優秀的技術支持，讓整個醫療體驗變得更加舒適和人性化。

參考文獻

[1]Smith R.Creating well fitting restorations with a digital impression system[J].Compend Contin Edue Dent，2010，31（8）：640-644.