基于PNF技術(shù)的康復(fù)干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者下肢功能的影響觀察

李波 于濟(jì)文 王國棟

摘要：目的：觀察基于PNF技術(shù)的康復(fù)干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者下肢功能的影響。方法：對(duì)我院康復(fù)醫(yī)學(xué)部2019年1月～2019年8月收治的58例腦卒中偏癱進(jìn)行研究，按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組和觀察組各29例。采取不同方式進(jìn)行康復(fù)治療，分析對(duì)比康復(fù)效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組舒適評(píng)分、BI評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦卒中偏癱患者采取PNF技術(shù)康復(fù)干預(yù)，能有效提升患者患側(cè)肢體活動(dòng)功能，改善患者生活質(zhì)量，增強(qiáng)生活舒適度。

關(guān)鍵詞：腦卒中偏癱;PNF技術(shù);下肢功能

腦卒中是指各類因素導(dǎo)致局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，出現(xiàn)缺血缺氧性壞死，繼而產(chǎn)生各種神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)[1]。目前臨床對(duì)腦卒中的治療在進(jìn)一步研究中，其中很多治療方案均取得了顯著效果，如介入治療、抗凝治療等，但患者治療后仍存在較高的致殘率，如失語、偏癱等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。本研究旨在觀察基于PNF技術(shù)的康復(fù)干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者下肢功能的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院康復(fù)醫(yī)學(xué)部2019年1月～2019年8月收治的58例腦卒中偏癱進(jìn)行研究，按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組和觀察組各29例。對(duì)照組男19例、女10例，年齡59～84歲、平均年齡（63.10±1.30）歲。觀察組男18例、女11例，年齡58～83歲、平均年齡（63.40±1.20）歲。兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行一些力所能及的事情，包括扣紐扣、穿衣服等，進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練，如患者神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重，還應(yīng)指導(dǎo)家屬具體訓(xùn)練辦法，使患者及其家屬掌握恢復(fù)期的訓(xùn)練內(nèi)容、方法、技巧以及健康知識(shí)教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練、上下肢力量訓(xùn)練等，注意告知患者訓(xùn)練時(shí)宜循序漸進(jìn)。

觀察組結(jié)合PNF技術(shù)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)：首先，根據(jù)患者偏癱程度選擇PNF技術(shù)角度，利用等張組合進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練活動(dòng)以患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍允許為宜，在患者患側(cè)關(guān)節(jié)進(jìn)行抗組訓(xùn)練，待訓(xùn)練達(dá)到一定效果后，快速變化方向，鍛煉關(guān)節(jié)弱勢(shì)方向，以抗組訓(xùn)練對(duì)抗拮抗肌的翻轉(zhuǎn)效果，反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，如患者肩關(guān)節(jié)周圍肌肉能力恢復(fù)正常，可以采取最大阻力進(jìn)行訓(xùn)練，保證肩部肌肉群能夠散發(fā)刺激，獲得放松。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組日常生活能力及舒適度。日常生活能力采用利用巴氏量表（BI）進(jìn)行評(píng)估，共10項(xiàng)，每項(xiàng)10 分，總分100分，分值越高表明患者日常生活質(zhì)量越好。舒適度采用舒適量表進(jìn)行評(píng)估，包括10個(gè)問題，每個(gè)4分，分值越高表明患者舒適度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)后，觀察組患者舒適評(píng)分、BI評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3討論

腦卒中具有較高的致殘率，術(shù)后及時(shí)給予有效的康復(fù)干預(yù)，對(duì)促進(jìn)患者肢體功能康復(fù)，改善預(yù)后意義重大。基于PNF技術(shù)，通過建立肩胛帶功能，恢復(fù)精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力;在上肢康復(fù)過程中，通過PNF技術(shù)改善手功能，同時(shí)提高眼部協(xié)調(diào)能力，良好地結(jié)合運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)，提高肌肉協(xié)調(diào)度，從而防止局部肌肉萎縮及關(guān)節(jié)黏連。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組患者舒適評(píng)分、BI評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)腦卒中偏癱患者采取基于PNF技術(shù)的康復(fù)干預(yù)，能有效提高患者患側(cè)肢體活動(dòng)功能，改善患者生活質(zhì)量，增強(qiáng)舒適度。

參考文獻(xiàn)

[1]孫文玉，徐朦婷，李琳琳，等.《諸病源候論》導(dǎo)引法對(duì)腦卒中偏癱患者步行功能與日常生活能力影響的臨床觀察[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，44（5）：555-559.