產婦產后乳房腫脹怎么辦？

董芳芳

產婦在分娩后48～72 h，在體內泌乳素的作用下，孕期已發育的乳腺腺泡開始泌乳。泌乳開始時，乳房血管充血，淋巴管擴張淤積，乳房逐漸膨脹，導致產后乳房腫脹，影響正常哺乳，并對產后產婦恢復不利。那么，產婦產后乳房腫脹應該怎么辦呢？下面來了解一下吧。

1產后乳房腫脹的原因

（1）產后激素變化。激素變化可讓產婦分泌大量奶水。研究報道，產后第1天產婦平均產奶量約40 ml，產后第3天產婦平均產奶量約400 ml，此時，寶寶的胃容量大約30 ml。產婦產奶多，寶寶吃得少，乳汁堆積，引起乳房腫脹。（2）產后大量的血液、淋巴液涌入到乳房，也可導致乳房脹痛。（3）哺乳期乳房發炎時，也可誘發乳房腫脹疼痛。另外，如果產后乳頭內凹，乳汁過于黏稠，寶寶難以吸收，也可能引起乳房腫脹，出現疼痛癥狀。

2產后乳房腫脹的表現

泌乳后，乳腺管通暢者，經新生兒吸吮后，乳房內乳汁排出，殘存的乳汁宜用手擠出或用吸乳器吸出，可緩解乳房腫脹癥狀。泌乳后，乳腺管發育不良，阻塞不通，或僅部分通暢者，乳房內乳汁淤積，乳房又脹又硬，表皮光亮緊繃，既紅又熱，且觸痛明顯。有副乳腺者，在乳房泌乳的同時，副乳腺也在泌乳，腋窩處可觸及腫脹的副乳腺。泌乳后，乳脹嚴重者，腋下淋巴結也隨之腫大，并有觸痛。乳汁淤積于乳房內形成硬結者，常伴有體溫升高表現，應盡早處理，以防形成乳腺炎。

3產后乳房腫脹的處理辦法

（1）冷敷。用沾有冷水的濕毛巾或冷水袋外敷乳房，可減輕乳房充血表現，進而緩解乳房腫脹。（2）下垂型乳房腫脹，可用寬大的布制乳罩或細軟布支撐乳房，改善乳房的血液循環，有助于淋巴液回流，減輕乳汁淤積、脹痛癥狀，緩解產后乳房腫脹。（3）清除乳房內積乳，消除腫塊。使用吸奶器將多余的乳汁吸出;徒手擠出積乳，產婦洗凈雙手，捏住乳房，輕輕擠出乳汁;按摩，在沒有催乳師的情況下，家人或產婦本人修剪指甲，洗凈雙手，沿乳房皮膚輕輕朝乳頭方向按摩，按摩10次后，間歇牽拉乳頭5～6次，先一側乳房，然后以同樣手法按摩另一側，排出積乳;請未長牙的嬰兒幫忙吸食脹滿的雙乳，若找不到合適的嬰兒，也可請丈夫刷牙漱口后吸出乳汁，清除乳房腫脹硬結，緩解產后乳房腫脹癥狀。如經過上述處理，仍不能消除乳房積乳、硬結，可給予藥物治療。維生素B6200 mg，每日2次。一般情況下，服藥后2 h左右乳房腫脹癥狀便可緩解。由于長時間大量服用維生素B6可能引起泌乳完全停止，甚至導致“回乳”，因此慎用維生素B6，癥狀緩解后立即停止用藥。（4）合理喂養。正確喂養體位與銜乳對緩解產婦產后乳房腫脹非常重要，哺乳開始時擠出少量乳汁，可緩解疼痛，幫助嬰兒含接乳頭，同一側乳房讓嬰兒吸吮兩次。哺乳時摘掉乳罩，對側乳房的乳汁自然地流到毛巾或衣服上。乳房腫脹疼痛若持續超過1 d或2 d，特別是在哺乳期早期，腫脹的惡性循環可通過排空乳房的方式來打破，喂奶后，可使用吸奶泵吸凈兩側乳房的乳汁，雖然是一時之策，但是對緩解產后乳房腫脹非常有效。一天讓寶寶多吃幾次，每天可喂奶8～12次。

4產后乳房腫脹的預防措施

（1）產后早期哺乳。分娩后產婦在產房留觀期間，可幫助新生兒吸吮乳頭，促進乳汁分泌。同時，詳細介紹母乳喂養的方法及優點，幫助產婦盡早哺乳。（2）按需哺乳。產后鼓勵產婦按需哺乳，不僅可預防產后乳房腫脹，而且可滿足新生兒生長發育需要，建立良好的母乳喂養模式，喂奶不受時間限制。（3）正確哺乳。產婦要保持站位或坐位進行哺乳。其中，在采取坐位時，產婦要盡量將寶寶的臉對著乳房，鼻子對著乳頭，托住寶寶的頭、肩部與臀部，用拇指輕輕壓乳頭上部，改進乳房形態，便于寶寶含接，等到寶寶嘴巴張大時將大部分乳暈塞入口中，讓寶寶吸吮乳頭以及大部分乳暈，寶寶下頜靠近乳房，吸吮時，寶寶的腮部飽滿，做吞咽動作。

5結束語

產婦產后乳房腫脹若未能及時處理，可能出現乳腺管阻塞、乳腺炎、哺乳困難等并發癥，影響正常哺乳，且不利于產婦身體健康。因此，一旦發生產后乳房腫脹，建議盡早處理，以免造成嚴重后果。