阿立哌唑治療精神分裂癥后抑郁的臨床療效及其對患者睡眠質量影響

吳哲穎

(廈門市仙岳醫院，廈門，361000)

精神分裂癥是臨床中常見的多表現性精神疾病，患者由于生活環境、性格、文化水平、經濟水平等方面的差異會呈現出迥然不同的病癥表現，很大一部分患者會終生患病，臨床研究中該疾病的致病因素十分復雜，治療通常采用抗精神病類藥物進行治療。而在長期的藥物治療中，藥物的種類與作用機制不斷發生改變，阿立哌唑作為新型藥物，對疾病的治療藥效值得討論，本文就阿立哌唑治療精神分裂癥的效果進行探討，研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年3月至2020年3月廈門市仙岳醫院收治的精神分裂癥患者120例作為研究對象，采用隨機分組法將患者分為觀察組和對照組，每組60例。其中男性66例，女性54例，年齡31～74歲，平均年齡(47.6±4.5)歲，病程2～9年，平均病程(4.1±1.6)年。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。實驗經過醫院倫理委員會審核后批準。患者或者家屬在了解本研究內容后簽署知情同意書。

1.2 納入標準 符合精神分裂癥的診斷標準，病情均在半年以上。

1.3 排除標準 排除有癲癇史、驚厥史的患者；排除有嚴重臟器器官疾病和重大疾病者。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組 對照組患者采用利培酮藥物(成都康弘藥業集團股份有限公司，國藥準字H20060521)進行治療。

1.4.2 觀察組 觀察組患者采用阿立哌唑(西安楊森制藥有限公司，國藥準字20010309)進行治療。

1.5 觀察指標 1)精神分裂癥陰性和陽性評分量表(PANSS)，分值越低效果緩解越好。2)焦慮抑郁評分(SDS、SAS)，分值越低焦慮抑郁情緒緩解越明顯。3)用藥滿意度：滿意、一般、不滿意，滿意度=(滿意例數+一般例數)/總例數×100%。4)睡眠質量評價采用PSQI量表：采用PSQI量表進行評分，分值越高說明患者睡眠質量越差。

2 結果

2.1 PANSS、SDS、SAS、PSQI評分比較 比較實驗中PANSS量表評分中，在治療后，觀察組陰性癥狀和陽性癥狀得分分別為(10.25±2.33)分與(11.52±1.39)分，對照組則為(15.04±2.28)分與(11.86±1.74)分，可見在陰性癥狀上2組差異有統計學意義(P<0.05)，但是在陽性癥狀上差異無統計學意義。與此同時，睡眠質量評分(PSQI)，觀察組治療后評分為(2.16±0.15)分，對照組則為(3.85±1.01)分，差異有統計學意義。此外，在不良情緒上，治療后觀察組明顯優于對照組。見表1。

表1 2組患者不良情緒比較分)

2.2 用藥滿意度 觀察組患者用藥滿意度更高，差異有統計學意義(P<0.05)，數據比較：觀察組患者滿意43例，一般16例，不滿意1例，對照組滿意25例，一般28例，不滿意7例。觀察組患者用藥滿意度59例(98.3%)，對照組患者用藥滿意度53例(88.35%),(χ2=4.821，P=0.028)。

3 討論

精神分裂癥屬于精神科常見疾病，患者在青壯年時期就出現發病癥狀，隨著社會工作壓力的不斷提高、家庭關系的轉變，精神分裂癥發病率呈現明顯上升的趨勢，精神分裂癥患者社會功能缺陷發生率極高，發病過程中，患者會呈現出自理能力較差、孤僻、自私、依賴性極強、固執等表現，這也就是說，患者無論是社交還是自我管理等社會能力都存在明顯的缺陷[1]。

利培酮是一種選擇性的單胺能拮抗劑，對5HT2受體、D2受體、α1及α2受體和H1受體親和力高。對其他受體亦有拮抗作用，但較弱。在治療精神類疾病中能夠發揮一定作用[2]。阿立哌唑是第二代抗精神病藥物，也屬于新型抗精神病藥中的一種。此外，阿立哌唑則屬于D2受體激動劑，可針對精神分裂癥患者開展病情治療，幫助患者減輕臨床病癥。從治療效果中看，阿立哌唑的應用療效優于利培酮，可降低多巴胺濃度，阻斷五羥色胺，并由此改善前額皮層陰性臨床癥狀，激發中腦皮層通路興奮，提升臨床療效。此外，有學者提出，阿立哌唑可生產海馬神經，故而在抑郁癥狀的控制上也有不錯的效果，合理用藥，確保患者治療安全，提升患者的睡眠質量、生命質量，也是治療的重要目的[3]。

綜上所述，精神分裂癥后極易出現情緒波動，生命質量受到嚴重影響，針對患者采用阿立哌唑進行治療之后，患者的焦慮抑郁情緒明顯緩解，癥狀評分顯著降低并且生命質量評分明顯提高，同時患者用藥滿意度較高，藥效穩定有效，值得推廣使用。