《海藥本草》有關(guān)睡眠藥物文獻(xiàn)輯述

董徐斌 項(xiàng)祖闖

(1 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬康寧醫(yī)院，溫州，325000； 2 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，溫州，325000)

唐五代時(shí)期藥學(xué)家李珣所著《海藥本草》是我國第一部外來藥專著，反映了該時(shí)期藥物使用情況及外來藥情況[1]。作者祖籍波斯，李珣的穆斯林背景、唐朝開放政策、中國與穆斯林文化習(xí)俗共同點(diǎn)等是促成《海藥本草》的根基，從而促使大批香藥從阿拉伯地域傳入[2]。書于五代，輾轉(zhuǎn)之宋末年而亡佚。現(xiàn)考證尚志鈞先生輯錄的《海藥本草》載藥131條，書中從58種文獻(xiàn)中引述有關(guān)海藥資料，記述藥物形態(tài)、真?zhèn)蝺?yōu)劣、性味主治、附方服法、制藥方法、禁忌畏惡等[3]。

1 金石

1.1 玉屑 玉屑為礦物軟玉的碎粒。味咸，寒，無毒。功能除煩止渴、鎮(zhèn)心名目。《海藥本草》：“主消渴，滋養(yǎng)五臟，止煩躁，共金銀、麥門冬等同煎服之，甚有所益。”可見玉屑有較好的安神除煩的功能。《圣惠方》記載：“白玉二錢半，寒水石半兩。為末，水調(diào)涂心下”治療小兒驚啼。

1.2 車渠 出自《海藥本草》，為硨磲科動物鱗硨磲、長硨磲等同屬動物的貝殼。《本草綱目》：“甘咸，大寒，無毒。”主心神不安，失眠多夢。《韻集》云：“生西國，是玉石之類，形似蚌蛤。大寒無毒，主鎮(zhèn)神安宅……以玳瑁一片，同車渠，以人乳磨服，極驗(yàn)也。”內(nèi)服：磨粉，5～15 g。

1.3 金屑 《海藥本草》云：“按《廣州記》云：出大食國，彼方出金最多，凡是貨易并使金。金性多寒，生者有毒，熟者無毒。主癲癇……主利五臟邪氣，補(bǔ)心，并入箔于丸散服。”《證類本草》：“味辛，平，有毒。主鎮(zhèn)精神……煎取金汁，便堪鎮(zhèn)心……日華子云：金，平，無毒。畏水銀。鎮(zhèn)心。”《太平惠民合劑局方》載“金屑辰砂膏”治療“治小兒經(jīng)邪熱，頰赤多渴，睡臥不寧，譫語狂妄，痰涎不利，精神恍惚，及大人痰熱蘊(yùn)積，心膈煩躁”。

1.4 銀屑 《海藥本草》：“謹(jǐn)按《南越志》云：出波斯國，有天生藥銀……大寒無毒……鎮(zhèn)心，名目……”功能安神，鎮(zhèn)驚。可治心悸恍惚，夜不安寐。《藥性論》：“主定志，去驚癇、小兒癲疾狂走之病。”《本草蒙筌》：“除譫語恍惚不睡，止熱狂驚悸發(fā)癇，定志養(yǎng)神，鎮(zhèn)心明目，安五藏，并用服之，功勝紫雪。”《圣濟(jì)總錄》載“鎮(zhèn)心丸”治心虛驚悸，或因憂慮神氣不安。

1.5 珊瑚 珊瑚是礬花科紅珊瑚屬動物紅珊瑚的石灰質(zhì)骨骼。《海藥本草》：“甘平無毒，主消宿血、風(fēng)癇等疾。按其主治與金相似也。”主去翳明目，安神鎮(zhèn)驚。《日華子本草》：“鎮(zhèn)心，止驚，明目。”《方脈正宗》載：“大紅珊瑚、琥珀、真珠各一錢(研極細(xì))，人參、白術(shù)、當(dāng)歸、膽星各三錢(共研末)和珊瑚等末，每服一錢，燈心湯調(diào)下。”治療怔忡煩亂。

2 草部

2.1 人參 《海藥本草》：“出新羅國，所汞又有手腳，狀如人形……味甘，微溫……補(bǔ)養(yǎng)臟腑，益氣安神……止煩躁……。”《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主補(bǔ)五臟，安精神，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。”可以治療驚悸失眠，多夢紛紜。人參是促進(jìn)睡眠的中藥[4]。現(xiàn)代藥理研究表明人參對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有興奮作用，而大量時(shí)反而有抑制作用。《藥性論》：“患人虛而多夢紛紜，加而用之。”《本草求真》：“助神，定驚止悸……夢紛紜。”《太平惠民和劑局方》“定志丸”治“心氣不定，五臟不足，恍惚振悸，差錯(cuò)謬忘，夢寐驚魘，恐怖不寧，喜怒無時(shí)，朝差暮劇，暮差朝劇，或發(fā)狂眩”。

2.2 木香 《海藥本草》：“謹(jǐn)按《山海經(jīng)》云，生東海、昆侖山。”陶弘景注云：“此名青木香也，永昌不復(fù)貢，謹(jǐn)皆從外國舶上來，乃云大秦國以遼毒腫。”《千金翼方》：“久服不夢寤魘寐。”《神農(nóng)本草經(jīng)續(xù)》：“天地交合，則陰陽合，開闔利，則就服不夢寤魘寐。”因此，木香有消夢的作用。

2.3 兜納香 《海藥本草》：“謹(jǐn)按《廣志》云：生西海諸山，味辛無毒……帶之夜行，壯膽安神。”《魏略》曰：大秦國出兜納香。

2.4 大瓠藤水 《海藥本草》：“謹(jǐn)按《太康記》云：生安南、朱崖上，彼無水，惟大瓠中有天生水。味甘，冷，香美……止煩渴。”陳藏器《本草拾遺》：“主煩熱。”

2.5 延胡索 《海藥本草》：“生奚國，從安東道來。”延胡索在我國用于治療疾病已有2 000多年的歷史，主要有鎮(zhèn)痛、活血、理氣之功效，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也已經(jīng)證明延胡索具有顯著的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和催眠作用[5]。延胡索、左旋四氫帕馬丁對多種實(shí)驗(yàn)動物有鎮(zhèn)靜催眠作用，催眠同時(shí)伴有同步的腦電變化[6]。

2.6 肉豆蔻 《海藥本草》：“生秦國及昆侖。”本品主要用于溫中澀腸。現(xiàn)代藥理研究該品揮發(fā)油中所含的甲基異丁香酚有抑制中樞神經(jīng)作用，使兔睡眠時(shí)翻正反射、痛覺反射和聽覺反射均消失，睡眠時(shí)間平均20 min 8 s，有加強(qiáng)戊巴比妥的安眠作用[7]。肉豆蔻石油醚提取物可有效加強(qiáng)苯巴比妥和戊巴比妥誘導(dǎo)的睡眠時(shí)間[8]。

2.7 迷迭香 《海藥本草》：“味平。”《魏略》云：“出大秦。”《中國藥植圖鑒》：“強(qiáng)壯，發(fā)汗，健胃，安神。”選迭香堿能加強(qiáng)大腦皮質(zhì)的抑制過程，有催眠、抗驚厥作用。

2.8 仙茅 《海藥本草》：“生西域……補(bǔ)暖腰腳，清安五臟”，現(xiàn)代藥理研究仙茅所含之石蒜堿，對大鼠條件反射的潛伏期有顯著延長作用，使陽性條件反射部分消失而后恢復(fù)，對小鼠有明顯的鎮(zhèn)靜作用，可延長戊巴比妥的催眠時(shí)間[9]。

3 木部

3.1 琥珀 《海藥本草》：“溫，主止血，生雞，鎮(zhèn)心，明目。”可用于心悸失眠的治療。《別錄》：“主安五臟，定魂魄，消瘀血，通五淋。”《本草經(jīng)疏》：“從金石鎮(zhèn)墜藥則鎮(zhèn)心安神。”《景岳全書》載“琥珀多寐丸”治“健忘恍惚，神虛不寐”。《活人心統(tǒng)》載“琥珀安神丸”治療“病后虛煩不睡”。現(xiàn)代藥理研究“琥珀多寐丸”有鎮(zhèn)靜催眠的作用[10]。張建軍用琥珀寧心湯治療老年頑固性失眠卻有療效[11]。

3.2 沉香 《海藥本草》：“按《正經(jīng)》生南海山谷。味苦溫，無毒。清人神，并宜酒煮服之。”言沉香可以清醒人的神志，促進(jìn)覺醒。現(xiàn)代藥理研究普遍認(rèn)為，沉香具有鎮(zhèn)靜催眠的作用。《藥品化義》：“以此佐攻痰藥，能降氣安神。”有研究通體沉香醇提物和揮發(fā)油均能顯著增加入睡率和延長睡眠時(shí)間，但是水提取物不明顯[12]，可能說明了《海藥本草》中酒煮的合理性。沉香苯提取物可降低環(huán)戊巴比妥睡眠小鼠直腸溫度，能使小鼠睡眠時(shí)間延長[13]。

3.3 安息香 《海藥本草》：“方云：婦人夜夢鬼交……男子遺精”，功能開竅醒神。劉艷驕認(rèn)為芳香類藥物對調(diào)節(jié)情緒、維持覺醒、促進(jìn)睡眠等方面均有較好的作用。常用調(diào)節(jié)睡眠的芳香中藥有安息香等[14]。

3.4 都咸子 《海藥本草》：“生廣南山谷。味甘，平，無毒。主煩躁，心悶，痰鬲。”陳藏器《本草拾遺》：“去煩，除痰。”

4 蟲魚部

4.1 牡蠣 《海藥本草》：“出南海水中……。主男子遺精，虛勞乏損，補(bǔ)腎正氣，止盜汗，去煩熱，能補(bǔ)養(yǎng)，安神。”牡蠣重鎮(zhèn)安神，潛陽補(bǔ)陰，用于驚悸失眠。《千金方》“牡蠣散”治療“治臥即盜汗”。現(xiàn)牡蠣常用于失眠的治療[15]。

4.2 真珠 《海藥本草》：“謹(jǐn)按《正經(jīng)》云：生南海，石決明產(chǎn)出也。”真珠功能鎮(zhèn)心安神，常用于驚悸失眠的治療。《開元本草》云：“真珠，寒，無毒，鎮(zhèn)心。”《本草匯言》：“鎮(zhèn)心，定志，安魂，解結(jié)毒，化惡瘡，收內(nèi)潰破爛。”《本草綱目》：“安魂魄，止遺精、白濁，解痘疔毒。”《日華子本草》：“安心、明目。”

5 本草部米部

5.1 都角子 《海藥本草》：“謹(jǐn)按徐表《南州記》云：生廣南山谷。二月開花，至夏末結(jié)石如卵。主益氣，安神。”

5.2 摩廚子 《海藥本草》：“謹(jǐn)按《異物志》云：生西域。二月開花，四五月結(jié)實(shí)如瓜許。益氣，安神，養(yǎng)血，生肌。”

5.3 君遷子 《海藥本草》：“微寒，無毒。主消渴心煩，鎮(zhèn)心。久服輕身，亦得悅?cè)祟伾！?/p>

6 小結(jié)

通過對《海藥本草》中藥文獻(xiàn)輯述，有助于提高睡眠疾病相關(guān)中藥的進(jìn)一步研究，挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療睡眠疾病的優(yōu)勢和特色，有助于醫(yī)生在睡眠疾病治療過程中的藥物選擇，提高臨床治療睡眠障礙的療效。本文的文獻(xiàn)來源有限，仍有中藥資源尚待挖掘整理，不足之處仍需要進(jìn)一步的發(fā)掘整理。