快速康復護理對肺癌手術患者并發癥的發生及睡眠質量的影響

王桂芬 賈倩茹

(山東省聊城市人民醫院，聊城，252000)

手術是治療肺癌患者的重要方式之一，手術時將會對患者機體造成一定程度的創傷[1]。給予肺癌手術患者快速康復護理干預，可有效降低手術對患者的應激性損害、提升患者康復速度。本文選取我院收治的70例肺癌手術患者作為研究對象，分析快速康復護理干預是否會影響肺癌手術患者并發癥發生率、睡眠質量，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2020年12月山東省聊城市人民醫院收治的肺癌手術患者70例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組35例。對照組中男20例，女15例；年齡25～65歲；觀察組中男22例，女13例，年齡26～66歲，一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)所有患者均為肺癌患者；2)患者術前均未接受放療、化療；3)患者未合并其他惡性腫瘤；4)患者未合并內分泌代謝疾病或血液系統疾?。?)女性患者均不處于孕期或哺乳期；6)患者均簽署知情同意書。

1.3 干預方法

1.3.1 對照組患者采用常規護理干預措施 1)術前準備工作：患者入院后，由護理人員對其進行入院宣教，為其介紹病房環境、飲食知識、疾病相關知識。叮囑患者戒煙、控制飲酒量，引導患者進行呼吸訓練；叮囑患者術前12 h禁止進食、術前6 h禁止飲水。對患者進行術前宣教，主要涉及：疾病知識、手術過程、手術必要性、手術效果等，以緩解患者負面情緒，提升患者治療依從度；2)術中護理措施：對患者進行全身麻醉，嚴格控制手術室溫度，重視并做好引流管護理工作；3)術后護理干預：有必要情況下，為患者注射阿片類藥物，以緩解患者疼痛感，鼓勵患者盡早下床活動，以提升其腸蠕動速度。

1.3.2 觀察組患者采用快速康復護理干預措施 1)術前護理干預措施：患者入院后，不僅要對患者進行宣教，還要評估患者術后氣道并發癥風險；依據患者吸煙史、排痰量等指標，科學擬定術前護理模式。術前患者需采用霧化吸入等治療措施進行術前準備工作，引導患者、患者家屬戒煙，由護理人員指導患者進行術前呼吸功能訓練，主要包括：腹式呼吸訓練、有效咳嗽訓練、吹氣球訓練等。同時，術前引導患者進行有氧運動，以提升患者心肺功能，降低患者術后并發癥發生率。術前對患者進行心理干預，為患者播放手術流程等動漫視頻，提升患者對手術流程的了解程度，降低患者緊張等負面情緒；2)術后護理干預措施：手術完畢6 h之后，由護理人員幫助患者家屬引導患者在床上進行簡單活動，指導患者適當飲水或食用流質食物。手術第1 d，由醫護人員引導患者進行簡單的日常功能鍛煉，引導患者咳嗽咳痰以清除患者呼吸道內分泌物。手術第1天下午，引導患者盡早下穿活動?；顒又?，可利用多功能移動架幫助患者進行下床活動?；颊弑M早進行下床活動，可提升患者肺部通氣換氣功能；3)出院后護理干預措施：出院之前，由護理人員對其進行詳細的出院指導，緩解患者負面情緒；鼓勵患者自信地面對日后的生活；通過溝通，為患者講解出院后需注意的問題及復查時間。住院期間，手術3 d以上的患者每天早晨需在護理人員的指導下進行康復鍛煉。為保證所有患者掌握正確鍛煉方式，可由護理人員、專業團隊合作制作鍛煉視頻，為患者正確示范術后康復鍛煉方式，比如：爬墻、背手、摸耳等，以提升患者康復速度。

1.4 觀察指標 1)分析2組患者并發癥發生率；2)分析2組患者干預前后睡眠質量。

2 結果

2.1 2組患者并發癥發生率 觀察組患者并發癥發生率低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者并發癥發生率[例(%)]

2.2 分析2組患者干預前后睡眠質量 護理前，2組患者入院時睡眠質量比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，2組患者睡眠質量均有所改善，且觀察組患者睡眠質量優于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 分析2組患者干預前后睡眠質量分)

3 討論

肺癌是臨床常見惡性腫瘤之一，其發病率、死亡率較高[2]。目前，肺癌發病原因尚不明確?；颊叩闹饕R床癥狀是：咳嗽、痰中帶血、胸痛、胸悶等。臨床治療中，大多采用化療、放療、手術治療的方式進行干預。快速康復護理措施融合了多方面知識，可由術前、術后、出院前對患者進行護理干預，確?；颊弑３至己眯睦頎顟B，這對提升患者睡眠質量有益[3]。同時，有針對性的護理干預措施，可提升護理效果，降低患者并發癥發生率。本文研究發現，護理后，觀察組患者并發癥發生率低于對照組，2組患者睡眠質量均有所改善，且觀察組患者睡眠質量優于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對肺癌手術患者進行快速康復護理干預，可改善患者睡眠質量，降低患者并發癥發生率，可在臨床推廣。