酸棗仁湯聯合艾司唑侖治療肝郁血虛型失眠的效果研究

李學斌

(福建省地質醫院，福州，350019)

伴隨著我國社會經濟的快速發展，人們的生活壓力愈來愈大，其不良的生活飲食結構影響著人們的身體健康[1-2]。影響人們生命質量的便是失眠癥，失眠癥的范疇是睡眠障礙性疾病之一，該癥狀的表現主要是睡眠不深、多夢、入睡困難、易驚醒等[3]。伴隨著我國失眠人群的不斷增多，失眠情況對患者的工作、學習和生活均有著極大的影響。目前失眠的主要治療方式是使用西醫診療，但長期的服用西藥等藥物難以避免患者出現上癮情況，嚴重者使得患者的記憶與認知功能出現障礙，在不斷的研究治療中，中醫的治療效果顯著。本文就酸棗仁湯聯合艾司唑侖治療肝郁血虛型失眠的各項指標評分和不良反應等進行研究闡述，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月至2020年3月福建省地質醫院收治的肝郁血虛型失眠患者218例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組109例。其中，對照組中男54例，女55例，年齡22～68歲，平均年齡(45±4.23)歲；觀察組中男49例，女60例，年齡22～65歲，平均年齡(43.5±5.45)歲。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 符合肝郁血虛性失眠診斷標準；年齡18～70歲；依從性良好。

1.3 排除標準 患有身體功能嚴重功能障礙者，正處于妊娠期和哺乳期的女性，患有認知障礙者。

1.4 研究方法 對照組給予常規的治療方式，實施艾司唑侖(北京益民藥業有限公司，國藥準字H11020819)藥物進行治療。于每天睡前30 min服用，1天服用1片，連續服用達2個月。觀察組則在對照組的艾司唑侖藥物治療之上，加入酸棗仁湯進行輔助治療，其中，酸棗仁湯加減的配方如下：煅龍骨20 g、川芎10 g、知母10 g、酸棗仁30 g、炙甘草6 g、茯苓10 g、煅牡蠣20 g，煎服酸棗仁湯，取450 mL的湯藥量進行服用，服用2次/d，1次服用1劑，連續服用2個月。

1.5 觀察指標 比較2組患者治療前后的SRSS評分、PSQI評分，采用我院自制的PSQI評分、SRSS量表，其中共包括20項條目，每項0～3分，運用四級評分法評估。

2 結果

2組治療前后PSQI和SRSS評分比較，治療后，觀察組患者的PSQI、SRSS評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療前后PSQI和SRSS評分的比較分)

3 討論

失眠是臨床工作中最常見的睡眠障礙類型，是指在適當的睡眠機會和環境下，患者依然對睡眠時間和睡眠質量不滿意，且顯著影響日間功能的一種主觀體驗[1-2]。失眠存在多種病因，不同患者之間均有差異。中醫治療在失眠治療中具有重要優勢[3]。肝郁血虛型失眠患者多表現為血液虧虛，肝氣郁滯，以頭暈眼花，兩脅作脹，情志抑郁，多夢健忘，面白，舌淡紫，脈弦細等，臨床較為多見。本研究以酸棗仁湯聯合艾司唑侖治療109例肝郁血虛型失眠患者，效果滿意。組方：酸棗仁湯方中重用酸棗仁，以其性味甘平，入心肝之經，養血補肝，寧心安神，為君藥。茯苓寧心安神，知母滋陰清熱，為臣藥。與君藥棗仁相配，以助君藥安神除煩之效。佐以川芎調暢氣機，疏達肝氣，與君藥相配，酸收辛散并用，相反相成，具有養血調肝之妙。甘草生用，和中緩急，為使藥。諸藥相伍，一則養肝血以寧心神；一則清內熱以除虛煩。共奏養血安神，清熱除煩之功[3-4]。聯合艾司唑侖應用可迅速控制癥狀，改善患者睡眠體驗，促進患者恢復正常的生活節律。

綜上所述，對肝郁血虛型失眠患者實施酸棗仁湯聯合艾司唑侖治療，其臨床之效十分顯著，有效減少了患者白天倦怠、記憶力減退、精力不集中等不良癥狀的發生，大大改善了患者失眠癥狀，并使患者的生命質量得到了較大的優化，值得大力推廣與使用于臨床之上。