中醫(yī)香囊對老年失眠患者睡眠時間及睡眠深度的影響

吳丹丹 楊華 潘立妹 潘詩敏

(東莞市東坑醫(yī)院，東莞，523000)

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月至2020年6月東莞市東坑醫(yī)院收治的護理院入住的失眠癥老年患者60例作為研究對象，其中男33例，女27例，年齡60～75歲，平均年齡(65.48±15.53)歲，病程3個月至2.5年，平均病程(1.12±0.78)年,本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)符合失眠癥診斷標準；2)年齡60歲以上。

1.3 排除標準 1)繼發(fā)性失眠；2)伴有嚴重的精神心理疾病；3)合并其他系統(tǒng)性疾病，且病情嚴重者[4]。

1.4 治療方法 1)根據(jù)常規(guī)治療要求，叮囑老人規(guī)律作息，避免濫用藥物，盡量放松心情；2)給予老人采用中醫(yī)香囊治療：香囊配方如下：酸棗仁15 g，茯神10 g，遠志10 g，合歡花10 g，玫瑰花10 g，夜交藤10 g，琥珀2 g，生白術(shù)10 g。酸棗仁具有安心神的作用，還可以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)紊亂；茯神具有鎮(zhèn)靜作用，可以治療心悸怔忡、失眠健忘；夜交藤具有養(yǎng)血安神的作用，可治療由于陰虛血少導致的失眠；遠志具有寧心安神的作用，可有效緩解驚悸失眠癥狀；琥珀可以鎮(zhèn)靜安神，可治療心膽氣虛所致的心悸；合歡花是臨床上治療失眠的常用藥物，具有解郁安神的功效；玫瑰花可以安神鎮(zhèn)靜，緩解疲勞，疏肝解郁，緩解精神緊張引起的失眠；白術(shù)具有補氣健脾的功效，促進腸胃分泌，配合以上藥物，可以緩解神疲乏力癥狀。具體方法是將上述藥材搗碎后，放入香囊袋中，晚上將其放置在床頭即可。1周為1個療程，治療4個療程，每周更換1次香囊。

1.5 觀察指標 利用SPIEGEL量表，評價老人癥狀改善情況。評價時間為治療前第1天，治療結(jié)束當天。內(nèi)容包括：每晚入睡時間，一夜總睡眠時間，夜醒次數(shù)，睡眠深度，夜間做夢情況，醒后感覺。單項評分，主癥以2分遞進，次癥以1分遞進。分值越高，表明單項水平越差。

1.6 療效判定標準 睡眠障礙癥狀完全消失，或基本消失，老人恢復正常睡眠，量表減分率75%以上，表明痊愈；失眠癥狀基本消失，量表減分率50%以上，表明治療顯效；睡眠障礙癥狀明顯改善，量表減分率25%以上，表明治療有效；睡眠障礙癥狀沒有明顯改善，量表減分25%以下，表明治療無效[5]。

2 結(jié)果

2.1 治療前后SPIEGEL量表評分比較 治療后，患者SPIEGEL各項評分均明顯降低，且與治療前比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 治療前后患者SPIEGEL量表評分比較分)

2.2 患者治療效果 研究表明，采用中醫(yī)香囊治療，治愈4例(6.67%)，治療顯效22例(45.67%)，治療有效20例(33.33%)，治療無效14例(14.33%)，治療總有效率達76.67%。見表2。

表2 患者治療效果[例(%)]

3 討論

在臨床上，失眠癥是一種睡眠障礙，在老年人群中比較常見。大多數(shù)老年人都存在高血壓、糖尿病等基礎類疾病，長期失眠，會導致其免疫力下降，機體陰陽失調(diào)，引發(fā)焦慮、抑郁等多種心理問題，進而加重病情，影響患者的身體健康，甚至危及患者的生命安全[7]。因此，我們要重視老年失眠癥的治療，通過改善患者的失眠狀況，改善其身體功能，提高其身體素質(zhì)。

在中醫(yī)學中，失眠癥也被稱為“不寐”“不得眠”，認為失眠會導致患者臟腑功能紊亂，產(chǎn)生頭痛、健忘等癥狀，還會給患者造成精神負擔，引發(fā)多種心腦血管疾病，影響患者的身體健康。《難經(jīng)》最早對“不寐”進行了研究，認為老年人不寐，是因為血氣衰弱，營衛(wèi)之道澀，所以不能精，進而不得寐[8]。《景岳全傳·不寐·論治》中指出：不寐者，需培養(yǎng)氣血，血氣復元，自然可以正常入睡[9]。本研究中，在前人研究的基礎上，對中醫(yī)香囊治療老年失眠癥的方法進行了探討。

研究表明，采用由酸棗仁、茯神、志遠等中藥材制作而成的中醫(yī)香囊，可以有效改善老年人的睡眠情況，縮短其入睡時間，延長其總?cè)胨瘯r間，減少其夜醒次數(shù)，加深其睡眠深度，改善其夜間做夢情況，提高老年人的整體睡眠質(zhì)量。同時，能夠明顯改善其醒后感覺，緩解醒后神疲乏力等癥狀。此外，采用此種療法，治療總有效率達76.67%。

由此可見，中醫(yī)香囊療法在老年失眠癥治療方面具有一定的優(yōu)勢，可以明顯改善老年人失眠相關癥狀，促進其機體性能水平的提升，且治療方法簡單，成本低，因此，這種方法值得進行臨床推廣應用。