舒適護理在肺癌患者護理中的應用效果觀察

許顥馨

（徐州市中醫院腫瘤科 江蘇 徐州 221000）

肺癌作為原發性腫瘤常見的癌癥類型，隨著社會經濟快速發展，生活環境的不良影響，致使肺癌發病率上升，發病年齡呈逐年下降趨勢，給人民群眾生命健康造成嚴重威脅[1-2]。目前肺癌治療通常以手術和化療方式為主，很容易引起肺部感染，造成各種不良反應。所以在肺癌護理期間，要積極采取舒適護理措施，提高患者生存質量，幫助患者能夠更樂于接受護理干預，帶給患者生理和心靈上得到良好體驗，激發患者求生欲，增強護理整體效果[3-4]。本研究選取我院2019 年2 月—2020 年2 月收治的肺癌患者，隨機分為觀察組和對照組，分別給予舒適護理和常規護理，取得了非常滿意的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年2 月—2020 年2 月收治的肺癌患者共50 例，按照隨機抽簽的方式分為觀察組（25 例）和對照組（25 例）。觀察組肺癌患者男18 例，女7 例。年齡52 ～67 歲，平均年齡為（58.74±13.36）歲。對照組肺癌患者男16 例，女9 例。年齡53 ～68 歲，平均年齡為（57.44±12.16）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。患者及家屬知情并簽署知情同意書。納入標準：入院檢查后確診為晚期肺癌的患者。排除標準：存在其他臟器工障礙疾病的患者；存在精神功能障礙、語言功能障礙無法正常配合研究的患者。

1.2 方法

對照組采取普通護理干預措施。

觀察組采取舒適護理干預。（1）生理舒適護理：人體生理舒適主要包括環境、飲食、睡眠等相關內容。首先在患者住院的過程中，要盡量安排在通風良好、陽光充足、安靜舒適的病房，并且要盡量減少人員數量，通常以單間或者雙人間為主，有效控制病房內部溫度和濕度。在房間消毒的過程中，應該積極運用紫外線照射，徹底去除病原體，減少患者肺部感染概率。在住院期間可以邀請患者家屬作為陪護給予患者必要的支持。在飲食護理中，患者經歷過手術或者化療會產生強烈的不良反應，所以要積極為患者準備容易消化營養豐富食物。尤其是肺癌晚期患者食欲不振、身體素質較差，不利于恢復，所以要加強護理干預，盡量做到少食多餐，加強患者營養支持。如果患者睡眠質量較差，可以在睡前喝一杯牛奶，營造良好睡眠環境，幫助患者盡快入睡。在化療后，患者腸胃會出現應激性反應，引發惡心嘔吐，要盡量選用清淡、容易消化食物，同時還要積極食用新鮮水果和蔬菜，及時清理嘔吐物，做好環境清潔。如果患者嘔吐不止，可以服用止吐藥物。由于患肺癌患者發生癌性疼痛的概率非常高，所以要積極加強疼痛護理干預。通常可以通過放松分散法和注意力轉移法等措施，讓患者能夠減輕痛苦，要積極對患者的疼痛進行評分，并采用三階梯止痛法做好用藥指導，如果患者出現各種不良反應，則必須告知醫護人員加以處理。在疼痛護理中，必要情況下還可以給予止痛藥物，讓患者充分休息。在化療過程中，患者會出現脫發，護理人員需要及時清掃患者掉落的頭發，并且在室內去掉鏡子，避免給患者造成不良影響，要貼心為患者準備假發或帽子等，從而幫助患者保持自身的形象，增強戰勝疾病的治療信心。如果患者免疫力低下，很容易受到細菌病毒感染引發各種并發癥，為此護理人員需要定時做好病房的清潔消毒工作，確保對疾病進行定期觀察，如果患者出現低熱或者發熱等癥狀，可以多喝溫開水，輔以溫熱水擦浴的形式降低患者體溫。如果無效則必須立即靜脈補液或者服用解熱鎮痛藥物，如果患者排尿不暢或者尿失禁則需要留置導尿袋，幫助患者順利排尿?；颊咴谥委熎陂g，要盡量幫助患者進行適當的身體鍛煉，讓患者能夠有更好的體質來應對疾病，從而保持愉快的身心。（2）心理舒適護理：對于癌癥患者而言，由于他們認識到自己的身體狀況，會越來越差，所以會伴有焦慮不安恐懼等負面情緒，如果沒有及時有效疏導，很容易引發患者自殺，所以護理人員要針對患者的實際條件進行分析，對患者心理狀況進行準確評估。在護理的過程中需要重點加強對患者的引導，充分尊重患者，不能夠對患者表現出嘲諷的態度?；颊咴谧≡浩陂g會存在情緒激動心理脆弱的情況。護理人員需要聯合精神科醫生，加強對患者的支持，幫助患者減輕疾病的痛苦。在與患者交流的過程中要盡量用親切委婉的語氣，不能夠對患者進行刺激，在患者住院化療的過程中還可以播放患者喜愛的音樂，轉移患者注意力，提高患者的整體生存質量。積極鼓勵患者與親人朋友多溝通和交流，獲得社會上的支持。如果患者經常待在醫院也可以通過每日給患者發放報紙雜志等，讓患者了解最新的社會新聞，避免患者長時間治療而與社會脫節，增強患者治療信心，使患者心理得到放松。在護理期間，護理人員需要尊重患者的實際病情，避免對患者的私生活過于好奇，充分尊重患者的隱私權。

1.3 觀察指標

比較兩組肺癌患者焦慮、抑郁、疼痛評分以及護理滿意度。采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對患者焦慮及抑郁情況進行評價，分值越高，則表明具有越重焦慮與抑郁。采用視覺模擬評分法（VAS），評估患者疼痛，無為0 分，疼痛難忍為10 分[5]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0 統計軟件進行數據處理。正態分布的計量資料采用均數±標準差（± s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用頻數和百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理前后焦慮、抑郁、疼痛評分比較

兩組患者護理前焦慮、抑郁、疼痛評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組評分均低于干預前，觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組肺癌患者護理前后焦慮、抑郁、疼痛評分比較（± s，分）

表1 兩組肺癌患者護理前后焦慮、抑郁、疼痛評分比較（± s，分）

抑郁護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 25 67.25±1.46 22.58±1.34 62.73±2.53 21.46±1.14對照組 25 67.91±1.35 42.39±4.99 62.63±2.67 39.28±1.57 t 1.6595 19.1705 0.1359 45.9223 P 0.1035 ＜0.001 0.8924 ＜0.001組別 例數 焦慮疼痛護理前 護理后觀察組 25 8.12±0.85 2.25±0.17對照組 25 8.37±0.24 5.31±0.47 t 1.4152 30.6122 P 0.1634 ＜0.001組別 例數

2.2 兩組肺癌患者護理滿意度比較

觀察組肺癌患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組肺癌患者護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

肺癌發生原因與吸煙、有害粉塵有關。在肺癌治療期間，由于化療會對人體造成嚴重的損傷，導致患者的生存質量明顯下降[6]。要積極采取舒適護理的理念。舒適護理認為在護理干預中不僅要注重患者的心理舒適，能夠顯著提高患者的生存質量減輕患者感到痛苦的概率[7-8]。采用舒適護理后患者滿意度提升，并從根本上轉變了一些患者的不良生活習慣及飲食習慣、患者家屬的處事方式和生活習慣，使患者隨時保持健康、愉悅的心理狀態。本結果顯示，兩組患者護理前焦慮、抑郁、疼痛評分無顯著差異（P＞0.05）；在護理后，兩組評分均呈現下降趨勢，觀察組下降大于對照組，（P＜0.05）。觀察組肺癌患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護理在肺癌護理中能夠起到非常良好效果，幫助患者放松身心，減輕不良反應，提高患者的護理滿意度，確?；颊叻e極主動地配合治療。