甲狀腺手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理的效果分析

明 珠，楊貴云（通訊作者）

（陜西商南縣醫(yī)院 陜西 商洛 726300）

甲狀腺屬于重要的內(nèi)分泌器官，甲狀腺功能正常是保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性的關(guān)鍵，同樣的，甲狀腺疾病也是常見(jiàn)的疾病之一，在我國(guó)甲狀腺疾病發(fā)生率非常高[1]。對(duì)于甲狀腺疾病患者而言，有效的治療方法即為手術(shù)治療，為了使手術(shù)的治療效果得到保證，還需要加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，通過(guò)進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，使患者的不良心理得到明顯的改善，讓手術(shù)更好的進(jìn)行下去。因此，本文分析了接受甲狀腺手術(shù)的患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選 取2018 年12 月—2020 年12 月 我 院60 例 接 受甲狀腺手術(shù)患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組30 例，男、女患者分別為18、12 例，年齡28 ～78 歲，平均年齡（46.35±3.42）歲。對(duì)照組30 例，男、女患者分別為17、13 例，年齡30 ～74 歲，平均年齡（46.46±3.39）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均接受甲狀腺手術(shù)；（2）患者對(duì)本研究悉數(shù)知情，患者知情同意并簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不全的患者；（2）存在血液系統(tǒng)疾病的患者；（3）存在神經(jīng)系統(tǒng)的患者；（4）肝腎功能障礙的患者。

1.2 方法

對(duì)照組接受包括健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者采用手術(shù)室護(hù)理。具體方法：（1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)：患者接受手術(shù)治療前，護(hù)理人員需要主動(dòng)給患者接受疾病相關(guān)知識(shí)與手術(shù)相關(guān)情況，包括疾病病因、臨床癥狀、手術(shù)目的、手術(shù)必要性、相關(guān)注意事項(xiàng)等，將患者的疾病認(rèn)知進(jìn)行提高，同時(shí)給患者介紹手術(shù)室環(huán)境，幫助緩解患者對(duì)手術(shù)室的陌生感與緊張感。此外，護(hù)理人員還需要認(rèn)真評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并且通過(guò)播放音樂(lè)、聊天、講解成功案例等方式，進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理，多鼓勵(lì)患者，對(duì)于患者提出的疑惑要耐心進(jìn)行解答，協(xié)助患者始終以良好是心態(tài)接受手術(shù)。最后，還需要做好手術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備，包括準(zhǔn)備手術(shù)需要使用的藥物、器材等，并且提前準(zhǔn)備好手術(shù)環(huán)境，包括保持手術(shù)室衛(wèi)生、調(diào)節(jié)好溫濕度等，保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行；（2）術(shù)中護(hù)理干預(yù)：在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，醫(yī)護(hù)人員要同作者進(jìn)行交流，將手術(shù)人員組成、手術(shù)室布局等告知患者，從而是患者的不良情緒消除，在患者進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)患者是生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，觀察患者是否出現(xiàn)壓迫、疼痛、不安、焦躁等麻醉反應(yīng)現(xiàn)象，注意保護(hù)患者的隱私，所有護(hù)理操作均需要保持輕柔，以免給患者造成傷害。（3）術(shù)后護(hù)理：患者完成手術(shù)后，護(hù)理人員需要注意觀察患者的麻醉蘇醒情況以及患者的術(shù)后生命體征，保證沒(méi)有異常后，再與病房護(hù)士做好交接。

1.3 觀察指標(biāo)

以?xún)山M患者應(yīng)激反應(yīng)、治療前后心理狀態(tài)評(píng)分作為觀察指標(biāo)，其中應(yīng)激反應(yīng)包括收縮壓、舒張壓、心率、呼吸頻率等；心理狀態(tài)評(píng)分以SAS 評(píng)分量表和SDS 評(píng)分量表測(cè)定，分?jǐn)?shù)越高，焦慮、抑郁情緒越重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組收縮壓、舒張壓、心率、呼吸頻率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)比較（± s）

表1 兩組患者應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)比較（± s）

呼吸頻率/（次?min-1）實(shí)驗(yàn)組 30 116.52±7.55 76.19±7.42 82.42±5.32 18.24±1.33對(duì)照組 30 122.86±7.93 88.45±7.98 90.57±6.31 20.43±1.51 t 3.616 7.026 6.167 6.797 P 0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001組別 例數(shù) 收縮壓/mmHg舒張壓/mmHg心率/（次?min-1）

2.2 兩組患者治療前后心理狀態(tài)評(píng)分比較

治療前，兩組患者SAS、SDS 評(píng)分經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS 評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后心理狀態(tài)評(píng)分比較（± s，分）

表2 兩組患者治療前后心理狀態(tài)評(píng)分比較（± s，分）

SDS 評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 30 60.25±8.65 36.79±5.21 61.55±8.94 48.52±5.62對(duì)照組 30 60.11±8.59 45.27±6.34 61.43±8.87 53.47±6.55 t 0.072 6.453 0.060 3.582 P 0.943 ＜0.001 0.953 ＜0.001組別 例數(shù)SAS 評(píng)分

3.討論

近年來(lái)，甲狀腺疾病發(fā)生率呈顯著逐年上升趨勢(shì)，已經(jīng)成為影響人們身體健康的主要疾病類(lèi)型，大多數(shù)甲狀腺疾病屬于自身免疫性疾病，對(duì)患者的免疫力影響非常大。所以在甲狀腺疾病治療過(guò)程中，需要及早接受治療，保證治療效果[3]。手術(shù)治療雖然具有方便、起效快等優(yōu)點(diǎn)，但是此方法為創(chuàng)傷性的方法，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，患者的配合度、情緒狀態(tài)等都是影響手術(shù)治療效果的關(guān)鍵[4]。因此，為了更好的保證手術(shù)順利進(jìn)行，患者在接受手術(shù)治療期間，還需要引入手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，通過(guò)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，幫助調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，提高患者對(duì)手術(shù)和疾病的認(rèn)知度，從而積極配合完成手術(shù)。患者在圍手術(shù)期間，護(hù)理人員需要加強(qiáng)健康教育，通過(guò)良好的健康教育，為后續(xù)醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展奠定良好的基礎(chǔ)[5]。同時(shí)，加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)有效的心理護(hù)理，消除患者的負(fù)面情緒，讓患者保持良好的心態(tài)接受手術(shù)，手術(shù)操作受患者心理狀態(tài)的影響也會(huì)更小[6]。相較于傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)來(lái)說(shuō)，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)針對(duì)性更強(qiáng)，從而患者心理、生理等多個(gè)方面進(jìn)行了有效的護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防手術(shù)不良事件，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，患者手術(shù)過(guò)程中的疼痛感更輕，手術(shù)效果也能得到很好的保證[7]。

本次選擇我院60 例接受甲狀腺手術(shù)的患者，隨機(jī)分為兩組，采用不同的護(hù)理方法，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果表示，采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的患者收縮壓、舒張壓、心率、呼吸頻率等應(yīng)激指標(biāo)均明顯更低，表明手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能夠減少患者手術(shù)過(guò)程中的應(yīng)激反應(yīng)；同時(shí)采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，患者SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分更低，表明手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能夠很好的調(diào)節(jié)患者情緒狀態(tài)。該研究結(jié)果與張寶玲[8]在手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)于甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)以及生命體征的效果探究中的研究結(jié)論相似。

綜上所述，將手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在接受甲狀腺手術(shù)的患者圍術(shù)期進(jìn)行合理應(yīng)用，患者的不良情緒得到緩解，心理狀態(tài)得以調(diào)節(jié)，同時(shí)患者的應(yīng)激反應(yīng)和疼痛情況均較少，從而使手術(shù)效果得到提高。