中醫(yī)推拿對(duì)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)理療研究

楊依明 劉贇 徐衡

（重慶應(yīng)用技術(shù)職業(yè)學(xué)院 重慶 401520）

1、前言

2002年教育部頒布的 《全國(guó)普通高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》中確定體育課程內(nèi)容的原則突出了“學(xué)校教育要樹(shù)立健康第一”的指導(dǎo)思想，并且要求加強(qiáng)“民族性與世界性相結(jié)合”和“健身性與文化性相結(jié)合”的教學(xué)思想。我國(guó)的中醫(yī)推拿技術(shù)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，醫(yī)理博大精深是中華民族傳統(tǒng)文化的瑰寶，中醫(yī)推拿具有濃厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，中醫(yī)推拿以自身獨(dú)特的特點(diǎn)和與時(shí)俱進(jìn)的內(nèi)涵適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展，隨著人們健康理念的日益增強(qiáng)，中醫(yī)推拿的地位和作用也顯得越來(lái)越重要。

隨著全民健身計(jì)劃的推廣以及受李娜奪得大滿貫冠軍的影響，使得我國(guó)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的推廣逐漸擴(kuò)大，更多的網(wǎng)球參與者積極投身到網(wǎng)球球事業(yè)的行列中來(lái)。但由于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中需要在跑動(dòng)中急停、急起、來(lái)回變向以及滑步等動(dòng)作對(duì)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)參與者專項(xiàng)身體素質(zhì)要求很高，容易造成運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷的機(jī)率增加。目前針對(duì)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷的康復(fù)理療機(jī)理的此類研究?jī)?nèi)容主要集中在發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的原因和防止運(yùn)動(dòng)損傷的措施上，對(duì)于運(yùn)用中醫(yī)推拿對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行康復(fù)理療的臨床按摩方法的研究不足。目前由于各個(gè)體育院校的綜合實(shí)力差異性，體育保健專業(yè)學(xué)生本身存在臨床運(yùn)用意識(shí)不強(qiáng)、臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)缺乏、理論與實(shí)踐聯(lián)系不夠緊密等問(wèn)題。為了進(jìn)一步提高中醫(yī)推拿在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)治療過(guò)程中的臨床運(yùn)用以及促進(jìn)體育保健專業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)推拿對(duì)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)理療的研究就顯得十分迫切。

2、結(jié)果與分析

2.1、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷情況分析

如表1所示，從被調(diào)查者的性別差異來(lái)看，男性比女性在參與網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中更容易形成運(yùn)動(dòng)損傷。具體表現(xiàn)為男性被調(diào)查者在參與網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中更容易造成：“肩袖損傷”、“腰傷”、“膝關(guān)節(jié)傷”、“肌肉拉傷”、“踝關(guān)節(jié)損傷”、“腕關(guān)節(jié)損傷”，分別比女性網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)參與者高出 20%、25.93%、34.39%、34.6%、31.35%、3.24%；女性被調(diào)查者在參與網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中主要容易形成“網(wǎng)球肘”比男性高11%。根據(jù)對(duì)被調(diào)查者的訪談了解到在網(wǎng)球活動(dòng)過(guò)程中由于網(wǎng)球發(fā)球技術(shù)以及高壓球等技術(shù)動(dòng)作容易形成“肩袖損傷”、“肌肉拉傷”“腰傷”；主要是因?yàn)楸徽{(diào)查者在發(fā)球或擊球的過(guò)程中技術(shù)動(dòng)作的不規(guī)范導(dǎo)致。其次由于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)需要運(yùn)動(dòng)員在場(chǎng)地上來(lái)急停、急起來(lái)回跑位，容易導(dǎo)致“肌肉拉傷”、“踝關(guān)節(jié)損傷”以及“肌肉筋攣”等運(yùn)動(dòng)拉傷。

表1 常見(jiàn)的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷

2.2、常見(jiàn)的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷與原因分析

隨著全民健身計(jì)劃的廣泛推行，使得我國(guó)各個(gè)城市，成千上萬(wàn)的群眾積極投身到網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的行列中。但由于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中需要在跑動(dòng)中急停、急起、來(lái)回變向以及滑步等動(dòng)作對(duì)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)參與者專項(xiàng)身體素質(zhì)要求很高。如圖1所示，被調(diào)查者造成網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷的常見(jiàn)因素有：“運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)差”占63.52%，由于被調(diào)查者身體素質(zhì)差異，致使在參與網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)或訓(xùn)練的過(guò)程中肌體肌肉力量和彈性差、關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性不夠、反應(yīng)遲以及違反了人體結(jié)構(gòu)功能特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)的力學(xué)原理，容易導(dǎo)致參與者身體受傷，也是學(xué)習(xí)新技術(shù)動(dòng)作時(shí)最常見(jiàn)的損傷原因；“技術(shù)動(dòng)作不正確”占57.30%，被調(diào)查者在學(xué)習(xí)新的專業(yè)技術(shù)時(shí)由于技術(shù)動(dòng)作不到位或技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷；“運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大”占50.81%，部分被調(diào)查者表示在參與運(yùn)動(dòng)或訓(xùn)練過(guò)程中，由于機(jī)體在參與過(guò)程中或訓(xùn)練中運(yùn)動(dòng)量過(guò)大容易導(dǎo)致機(jī)體在運(yùn)動(dòng)中極易形成肌肉疲勞而導(dǎo)致?lián)p傷；“準(zhǔn)備活動(dòng)不充分”占34.59%，被調(diào)查者在參與網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)前大部人參與者基本不做熱身活動(dòng)、熱身活動(dòng)不充分以及熱身練習(xí)的內(nèi)容結(jié)合不當(dāng)或熱身活動(dòng)量過(guò)大等都極易造成機(jī)體運(yùn)動(dòng)損傷；“損傷未恢復(fù)”占13.48%，被調(diào)查者中運(yùn)動(dòng)參與者處于損傷階段、初期恢復(fù)階段或機(jī)體過(guò)度疲勞的情況下，容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)參與者自身生理運(yùn)動(dòng)功能和運(yùn)動(dòng)能力下降，機(jī)能下降的情況下參加劇烈運(yùn)動(dòng)更容易導(dǎo)致機(jī)體反應(yīng)遲鈍、身體協(xié)調(diào)性差、肌肉力量薄弱等損傷從而進(jìn)一步加劇運(yùn)動(dòng)參與者身體損傷；“場(chǎng)地等客觀因素”占3.57%，被調(diào)查者表示在學(xué)習(xí)訓(xùn)練過(guò)程中，由于自身情緒等因素對(duì)訓(xùn)練或比賽缺乏自信心，以及情緒的波動(dòng)都極易導(dǎo)致動(dòng)作失常形成運(yùn)動(dòng)損傷，其次受環(huán)境影響在學(xué)習(xí)和訓(xùn)練過(guò)程中不同的溫度、濕度等環(huán)境因素都容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)參與者形成機(jī)體疲勞、中暑、凍傷、肌肉拉傷、踝關(guān)節(jié)扭傷等運(yùn)動(dòng)損傷。

圖1 導(dǎo)致網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷的因素

2.3、常見(jiàn)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)理療方法與療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）肌肉拉傷的推拿按摩方法與療效標(biāo)準(zhǔn)。

如表2所示，急性輕度性肌纖維損傷的推拿按摩方法，首先以冰敷患處30分鐘，等患處溫度恢復(fù)到與其他部位相同的溫度時(shí)，再進(jìn)行局部的經(jīng)穴按摩療法，患者采用臥位或坐位。

表2 肌肉拉傷的推拿按摩方法與療效標(biāo)準(zhǔn)

（2）踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的推拿按摩方法與療效標(biāo)準(zhǔn)。

如表3所示，撥牽患踝，患者取坐位，術(shù)者用雙手握住患踝輕輕做撥牽手法。推歸踝，術(shù)者用雙手拇指按壓在患側(cè)內(nèi)踝的痛點(diǎn)處，一手托足跟向前上方，做輕推的手法，使之歸合復(fù)位。

表3 踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的推拿按摩方法與療效標(biāo)準(zhǔn)

3、結(jié)論

造成網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷的原因主要因?yàn)榫W(wǎng)球運(yùn)動(dòng)參與者，由于自己身體機(jī)能素質(zhì)較差，在參與網(wǎng)球活動(dòng)過(guò)程中機(jī)體肌肉力量和彈性差，各關(guān)節(jié)靈活性與定性不足，加上自身反應(yīng)力遲鈍，這些因素混淆在一起都可能造成參與者形成運(yùn)動(dòng)損傷。其次由于部分技術(shù)動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)中下意識(shí)做出的動(dòng)作在一定程度上與自身人體結(jié)構(gòu)功能與運(yùn)動(dòng)力學(xué)相反，容易形成運(yùn)動(dòng)損傷這主要發(fā)生在新技術(shù)動(dòng)作習(xí)得階段與運(yùn)動(dòng)參與的過(guò)程中；也有部分運(yùn)動(dòng)參與者由于自我感受良好不注重運(yùn)動(dòng)前的熱身活動(dòng)，一般不做熱身活動(dòng)或者熱身活動(dòng)做得不夠充分，或者熱身活動(dòng)與練習(xí)內(nèi)容結(jié)合的不恰當(dāng)、熱身活動(dòng)個(gè)聯(lián)系活動(dòng)量過(guò)大、時(shí)間過(guò)久等因素都極易造成網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)參與者形成運(yùn)動(dòng)損傷；在學(xué)習(xí)訓(xùn)練過(guò)程中 ，由于環(huán)境等客觀因素的影響網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)參與者機(jī)體容易產(chǎn)生疲勞、中暑、凍傷、肌肉拉傷、腳踝扭傷等；最后由于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)參與者在活動(dòng)的過(guò)程中需要急停、急起、靈活變向、滑步等動(dòng)作對(duì)身體機(jī)能素質(zhì)要求較高，在一定的程度上加大了參與者身體的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷容易加大運(yùn)動(dòng)損傷的機(jī)率。

充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)推拿能對(duì)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷起到很好的康復(fù)理療作用。中醫(yī)推拿能很好的起到舒經(jīng)解痙，行氣通絡(luò)，活血化瘀，消腫止痛，理筋復(fù)位，解除粘連，散風(fēng)除濕，溫筋散寒。并且中醫(yī)推拿對(duì)亞健康康復(fù)保健和慢病后期康復(fù)保健起到關(guān)鍵作用。改善推拿治療的臨床運(yùn)用效果，加強(qiáng)運(yùn)用意識(shí)和轉(zhuǎn)變觀念上采取措施。要增強(qiáng)臨床運(yùn)用意識(shí)應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手：首先，要使人們認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)損傷的危害性，增強(qiáng)健康意識(shí)；其次，要使人們認(rèn)識(shí)到推拿治療的重要性，要知道推拿治療在治療運(yùn)動(dòng)損傷中的作用；積極轉(zhuǎn)變推拿治療的觀念也是非常重要的，這就要求相關(guān)人員要在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行推拿治療，并掌握推拿按摩的科學(xué)手法。

積累臨床運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)，在推拿治療的臨床運(yùn)用中要不斷地積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。為此，應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手：首先，要對(duì)人體的身體構(gòu)造有一個(gè)比較清楚的了解，特別是對(duì)具體的穴位分布要深入了解和研究；其次，要對(duì)按摩手法有清楚的認(rèn)識(shí)。完善推拿治療的理論知識(shí)體系，特別是要在理論上論證推拿治療對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷的治療效果；其次，要在具體實(shí)踐中不斷改善推拿治療的治療效果；最后，一方面要充分的利用推拿治療理論去指導(dǎo)推拿治療的臨床運(yùn)用，另一方面要在推拿治療的臨床運(yùn)用中積累經(jīng)驗(yàn)完善推拿治療理論。只有實(shí)現(xiàn)推拿治療理論與實(shí)踐相結(jié)合才能促進(jìn)推拿治療的發(fā)展使其在臨床運(yùn)用中取得更好的效果。