基于數據挖掘探討氣虛體質藥膳方組方規律

鄧斯琪 潘曉彥 肖梓濰 李 芳

湖南中醫藥大學護理學院，湖南長沙 410208

氣虛體質是由于臟腑功能失調，一身之氣不足，從而表現出的以氣短懶言、精神不振、臟腑功能低下為主要特征的一種體質狀態[1-2]。體內氣的化生不足，機體防御外邪，護衛肌表的功能相應也會減退[3]。與平和體質相比，氣虛體質更容易受到外界病原體侵襲，感染疾病的可能性增加[4]。此外，氣虛體質與心血管疾病、糖代謝以及亞健康狀態有密切關系[5]。研究表明，氣虛體質者人數眾多[6]。氣虛體質者通過調節飲食，可以起到一定的調理偏頗體質的作用[7]。本研究通過運用數據挖掘技術，探討氣虛體質藥膳的用藥規律，為今后在選擇氣虛體質藥膳方的組成時提供參考。

1 資料與方法

1.1 藥膳方來源

《中國藥膳大辭典》[8]、《中醫藥膳學》[9]所記載的藥膳方。

1.2 藥膳方選擇標準

①藥膳方適合具有中氣不足、自汗、氣短、疲乏等癥狀的人服用；②根據“氣血同源”理論，篩選具有益氣養血功效的藥膳方。

1.3 藥膳方排除標準

①不能清晰完整敘述組成、功效或主治、制作方法；②藥膳方名字不同，組成及制作方法相同；③組成罕見、現已不食用或法律規定禁用的藥膳。

1.4 數據的規范化處理

中藥的名稱和分類規范化處理參照《中藥學》[10]，如將黃芪、北芪統一為黃芪，薏苡仁、薏米苡、苡仁統一為薏苡仁；食材如香菇、水發香菇、冬菇統稱為香菇。參考《中國藥膳辨證治療學》[11]，將藥膳類型分為菜肴類、飲料類、粥食類、糕點類、罐頭類和其他類6 大類。

1.5 數據庫建立與統計分析

采用Excel 2016 將符合標準的藥膳方錄入，建立數據庫。統計藥膳方數目、類型、中藥和食材的頻次等。采用SPSS 25.0 和SPSS Modeler 14.1 軟件對數據進行聚類分析和關聯規則分析。

2 結果

2.1 氣虛體質藥膳方類型分布

本研究共篩選出氣虛體質藥膳方346 個，具體分布情況見表1。

表1 氣虛體質藥膳方類型分布情況（n=346）

2.2 氣虛體質藥膳方原料頻次統計

346 個藥膳方中共涉及原料216 種，其中包括食材111 種，中藥材105 種。使用頻次≥10 次的原料具體見表2～3。

表2 氣虛體質藥膳方使用頻次≥10 次的食材（次，n=17）

表3 氣虛體質藥膳方使用頻次≥10 次的藥材（次，n=20）

2.3 氣虛體質藥膳方高頻原料聚類分析

采用SPSS 25.0 對高頻原料進行聚類分析，采用系統聚類方法，生成聚類樹狀圖（圖1）。根據聚類分析結果，可將高頻原料分為10 類，具體見表4。

表4 高頻原料聚類分析結果

圖1 高頻原料聚類分析樹狀圖

2.4 氣虛體質藥膳方高頻原料關聯規則分析

采用Apriori 模型挖掘各高頻原料之間的關系，設置支持度為10%，置信度為60%，挖掘出高關聯性組合17 個，提升度≥1，說明差異有統計學意義，見表5。關聯網絡圖中黨參和黃芪連線較粗，說明此二種關聯較強，見圖2。

表5 高頻原料關聯規則分析（n=37）

圖2 高頻原料關聯網絡分析

3 討論

3.1 藥膳食療可改善偏頗體質，但應辨體施膳

藥膳包含了“食療”“食養”“食藥”“食治”，所起作用包括預防、治療、養生保健等[12-13]。人體體質由于遺傳和環境因素，表現出明顯的差異性[14-16]。服用藥膳雖可起到調理偏頗體質的作用，但需根據不同體質人群有針對性地服用。張仲景在《金匱要略》中說“所食之味，若得宜則益體，害則成疾”，說明施予膳食應根據相宜體質狀態[17]。對于氣虛體質者，其施膳的總原則是“益氣健脾”。藥物食材的選擇宜既具有補氣作用，又容易消化者，忌用辛香耗氣之品[18]。

3.2 藥膳食療要選擇合適的烹飪方式以及食材

經統計，氣虛體質藥膳方中菜肴類和粥食類占比最多，而菜肴類中湯類占比較多。湯類和粥食類既制作簡單，又易消化、養脾胃[19]，故制作藥膳時可首選此兩種類型。菜肴類使用最多的食材為母雞、雞蛋、豬肉和鴿子，粥食類為粳米和糯米。雞肉具有溫中、益氣、補精添髓的功效，豬肉、鴿子等也都具有益氣之效[20-21]。糯米和粳米同樣具有補中益氣的功效。以上食材與具有益氣健脾補血功效的藥材組成藥膳，符合氣虛體質藥膳方的特點。

3.3 氣虛體質藥膳方要選擇合適的藥材，搭配使用效果更佳

聚類分析結果顯示，氣虛體質藥膳方原料大致可分為健脾補氣類、利水滲濕類、補脾止瀉類、補血養血類、活血化瘀類以及食材類。氣虛以脾氣虛多見[22]，在調理之時選擇健脾補氣、利水滲濕和補脾止瀉類中藥材配伍使用是常見的組合。有研究顯示，氣虛體質人群具有不喜溫熱食、經常進食生冷及寒涼性食物的飲食特征[7]。寒性凝滯，長期進食寒涼食物容易導致血瘀；正氣虛弱，則血凝氣滯，出現經絡瘀阻[23]，所以氣虛體質藥膳方可在補氣的同時兼顧補血活血。

關聯規則分析中，置信度較高的組合為黨參-黃芪-當歸、大棗-黨參-黃芪、茯苓-山藥-蓮子。其中黨參與黃芪配伍有較好的臨床作用，兩者配伍取黃芪健脾補氣，黨參益氣生津、調理脾胃，兩者合用具有較好的補氣扶正作用[24]。茯苓利水滲濕、健脾，山藥平補脾胃之氣，兩者的合用補滲兼得，脾胃得健，能夠起到補益脾胃的作用[25-26]。