氨氯地平聯合厄貝沙坦對糖尿病腎病合并高血壓患者的臨床療效及SAS評分分析

石利芝

南京醫科大學附屬無錫市人民醫院藥學部，江蘇無錫 214023

糖尿病腎病合并高血壓是一種好發于中老年群體的慢性病[1]。患者在發病后會表現出比較嚴重的臨床癥狀，因而這種情況下，應該對患者治療方案作出科學的指導[2-5]。通過相關研究分析發現，以氨氯地平結合厄貝沙坦作為患者治療藥物，能夠滿足患者治療需求，對患者自身病癥控制有一定幫助，且在治療過程中，可改善相關癥狀[6-9]。同時，在藥物聯合治療過程中，提升了患者治療指導的針對性，所以能夠被患者認可[10]。該研究選取2020年1月—2021年1月該院收治的100例糖尿病腎病合并高血壓患者為研究對象，結合臨床研究需求，對糖尿病腎病綜合征患者治療中實施聯合治療的價值進行評價，探討患者治療的效果以及SAS評分變化情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例糖尿病腎病合并高血壓患者為研究對象，按照患者治療方式不同，將其中50例實施聯合治療的患者作為研究組，其余50例實施常規治療的患者作為對照組。研究組男30例，女20例；年齡36～79歲，平均（65.25±1.63）歲。對照組男40例，女10例；年齡35～80歲，平均（64.56±1.97）歲。兩組一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準：參與研究患者臨床資料完整，患者及其照顧者對該研究知情，已經簽署研究同意書。排除標準：非自愿參與該研究者；患有嚴重精神障礙者。該研究經倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組給予患者常規治療，氨氯地平1次/d，5 mg/次。研究組聯合加入厄貝沙坦治療，1次/d，1片/次。

1.3 觀察指標

①治療效果評價。顯效：表示患者治療后臨床癥狀消失，各項指標逐漸恢復正常。患者血壓、血糖指標均恢復正常；有效：表示患者治療后癥狀改善效果顯著，相應的指標逐漸恢復，患者體征逐漸平穩；無效：表示患者治療無效果，相關的癥狀無改善。其中，總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100.00%。②血糖水平。分為治療前后兩個階段統計，對比兩組空腹血糖和餐后2 h血糖水平。③血壓指標。分為治療前后兩個階段統計，對比兩組收縮壓和舒張壓水平。④SAS評分。借助SCL-90量表中有關焦慮的條目為患者測評，總分值100分，分值越高表示焦慮癥狀越嚴重。⑤生活質量評分。以OM-6生活質量評分量表作為主要評價依據，主要包括軀體功能、社會功能和心理功能，總分值100分，分值越高表示生活質量越好。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

研究組患者治療總有效率為98.00%，高于對照組的86.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比

2.2 兩組患者治療前后血糖水平對比

兩組患者治療前的空腹血糖、餐后2 h血糖水平差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平對比，研究組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 治療前后兩組患者血糖水平對比[（±s），mmol/L]

表2 治療前后兩組患者血糖水平對比[（±s），mmol/L]

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2.3 兩組患者治療前后血壓指標對比

兩組患者治療前的收縮壓、舒張壓差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組收縮壓、舒張壓對比，研究組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療前后血壓指標對比[（±s），mmHg]

表3 兩組患者治療前后血壓指標對比[（±s），mmHg]

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2.4 兩組患者治療前后SAS評分對比

兩組患者治療前的SAS評分差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組SAS評分對比，研究組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者治療前后SAS評分對比[（±s），分]

表4 兩組患者治療前后SAS評分對比[（±s），分]

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2.5 兩組患者治療前后生活質量評分對比

兩組患者治療前的生活質量評分，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組生活質量評分對比，研究組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表5。

表5 兩組患者治療前后生活質量評分對比[（±s），分]

表5 兩組患者治療前后生活質量評分對比[（±s），分]

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3 討論

糖尿病腎病是一種發病率相對較高的病癥，在當前臨床研究中發現[11]，患者在發病后常表現出較顯著的臨床癥狀，會對患者自身健康造成嚴重影響。通過相關研究分析發現[12]，該病的發病因素主要為高血糖、高血壓等。當患者發病后，其會表現出多尿、尿不盡以及其他臨床癥狀，需為患者進行科學的治療指導。而大多數糖尿病腎病患者在發病后往往會伴隨高血壓，尤其是老年患者[13]。由于患者自身的機體功能退化，所以患者在發病后會表現出比較嚴重的臨床癥狀，如果得不到有效的治療，將會對患者自身的健康造成嚴重的阻礙[14]。

氨氯地平與厄貝沙坦作為常用的臨床治療藥物，在現階段臨床治療工作開展中，主要被應用于高血壓、糖尿病、腎病綜合征等病癥治療中[15]。通過上述藥物治療對患者自身病癥控制有一定幫助，且能夠在患者治療過程中，有效轉變患者治療方案，所以這種情況下，能夠得到患者的認可[16]。對于患者治療而言，藥物聯合治療的價值較高。并且，在給予患者治療指導過程中，能夠降低患者治療風險，突出了患者治療有效性，在患者治療后的各項指標數據控制上有明顯優勢。因此，在臨床治療工作開展中，將上述藥物藥物與患者治療結合，可獲得更好的治療效果[17]。

在當前社會發展中，患有該病的人數在不斷增加，對于患者的治療研究需求也越來越高。通過科學的治療方案指導后，提升了患者自我管理能力，為自身病情控制奠定了基礎，并且在給予患者用藥指導過程中，能夠以完善的用藥指導為基礎，幫助患者做好用藥干預。而氨氯地平與厄貝沙坦作為常用的治療藥物之一，在患者治療過程中具有較高的應用價值，能夠提高治療效果。總體來看，以上述藥物作為患者治療藥物，能夠具有較高的臨床治療優勢。同時在臨床治療過程中發現，以藥物聯合作為患者治療方案不僅能夠突出患者治療優勢，在患者治療后各項指標的控制及改善上也具有明顯優勢。患者治療后的生活質量、治療有效率以及治療后的血糖水平都有了明顯改善，驗證了該項治療方式應用的優勢和特色，能為患者治療的整體質量控制奠定基礎，為患者病情的控制提供幫助。

徐華慶等[18]認為，糖尿病腎病合并高血壓在現階段社會中的發病率逐年提高，多數患者在發病后都會表現出比較明顯的特征，如多尿、血糖血壓水平較高，出現消瘦等癥狀。所以需要及時為患者制定治療方案，以藥物治療作為治療方式，是最為常用的一種。如氨氯地平與厄貝沙坦就是比較常用的治療藥物之一，將其與患者治療結合，具有一定的治療優勢，故而能夠得到患者認可。

張潔瓊[19]通過相關研究指出，現階段臨床治療工作開展中，由于人們對于糖尿病腎病高血壓的治療要求而在不斷提高，需要在患者治療處置對策選擇上作出科學的分析。氨氯地平結合厄貝沙坦作為常用的治療方式，將其應用到臨床能夠滿足患者治療需求，對患者治療的質量控制有顯著優勢。

王文菁[20]通過臨床研究指出，在糖尿病腎病合并高血壓患者的治療過程中，由于患者治療的需求較高，所以在治療方式的選擇上應該作出科學的指導。藥物治療作為最為常用的治療方式之一，將其應用到患者治療中，能夠滿足患者自身治療需求，對患者自身治療的質量控制有一定幫助。尤其是在氨氯地平結合厄貝沙坦的用藥指導中，更是能夠為患者的病情控制奠定基礎。該研究結果與上述學者研究成果相符，驗證了藥物聯合在患者治療中的優勢和價值。

該研究結果顯示，由于兩組患者治療的方法上有所不同，所以患者最終治療的情況有了明顯差異。首先，在患者治療有效率對比分析中得出，患者治療后的各項指標變化效果顯著，能夠具有較好的臨床療效。其次，患者血糖指標對比中得出，患者治療后的指標要低于治療前，研究組低于對照組（P＜0.05）。在患者治療前后的SAS評分對比分析過程中得出，兩組患者治療前的SAS評分相近（P＞0.05），治療后的SAS評分對比中，研究組顯著低于對照組（P＜0.05）。最后，在兩組患者生活質量對比中也驗證了研究組患者生活質量改善的優勢（P＜0.05）。由此可見，糖尿病患者發病后，對其進行聯合治療能夠滿足其治療需求，且可以在患者治療過程中，有效地轉變患者治療方案，所以為了提高患者治療效果，應該不斷完善患者治療對策，幫助患者提高治療效果。

綜上所述，現階段社會發展中，患有慢性病的人數在逐年增高，多數患者發病后會影響到其生活質量。尤其是在人口老齡化背景下，該種現象更是越來越明顯，因而需要以臨床治療為基礎，做好患者治療方案選擇和處置。而藥物聯合治療可以有效地為患者治療提供依據，且在患者治療中的安全性及有效性較高。