個性化心理護理干預在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術期中的應用

徐春瑩

廈門市婦幼保健院婦科,福建廈門 361003

在臨床上婦科腫瘤為女性常見病，對于惡性腫瘤一般采用手術治療，但是因為患者對疾病認識不充分，外加對疾病治療的擔憂，患者易出現(xiàn)不良情緒[1]。另外，對于合并糖尿病的患者來講，術前血糖水平平穩(wěn)為保障手術有序開展的基本要素，所以對患者圍術期護理至關重要。現(xiàn)如今，應用于圍術期護理工作中的干預方法有很多，其中比較常見的便是心理干預、環(huán)境干預、飲食干預等，而為了保障患者的個性化需求得以滿足，對患者實施個性化心理護理干預非常關鍵，其既能保障患者一直處于良好的心理狀態(tài)，還能使患者積極主動地配合醫(yī)護人員的工作，從而提升臨床治療效果。有文獻顯示[2]，個性化心理護理干預在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術期中的應用效果明顯，為了驗證其真實性，該文隨機抽取60例于2018年2月—2020年4月在該院中接受婦科腫瘤合并糖尿病治療的患者作為研究對象，展開系統(tǒng)分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取在該院中接受婦科腫瘤合并糖尿病治療的60例患者為研究對象，任意分為個性化心理護理組與常規(guī)護理組，每組30例；個性化心理護理組患者均齡（49.53±2.76）歲，常規(guī)護理組患者均齡（49.76±2.87）歲。所選患者均滿足研究要求，排除兼精神障礙、肝腎功能障礙的患者，兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。該研究所選病例均經(jīng)過倫理委員會批準，并簽署知情同意書。

1.2 方法

常規(guī)護理組實施常規(guī)護理干預，動態(tài)監(jiān)控患者的生命體征，若有異常及時告知主治醫(yī)師進行對應處理，另外對患者開展基礎化心理干預，簡單告訴患者放松心態(tài)；開展飲食干預，依照原有糖尿病飲食原則，適當調(diào)整食物結構，為患者補充營養(yǎng)；做好患者的圍術期護理，定期為患者按摩骶尾部等容易發(fā)生壓力性損傷的部位；因為患者存在2型糖尿病的原因，因此需要開展并發(fā)癥預防；同時為患者開展針對性藥物干預，遵循醫(yī)囑使用藥物。

個性化心理護理組實施個性化心理護理干預。術前熱情對待患者，給其提供良好的病房環(huán)境，引導患者間溝通，減小陌生環(huán)境給患者帶來的心理壓力；結合患者出現(xiàn)不良情緒的原因展開健康教育，增強患者疾病了解程度，學會深入患者內(nèi)心，與患者深入性交流；鼓勵病患者說出內(nèi)心真實想法，學會共情患者；積極排解內(nèi)心苦難，告知患者通過有效治療自身疾病可得到轉歸；在必要的情況下，告訴患者可以做一些自己喜歡的事情，例如聽音樂、看電視、做體操等，陶冶身心，轉移注意力。

此外給患者介紹成功治療案例，提高患者治療信息，增強治療主動性，排解不良情緒；在血糖控制方面，要不斷監(jiān)測患者血糖情況，若患者血糖水平波動較大則實施胰島素治療，保障患者血糖水平在正常范圍內(nèi)；術后動態(tài)觀察患者的生命體征，是否出現(xiàn)低血糖情況，若四肢無力則及時告訴患者展開對應處理；對于飲食護理人員在結合患者情況制定合理的飲食方案，糾正其不良的飲食習慣，保障患者營養(yǎng)攝入均衡，且控制糖分攝入量。

1.3 觀察指標

對比兩組血糖水平、治療依從率、生存質(zhì)量評分，對數(shù)據(jù)進行記錄并觀察分析[3-4]。應用該院自制評分表對患者的生存質(zhì)量進行評價，總分100分，分數(shù)越高生存質(zhì)量越好；治療依從率判定標準為：患者自愿接受治療，按時服用藥物，定期來院復診，如不符合，視為不依從[5-6]。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結果

2.1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平對比

干預前，個性化心理護理組空腹血糖為(9.05±5.11)mmol/L、餐后2 h血糖為(17.02±2.11)mmol/L、糖化血紅蛋白水平為（10.23±3.23）%，普通護理組空腹血糖為(9.23±5.12)mmol/L、餐后2 h血糖為(17.23±2.03)mmol/L、糖化血紅蛋白水平為（10.21±2.03）%，兩組患者對比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后，個性化心理護理組空腹血糖為(5.22±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖為(8.41±1.23)mmol/L、糖化血紅蛋白水平為（6.11±0.46）%，普通護理組空腹血糖為(7.21±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖為(10.23±1.21)mmol/L、糖化血紅蛋白水平為（7.23±0.51）%，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組治療依從性比較

個性化心理護理組治療依從性相較于常規(guī)護理組更高，前者依從率為93.33%，后者依從率為66.67%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.3 兩組生存質(zhì)量評分

干預前，個性化心理護理組生存質(zhì)量評分相較于常規(guī)護理組，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，個性化心理護理組生存質(zhì)量評分相較于常規(guī)護理組更高，前者生理功能評分為（67.32±7.46）分、心理健康評分為（9.23±0.34）分、社會功能評分為（4.54±0.44）分、精神健康評分為（4.34±0.63）分，后者生理功能評分為（62.65±6.41）分、心理健康評分為（7.23±0.45）分、社會功能評分為（3.24±0.45）分、精神健康評分為（3.67±0.76）分，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者生存質(zhì)量評分比較[（±s），分]

表2 兩組患者生存質(zhì)量評分比較[（±s），分]

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3 討論

相較于以往，當前我國婦科腫瘤疾病的發(fā)生概率有所上升[7]。其在極大程度上對女性的身心健康造成威脅。且隨著我國醫(yī)學技術的不斷進展，臨床在治療婦科腫瘤疾病方面取得了相當滿意的效果。針對于此類疾病，主要利用手術方法對患者展開治療，其在提升患者生活質(zhì)量改善其病情方面有著不可替代的作用。但值得說明的是，倘若該疾病患者同時患有2型糖尿病，手術將成為一個較大的應激源，對其機體產(chǎn)生一定刺激。造成患者血糖波動，無益于患者疾病康復。由此能夠看出，在此類患者接受手術治療期間，護士應當全面明確當前患者實際情況，給予行之有效的護理干預，以全面促進患者疾病轉歸。

個性化心理護理干預的實施理念為以患者為主，通過了解患者存在的問題，選取恰當?shù)姆椒ǎ⒆阌诨颊叩膶嶋H情況，制定個性化心理護理方案，排解患者不良情緒，促進患者術后機體功能早日康復，使得患者積極主動地控制血糖，提高患者的生存質(zhì)量[8-10]。該研究結果為：個性化心理護理組空腹血糖為(5.22±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖為(8.41±1.23)mmol/L、糖化血紅蛋白水平為（6.11±0.46）%，普通護理組空腹血糖為(7.21±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖為(10.23±1.21)mmol/L、糖化血紅蛋白水平為（7.23±0.51）%，個性化護理組優(yōu)于普通護理組（P＜0.05）。個性化心理護理組治療依從性相較于常規(guī)護理組更高，前者依從率為93.33%，優(yōu)于后者依從率83.33%（P＜0.05）。干預前，個性化心理護理組生存質(zhì)量評分相較于常規(guī)護理組，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，個性化心理護理組生存質(zhì)量評分相較于常規(guī)護理組更高，前者生理功能評分為（67.32±7.46）分、心理健康評分為（9.23±0.34）分、社會功能評分為（4.54±0.44）分、精神健康評分為（4.34±0.63）分，優(yōu)于后者生理功能評分為（62.65±6.41）分、心理健康評分為（7.23±0.45）分、社會功能評分為（3.24±0.45）分、精神健康評分為（3.67±0.76）分(P＜0.05)。和回蘭華等人[1]研究結果基本一致，其婦科腫瘤合并糖尿病實驗，實驗組患者護理后生活質(zhì)量得分高于對照組、SAS評分低于對照組。

綜上所述，個性化心理護理干預在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術期中的應用效果更甚，值得臨床推廣。