四川地區(qū)護工市場發(fā)展的現(xiàn)狀及對策研究

袁禧兒 孫艷玲

現(xiàn)今社會中對護工的需求越來越大，老齡化日趨嚴重，老年人對護理方面的需求逐步攀升，相應(yīng)的護工已成為不可或缺的角色。目前護工市場發(fā)展混亂，尚未形成具備規(guī)范管理機制的市場，缺乏一個完善的平臺，種種問題與擴大的需求矛盾日益尖銳。本研究通過調(diào)查四川地區(qū)護工需求方的想法，結(jié)合當今四川省護工市場發(fā)展現(xiàn)狀，分析存在問題探討解決方法提供可行建議，以期為護工市場的發(fā)展提供幫助。

在這個生活節(jié)奏變快和人口老齡化日漸嚴重的當下，病人的家屬由于工作繁忙，難以做到對其應(yīng)有的陪護，對護工方面有較大的需求。反過來說，護工就工作內(nèi)容來說，住院陪護是傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)范疇，現(xiàn)受社會需求影響延伸出了更多的新興業(yè)務(wù)，比如居家養(yǎng)老等，所以新市場開發(fā)迫在眉睫。

護工行業(yè)雖然發(fā)展前景廣闊，卻也亂象頻出，存在諸多問題難以解決，無法滿足現(xiàn)今社會發(fā)展中對護工市場提出的需求。本文設(shè)計出相應(yīng)調(diào)查問卷，并向四川地區(qū)護工的需求方及潛在需求方為調(diào)查對象發(fā)放問卷，對收集到的結(jié)果進行分析，得出四川地區(qū)護工市場現(xiàn)狀提出存在問題，提出所構(gòu)思的平臺i護工對于四川地區(qū)護工市場發(fā)展能提供的幫助及其他建議。

護工市場發(fā)展現(xiàn)狀

人口老齡化現(xiàn)狀

如今，人口老齡化是世界范圍內(nèi)人口發(fā)展的問題。以成都市為例，據(jù)成都市2019年老年人口信息和老齡健康事業(yè)發(fā)展狀況報告顯示， 截至2019年底，成都市戶籍人口1500.07萬人，60歲及以上的人口為316.04萬人，較2018年增長0.31%，占戶籍人口的21.07%。人口老齡化的增長趨勢是不可逆的，護工市場需求必將越來越大。當下，除人口老齡化外還存在諸多問題導致家庭成員對老年人的護理越來越困難，比如繁忙的工作，受計劃生育影響變得小型化的家庭規(guī)模等。當前，最有效的解決方法就是——護工。

問卷設(shè)計

在正式進行問卷調(diào)查前，我們先在成都某三乙醫(yī)院進行了實地調(diào)查，訪問護工的工作情況及患者家屬的想法。后設(shè)計出針對護工需求方的調(diào)查問卷，內(nèi)容涉及需求方基本信息3題，找護工情況5題，理想護工情況方面7題，平臺構(gòu)思1題。

調(diào)查結(jié)果

針對四川地區(qū)護工需求方發(fā)放問卷共200份，回收190份，有效率為95%。

1.需求方基本情況

通過調(diào)查結(jié)果顯示，當前護工市場尋找護工的需求方年齡普遍不高，55歲以下的占據(jù)98.94%。而現(xiàn)對護工方面提供的服務(wù)要求多樣，各方面都涉及，且數(shù)量上差距不大，均在30%左右。

2. 找護工情況

通過調(diào)查結(jié)果顯示，當前市場上未找到護工的人數(shù)更多為40%，更存在25.79%的潛在需求方。現(xiàn)在尋找護工的渠道多樣化且分布平均，但成功找到護工的主要還是依賴熟人介紹41.54%，通過線上平臺成功找到的只有32.21%。47.52%的人認為找護工困難，72.34%的人認為找護工容易。對于希望的找護工途徑，有61.58%希望通過線上平臺，51.58%的人希望通過護工公司。

3. 理想護工情況

通過調(diào)查結(jié)果顯示，當前市場上人們對于理想護工的年齡要求主要希望在60歲以下，為88.95 %，主要集中在30-49歲3年齡段3.16%。對護工的日薪則主要在150元以內(nèi)47.89%和150-300元的42.11%。理想護工能夠提供的服務(wù)多樣化，但重點還是傳統(tǒng)的住院陪護部分63.68%，新興的服務(wù)內(nèi)容居家養(yǎng)老占據(jù)了51.58%。人們對于相關(guān)的護工平臺最擔心的問題為護工及平臺是否具備相關(guān)的資質(zhì)和費用問題，兩者均為42.63%，然后就是護工的經(jīng)驗是否充足為41.05%。對于是否會通過視頻監(jiān)控護工工作方面，有29.47%的人選擇會，43.16%的人選擇視情況而定。

護工市場存在的問題

護工市場模式陳舊，找護工難

從上述問卷調(diào)查結(jié)果可以看出，現(xiàn)在四川省的護工市場雖正在發(fā)展但仍存在問題，混亂不規(guī)范的護工市場與需求大要求高的患者之間的問題亟待解決。由數(shù)據(jù)可以看出，當前人們尋找護工仍依賴于傳統(tǒng)的護工市場模式，即主要還是需求方自行尋找個人或聯(lián)系中介。除了現(xiàn)在的線上平臺不完善范圍小等原因之外，還有平臺及護工本人資質(zhì)難以確認，人品經(jīng)驗不敢保證等原因。因此規(guī)范的具備管理機制的平臺在整體市場中仍未形成，線上線下結(jié)合率極低。

護工群體認可度低

就視頻監(jiān)控和擔心護工出現(xiàn)的問題兩項的調(diào)查結(jié)果可以得出，需求方看待護工行業(yè)仍然難以完全形成信任，更有部分從業(yè)者自身對于護工這一職業(yè)認可度低且將其作為其他工作的過渡期跳板。這些情況導致了護工群體整體素質(zhì)不高且招工難，其主要從業(yè)者選擇從事護工行業(yè)多是迫于生計及其較低的能力要求。不論是需求方還是護工群體本身，都未形成較高的職業(yè)認可度。

護工市場缺乏系統(tǒng)化的管理機制

我國目前對于護工尚未形成完善的政策和管理機制進行系統(tǒng)化的規(guī)范，缺乏完善的護工職業(yè)準入制度，不少護工存在無證上崗的情況。現(xiàn)今護工市場的管理繁雜混亂，涉及多方面，中介醫(yī)院公司，還有些護工沒有所屬機制，個體進行工作。一旦出現(xiàn)問題，難以追責且容易引起多方糾紛。

導致問題產(chǎn)生的一個主要原因，許多未被管理的從業(yè)者進入行業(yè)工作，難以約束。另一原因為，缺乏完善統(tǒng)一的外部約束，外部監(jiān)管能力太弱，護工行業(yè)的保障體系也不健全，工資待遇社會福利都缺乏保障和完善的管理機制，在從業(yè)者自己的生活難以保障的情況下更加排斥完善的市場的形成所必需的付出。

對策及建議

加快建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)模式下具備管理機制的護工市場

逐步改變現(xiàn)有的管理模式，建設(shè)規(guī)范統(tǒng)一管理機制的護工市場。對于混亂的市場進行清理，聯(lián)合醫(yī)院、中介公司，制定統(tǒng)一遵守的市場管理機制，清理個人工作護工，使每一位市場中的護工都有所屬的管理機構(gòu)，一定程度上做到統(tǒng)一管理市場。

此前，衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要按照《“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作方案》有關(guān)要求，規(guī)范有序開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作。

比如，我們所構(gòu)思的i護工平臺就可以聯(lián)合多方共同搭建具備管理機制的線上平臺，建立完善的數(shù)據(jù)庫對于當今護工市場進行分類管理，實行數(shù)據(jù)公開化透明化。需求方可以在平臺上查詢到護工的基本信息和工作經(jīng)歷，護工方可以查詢到需求方的工作要求，雙向選擇。i護工平臺本身和護工所屬的機構(gòu)均具備管理機制，雙重管理之下更好的幫助護工市場的良性發(fā)展。

完善建立規(guī)范的機制

相關(guān)部門對于護工的工作進行相應(yīng)規(guī)范，系統(tǒng)管理護工行業(yè)重視護工行業(yè)的發(fā)展，鼓勵多方參與。2019年《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準（2019年版）》頒布，文中增加了技能要求，放寬了入職條件，拓寬了職業(yè)發(fā)展空間。2020年1月，民政部公布了我國養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域第一項強制性國家標準，這一標準從多方面對養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提出了底線要求。民政部門將加強對養(yǎng)老護理員的職業(yè)和法治教育，提升養(yǎng)老護理員的職業(yè)技能水平。在后續(xù)完善護工行業(yè)的相應(yīng)福利及保障制度，規(guī)范建立相應(yīng)部門、媒體、社會群眾對護工行業(yè)的起到外部監(jiān)管。這些都為我國護工市場的發(fā)展提供規(guī)范基礎(chǔ)。

[本文系基金項目：成都信息工程大學2020年創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目“i護工——基于成都的調(diào)查”（項目編號：202010621064）的研究成果。]

（成都信息工程大學）

參考文獻：

[1]周佳，劉嘯宇，李時華.“護工荒”：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給的一個主要瓶頸[J].中國集體經(jīng)濟，2017（15）：123-124.