分期針灸綜合療法治療帶狀皰疹的臨床療效及對VAS評分的影響研究

夏 凡

（遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

近年來，帶狀皰疹的發病率日趨升高，該疾病屬于急性皮膚炎癥，治療難度較大，患者在發病后會對其皮膚組織造成損傷，從而產生強烈的疼痛感[1]。帶狀皰疹具有較強的傳染性，典型的癥狀為簇狀水皰，患者呈現出帶狀感染趨勢。除此之外，帶狀皰疹具有明顯的季節性，多出現在春季和秋季，且為單側多發[2]。若不及時進行治療，患者病情加重后會產生周圍神經損傷及全身痛癥。在實際的臨床治療過程中，患者皮疹消退后體內依舊存在病毒，一旦患者的抵抗力降低，疾病就會重新發作[3]。為了改善患者的預后，應該使用抗病毒藥物進行治療。西醫治療方法雖然具有一定的效果，但是未達到預期目的。因此，臨床需要對該病的治療方式進行改革和創新。有研究顯示，分期針灸綜合療法能夠有效改善帶狀皰疹患者的臨床癥狀，降低患者的疼痛程度，在很大程度上提高了患者的生活質量[4]。本文擇取2019年12月至2020年12月我院收治的80例帶狀皰疹患者為研究對象，探討分期針灸綜合療法治療帶狀皰疹的臨床療效及對VAS評分的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇遼陽市中心醫院收治的80例帶狀皰疹患者作為研究對象，時間為2019年12月至2020年12月，根據治療方法不同將其分為對照組（采用常規治療）和觀察組（采用分期針灸綜合療法治療），各40例。對照組：女性患者為15例，男性患者為25例，年齡為27～43歲，平均年齡（35.28±1.67）歲。觀察組：女性患者為16例，男性患者為24例，年齡為28～42歲，平均年齡（35.31±1.68）歲。兩組基礎資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。本次研究獲得患者及其家屬同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組采用常規治療，給予患者昔洛韋片（北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H19991385）和醋酸潑尼松片（天津藥業集團新鄭股份有限公司，國藥準字H41021039）進行治療，昔洛韋片使用劑量為每次0.3 g，每日2次，醋酸潑尼松片使用劑量為每次10 mg，每日3次[5]。

觀察組采用分期針灸綜合療法，具體方法為：①電針治療：在皰疹期1周內，相關醫務人員指導患者取側臥位，根據患者皰疹發生的不同部位，選擇針對性的穴位，主要為阿是穴和夾脊穴。在實施常規消毒處理后，醫務人員使用1.5～2寸毫針，通過直刺或者斜刺的方法進針，對患者皮損尾椎取圍刺方法，一般情況下，針刺的深度控制在0.8～1.5寸。針刺結束后，選擇患者的夾脊穴和痛點位置與2～4組電針連接，可使用疏密波和直流電，根據患者的耐受程度對刺激強度進行調整，然后實施留針處理，時間控制在30 min，每日1次[6]。②點刺水皰治療：在帶狀皰疹停止生長期5～7 d，實施電針治療后常規消毒患者的皮膚，然后使用7號針頭對患者的水皰進行點刺，將水皰內的水放干，若患者依舊出現水皰，需繼續點刺水皰，直至水皰結痂后停止點刺[7]。③艾灸治療：在患者皮膚損傷3 cm的位置進行懸灸，患者可感受到微疼微癢，艾灸時間控制在15 min，同時醫務人員囑咐患者在睡前繼續治療1次，每日2次[8]。

1.3 觀察指標 ①治療效果。判定標準[9]：顯效：治療后，患者皮疹癥狀消失，帶狀皰疹病毒經檢查清除效果好，且無疼痛反應；有效：治療后，患者皮疹消失，但是病毒沒有完全清除，且患者疼痛感有所減輕；無效：治療后，患者全身癥狀無改善，持續疼痛，且存在皮炎持續感染。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。②治療前后疼痛程度。采用視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）對患者的疼痛程度進行評估，評分越高表示疼痛程度越嚴重[10]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件對所有數據進行分析，VAS評分以均數±標準差（）的形式表述，并采用獨立樣本t檢驗，治療效果以[n（%）]的形式表述，并采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 兩組治療效果比較，觀察組總有效率（97.50%）明顯高于對照組（80.00%）（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 治療前后VAS評分 治療前，兩組VAS評分對比無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組VAS評分低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后VAS評分比較（分，）

表2 兩組治療前后VAS評分比較（分，）

注：與對照組治療后比較aP＜0.05。

3 討 論

目前臨床對帶狀皰疹的發病機制尚不夠明確，該病的發生和水痘-帶狀皰疹病毒具有很大的相關性。該病毒存在嗜神經性，將患者的神經破壞后導致神經痛。帶狀皰疹患者存在出血性炎性反應，且患者的皮膚、神經都存在病毒顆粒，伴隨脊髓后角萎縮，當其發生周圍神經炎性改變后會出現淋巴細胞浸潤現象[11]。需要注意的是，患者受損的神經不易修復，存在后遺神經痛。在臨床治療過程中，給予患者分期針灸綜合治療方法可獲得理想的治療效果。

本文研究結果顯示，在治療效果方面，觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。由此可見，實施分期針灸綜合治療方法，通過電針、點刺、艾灸等方法，可快速止痛，減輕患者后遺神經痛。通過標準化的流程，縮短患者皰疹結痂時間，有助于提高整體治療效果[12]。在VAS評分方面，治療前，兩組VAS評分對比無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組VAS評分低于對照組（P＜0.05）。帶狀皰疹患者使用分期針灸綜合療法，體現出了中醫辨證治療的理念及重要性。分期針灸綜合療法采取不同的針刺方法，兼顧治療患者的各個方面，如病毒復制、臨床癥狀等，能夠有效抑制患者體內的病毒復制，恢復患者的機體抵抗力，從而緩解了患者的疼痛癥狀。此外，實施分期針灸綜合治療方法，能夠調節患者的機體免疫功能，有助于提高患者的疼痛閾值，在很大程度上降低后遺神經痛的發生率[13]。

綜上所述，針對帶狀皰疹患者開展分期針灸綜合治療方法，不但緩解了患者的疼痛情況，還提高了治療有效率。