芪苓補(bǔ)陽(yáng)湯加味佐治老年糖尿病腎病合并慢性腎衰竭患者的療效分析

宋雪紅 劉軍娥 王建華

【關(guān)鍵詞】芪苓補(bǔ)陽(yáng)湯;老年糖尿病腎病合并慢性腎衰竭;療效;不良反應(yīng)

糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，如今我國(guó)人口老齡情況越來(lái)越嚴(yán)重，再加上生活方式也改變，糖尿病發(fā)生率不斷提高，隨著糖尿病進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中糖尿病腎病是一種常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥，若未及時(shí)給予干預(yù)，會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病合并慢性腎衰竭，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。臨床治療可緩解患者的臨床癥狀，而療效不佳，隨著中醫(yī)藥在臨床上的廣泛應(yīng)用，糖尿病腎病合并慢性腎衰竭也逐漸使用中藥治療，我院將芪苓補(bǔ)陽(yáng)湯加味應(yīng)用到治療老年糖尿病腎病合并慢性腎衰竭中，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年1月至2020年12月收治的62例老年糖尿病腎病合并慢性腎衰竭患者，所有患者均符合《中國(guó)2型糖尿病防治指南》中關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)符合《慢性腎衰竭診療指南》中關(guān)于慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者多伴有貧血、不同程度水腫、少尿、蛋白尿等癥狀[2];排除1型糖尿病引起的慢性腎衰竭者、患有較重的心肝等重要臟器疾病、近期出現(xiàn)急性心肌梗死者等。將62例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組，男18例，女13例，年齡62歲～85歲，平均年齡（68.15±5.12）歲，病程1年～6年，平均病程（3.75±0.52）年;對(duì)照組，男17例，女14例，年齡63歲～85歲，平均年齡（68.32±5.15）歲，病程1年～5年，平均病程（3.56±0.41）年，兩組的資料經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)沒(méi)有差異性，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者保持低脂低鹽糖尿病飲食，適當(dāng)休息，空腹、餐前、餐后對(duì)血糖變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)給予調(diào)節(jié)血壓、血糖、改善微循環(huán)、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥治療，若存在感染，給予抗感染治療;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予芪苓補(bǔ)陽(yáng)湯加味治療，方劑組成：黃芪30g、旱蓮草20g、茯苓20g、芡實(shí)20g、覆盆子20g、甘草15g、丹參15g、女貞子15g、白術(shù)15g、蓮子15g、川牛膝15g、杜仲15g。將以上藥物水煎取汁服用，早晚各一次，兩組均治療6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的治療效果，治療后患者的少尿、水腫等癥狀消失，血糖較治療前降低超過(guò)1/3或恢復(fù)至正常，尿蛋白及尿微量白蛋白較治療前降低1/2以上，腎功能恢復(fù)正常為顯效;治療后患者的少尿、水腫癥狀好轉(zhuǎn)，腎功能恢復(fù)正常，尿蛋白、尿微量白蛋白降低為有效;治療后患者的血糖水平及臨床癥狀無(wú)改善甚至加重為無(wú)效[3]。（2）對(duì)比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的治療效果

觀察組治療有效率為96.77%，對(duì)照組為80.65%，觀察組治療有效率明顯較對(duì)照組高，P<0.05。

2.2對(duì)比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.92%，對(duì)照組為9.69%，兩組不良發(fā)生率對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3討論

糖尿病腎病合并慢性腎衰竭患者是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，多發(fā)于老年患者中，臨床上需給予積極治療，本文分析了芪苓補(bǔ)陽(yáng)湯加味佐治老年糖尿病腎病合并慢性腎衰竭患者的療效，以為其選擇合適的治療方法提供依據(jù)。

本文結(jié)果表明，觀察組治療有效率明顯較對(duì)照組高，主要是由于芪苓補(bǔ)陽(yáng)湯方中的白術(shù)、黃芪具有健脾益氣作用，茯苓具有淡滲利濕之效，杜仲、芡實(shí)有固脾腎之效，覆盆子、女貞子、蓮子、旱蓮草具有補(bǔ)腎氣的作用，諸藥共用提高治療效果。兩組不良發(fā)生率對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用芪苓補(bǔ)陽(yáng)湯應(yīng)用安全。

總之，芪苓補(bǔ)陽(yáng)湯加味佐治可提高老年糖尿病腎病合并慢性腎衰竭患者的療效，且應(yīng)用安全，值得臨床推廣應(yīng)用。