保心寧膠囊聯合胺碘酮在心律失常中的治療效果

祁少軍 鄭海濱

【關鍵詞】保心寧膠囊;胺碘酮;心律失常;24h動態心電圖

心律失常是心臟疾病中的常見類型，以心律不齊、心律過快或減慢為主要特征，若未進行及時治療則可誘發心力衰竭、猝死等，給患者的生命健康造成極大的威脅[1]。目前臨床上常采用抗室性心律失常藥物來緩解臨床癥狀，控制病情發展，但長期應用不良反應較多，具有一定局限性[2]。保心寧膠囊為純中藥制劑，具有作用持久、安全性高的特點，在一定程度上可彌補西藥的不足。為此本研究68例心律失?；颊呔x自2018年1月至2021年1月我院心內科，探討保心寧膠囊聯合胺碘酮的治療效果，現進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

68例心律失?；颊呔x自2018年1月至2021年1月我院心內科，所有患者均經臨床相關檢查確診，自愿參與本次研究，且排除合并嚴重的肝腎功能障礙、甲狀腺功能異常、對本研究藥物過敏、治療依從性差及臨床資料不全者。其中男37例，女31例，年齡45歲～76歲，平均年齡（61.78±3.65）歲，病程3h～18h，平均病程（11.32±2.12）h;竇性心動過緩25例，室性期前收縮21例，陣發性心房纖顫22例。采用隨機數字表法均分為兩組，各34例，兩組患者在上述一般臨床資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者口服鹽酸胺碘酮片（上海信宜九福藥業有限公司，國藥準字H31021872）治療，初始劑量每次0.2g，每日3次，一周后改為每日2次，再1周后改為每日1次，連續服用2周。

1.2.2研究組在對照組的基礎上口服保心寧膠囊（鄭州韓都藥業集團有限公司，國藥準字Z20063326）治療，每次4粒，每日3次，連續治療4周。將兩組患者的治療總有效率及24h動態心電圖變化加衣服比和分析。

1.3療效評價標準[3]

顯效：治療后臨床癥狀顯著緩解，期前收縮次數下降90%以上;有效：治療后臨床癥狀有所緩解，期間收縮次數下降50%-90%;無效：治療后臨床癥狀改善不明顯，期間收縮次數下降50%以下。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療總有效率

研究組患者治療總有效率（94.12%）顯著高于對照組（79.41%），數據之間存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.224h動態心電圖變化

治療前兩組患者的性期前收縮發生頻率與ST段壓低持續時間經比較，數據之間不存在顯著性差異（P>0.05），治療后以對照組為參照，研究組患者室性期前收縮發生頻率與ST段壓低持續時間明顯更低（P<0.05），見表2。

3討論

胺碘酮為多通道阻滯劑，可延長房室結、心肌纖維的動作電位時程和有效不應期，降低竇房結自律性，抗缺血性室性心律失常及康交感神經腎上腺素能作用顯著，有效改善心律失常癥狀。保心寧膠囊是由丹參干浸膏、三七、當歸干浸膏、枳殼干浸膏制成的純中藥制劑，活血化瘀，行氣止痛作用顯著，現代藥理研究表明，保心寧膠囊可對自主神經功能進行有效調節、改善心肌細胞應激狀態，與胺碘酮聯用，在病情控制方面具有協同作用[4]。本研究顯示，以對照組為參照，研究組患者治療總有效率明顯更高，數據之間差異存在顯著性（P<0.05），治療后以對照組為參照，研究組患者室性期前收縮發生頻率與ST段壓低持續時間明顯更低（P<0.05）。

綜上所述，保心寧膠囊聯合胺碘酮可有效緩解心律失常癥狀，療效確切，在心律失?；颊叩闹委熤袃r值較高。