探討奈達鉑、紫杉醇聯合同期放療治療中晚期宮頸癌的效果

瑪依努爾·阿里甫 馬苗苗

【關鍵詞】宮頸癌;放療;化療

近年來，由于女性的工作壓力增大、部分女性生活不規律現象更為嚴重，進而導致臨床上宮頸癌檢出率越來越高[1]。臨床上，部分女性檢出時已經進入到中晚期，從而加劇治療的難度。放、化療是常用的中晚期宮頸癌治療方法。本文將以我院在中晚期宮頸癌患者治療中的不同方案應用為基礎，來探討并報道奈達鉑、紫杉醇聯合同期放療治療的方法與效果。

1資料與方法

1.1一般資料

匯總2016年12月至2019年11月在我院接受中晚期宮頸癌治療的60例患者信息，采取拋擲硬幣方法將患者分為對照組和觀察組，每組各30例患者。觀察組，年齡50歲～55歲，平均年齡（52.36±3.44）歲，病程2歲～4歲，平均病程（3.85±0.71）年，農村戶籍11例、城市戶籍19例，合并其他基礎性疾病9例;對照組，年齡50歲～55歲，平均年齡（52.18±3.43）歲，病程2歲～4歲，平均病程（3.79±0.70）年，農村戶籍10例、城市戶籍20例，合并其他基礎性疾病8例。兩組一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組實施放療治療：借助CT掃描確定患者治療的靶區，使用瓦里安直線加速設備（X線）;全盆腔外照射每周5次，每次2Gy;每16次～20次的腫瘤組織吸收量為32Gy～40Gy;隨后，實施盆腔四野外照射，每28次～30次的腫瘤組織吸收量為56Gy～60Gy;腔內采用Co60后裝機，每次6Gy，共3次，A點劑量設置為18Gy;在治療期間同時注意進行陰道沖洗。

1.2.2在放療治療基礎上觀察組加用奈達鉑、紫杉醇聯合治療：奈達鉑20mg/m2+紫杉醇35mg/m2，每周1次，靜脈注射，連續用藥6周。

1.3觀察指標

根據患者近期療效和生存率進行評價。其中，近期療效分為：完全緩解（CR），即腫瘤消退，疾病帶來的不適反應基本消失;部分緩解（PR），腫瘤體積消退不低于50%，疾病帶來的不適反應有明顯改善;無效（SD），腫瘤消退體積小于50%，疾病帶來的不適反應基本未減輕;進展（PD），即病情進一步惡化。患者生存情況采取隨訪方式獲得，隨訪時間為1年。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果對比

觀察組有1例患者未取得有效治療效果，對照組有9例患者未取得有效治療效果，觀察組的治療有效率為96.7%且高于對照組70.0%的治療有效率（P<0.05），見表1。

2.2患者生存率

在患者出院后進行隨訪，觀察組1年后生存率為100.0%（30/30），對照組1年后生存率為86.7%（26/30），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

目前，臨床上對中晚期宮頸癌尚未提出較為有效地根治方案，而放、化療則是相對有效地治療方法[2]。在傳統環境下主要采用放療，但放療的治療效果還難以達到預期。近年來，隨著化療藥物技術的發展以及對具體治療方案的優化，化療治療日益受到中晚期宮頸癌患者的認可。為此臨床上越來越多的患者開始接受同步放化療治療。研究顯示，觀察組有1例患者未取得有效治療效果，對照組有9例患者未取得有效治療效果;觀察組1年后生存率為100.0%，對照組1年后生存率為86.7%。上述研究結果也表明在放療的基礎上聯合使用化療能夠改善治療效果。奈達鉑的應用能夠提高腫瘤細胞在放療下的敏感性，強化殺傷作用，從而提高腫瘤細胞殺滅效果;同時，還能夠在一定程度上抑制被殺傷腫瘤細胞的修復過程，從而使得被殺傷腫瘤細胞最終死亡[3，4]。此外，放療背景下腫瘤細胞的通透性將增強，由此為化療藥物進入細胞提供了條件，有利于化療藥物藥效的發揮。紫杉醇是通過人工手段從紅豆杉科植物中提煉的抗腫瘤藥物，能夠對腫瘤細胞的正常功能發揮產生抑制，同時，也抑制腫瘤細胞有絲分裂使其難以進行細胞分裂。所以，在中晚期宮頸癌的治療中采用奈達鉑、紫杉醇聯合同期放療治療方案，能夠提高治療有效率與患者生存率。