急診科應用心跳驟停搶救流程的效果分析

梁義振 陳慧

【關(guān)鍵詞】心跳驟停;搶救流程;急診科;搶救成功

衡量醫(yī)院治療效果重要指標為急診搶救急救工作質(zhì)量，通過對患者進行搶救，能夠使醫(yī)院整體應急能力、急救質(zhì)量以及醫(yī)療水平如實反映出[1]。因此，針對醫(yī)院相關(guān)質(zhì)量衡量過程中，不僅需要具備高超醫(yī)療技術(shù)以及先進醫(yī)療儀器，同時還需確保患者搶救工作以及保護工作[2]。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展、醫(yī)療改革逐步深入，在急診科中搶救工作發(fā)生巨大變化，心跳驟停搶救流程屬于急診科搶救工作一種新型模式，其效果得到臨床一致認可，通過設(shè)計以及優(yōu)化，促使患者治療效果得到顯著提升[3，4]。鑒于此，本研究共抽取88例心跳驟停病例，來源時間2018年1月至2020年12月，分析將心跳驟停搶救流程應用于急診科中重要性，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究共抽取88例心跳驟停病例，來源時間2018年1月至2020年12月，獲得患者完整資料后進行分析。分組方式按照隨機數(shù)表法分為對照組（n=44，常規(guī)搶救流程）與觀察組（n=44，心跳驟停搶救流程）。對照組，男28例，女16例，年齡45歲～55歲，平均年齡（50.22±4.38）歲;觀察組，男26例，女18例，年齡45歲～55歲，平均年齡（50.53±4.72）歲。兩組資料差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：針對該組患者全部開展常規(guī)搶救流程，開展基礎(chǔ)搶救，增強患者各項體征觀察力度。

1.2.2觀察組：針對該組患者全部開展心跳驟停搶救流程，具體開展方案如下：（1）設(shè)計思想。全方位管理整個工作流程，根據(jù)心臟驟停患者實際情況制定系統(tǒng)化搶救流程，確保救護人員能夠在最短時間內(nèi)予以患者全方位準確評估病情狀況，分析患者嚴重程度。隨后結(jié)合制定搶救流程予以患者有效搶救計劃，為后期搶救工作開展奠定良好基礎(chǔ)。與此同時，還能夠為有關(guān)醫(yī)護人員針對患者開展急救提供便捷道路。搶救主要原則分別包括實用性、系統(tǒng)性以及先進性，醫(yī)療工作者可將整個搶救流程圖通過寫文字形式轉(zhuǎn)化為圖表形式，讓整個搶救工作流程能夠更加直觀。改善步驟清晰且合理，增強醫(yī)療救護人員針對整個急救工作流程掌握程度，創(chuàng)建一體化搶救流程，合理分配工作，增強救護人員之間相互協(xié)作能力。通過開展系統(tǒng)化有效搶救流程，能夠顯著縮短患者搶救時間，降低搶救失敗率，挽救患者生命。（2）步驟設(shè)計。針對心跳驟停患者實際病情主要特點進行分析，特別是嚴重外傷患者在進行搶救時，首先應全面檢測患者各項生命體征情況，確保患者生命安全。隨后結(jié)合醫(yī)囑要求予以患者針對性搶救藥物，確定搶救儀器。在開展搶救過程當中，予以患者搶救同時對整體搶救效果加以評估，若最終評分較低，則需要對搶救方式進行改善或者是更換，從而提升整體搶救質(zhì)量。（3）急救方案。將患者頭部保持后仰狀態(tài)，抬高患者下頜，及時清理口腔中存在異物。

若情況需求則需要對患者及時開展口對口人工呼吸，捏住患者鼻孔;若患者處于牙關(guān)緊閉狀態(tài)，則實施口對鼻吹氣，促使患者胸部保持隆起狀態(tài)，而吹氣頻率則控制為12～16次/min，胸外心臟按壓和人工呼吸以2：10或者是1：5交替開展;若對患者實施急救后15min患者自主呼吸仍未恢復，則需開展氣管插管，確保患者呼吸暢通，盡可能不予以呼吸興奮劑，防止患者出現(xiàn)抽搐驚厥或者是大腦氧耗。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患者干預后臨床各項指標、搶救成功率，其中臨床指標主要包括：有效救治時間以及心跳驟停時間;（2）對比兩組患者干預前后生存質(zhì)量變化情況，選擇生活質(zhì)量評定量表（QualityofLife，QOL）進行評分，分別從患者社會功能、心理狀態(tài)以及個體生理進行評估，總分值為100分，若最終獲取分值偏高，那么說明患者生存質(zhì)量好，若分值偏低，則表明患者生活質(zhì)量價差;（3）分析兩組患者對干預后滿意度，結(jié)合自擬評分量表，通過一對一指導問卷調(diào)查評定，滿分100分，若分數(shù)越高，那么證明滿意度越高。根據(jù)分數(shù)不同可分為三個等級，其一為非常滿意，分值在89分～100分，其二為基本滿意，分值在59～88分，其三為不滿意，分值在0分～58分，總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者干預后臨床各項指標干預后觀察組有效救治時間低于對照組（P<0.05），而心跳驟停時間兩組對比有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2對比兩組患者干預前后生存質(zhì)量變化情況干預前觀察組與對照組各項生存質(zhì)量評分對比（P>0.05）;干預后與對照組相比，觀察組社會功能、心理狀態(tài)以及個體生理評分顯著偏高（P<0.05），見表2。

2.3對比兩組患者搶救成功率干預后觀察組搶救成功率高于對照組，搶救失敗低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 對比兩組患者總滿意度

干預后與對照組比較，觀察組總滿意率更高（P<0.05），見表4。

3 討論

醫(yī)院整體醫(yī)療水平以及服務質(zhì)量將直接受到急救工作質(zhì)量優(yōu)劣影響，爭分奪秒是心跳驟停搶救核心關(guān)鍵。而實際搶救過程中，會受到病情復雜程度、操作人員技術(shù)水平以及分工協(xié)作能力等一系列因素影響，導致整體工作效率下降[5]。因此，在對急診科患者開展搶救工作過程中，相關(guān)急救工作人員在開展工作前，需明確自我承擔責任以及任務，創(chuàng)建良好搶救系統(tǒng)，避免在實施搶救過程中發(fā)生慌亂事件，影響搶救效果與質(zhì)量[6]。當患者入院后，急救工作人員首先全面對患者實際病情做出詳細評估，判定病情程度，隨后制定針對性搶救方案，確保患者能夠在最短時間內(nèi)獲取最佳救治方案。針對存在窒息患者，需快速創(chuàng)建氣道以及靜脈輸液通路，確保患者體內(nèi)循環(huán)，為后期搶救贏得時間[7]。

做好瞬間判斷工作，可確保后期搶救工作順利進行。在搶救時合理使用，急救流程盡量簡短，縮短搶救工作時間，程序化搶救影響之下可有效確保工作人員之間相互配合，提高搶救成功率。據(jù)有關(guān)報道顯示，若想確保后期心跳驟停搶救流程能夠順利開展，首先需要增強相關(guān)工作人員搶救流程熟悉度以及病情觀察能力，予以患者最佳搶救時機，提升搶救意識，其次便是創(chuàng)建快速反應搶救機制[8]。本研究結(jié)果顯示，干預后觀察組有效救治時間低于對照組，觀察組社會功能、心理狀態(tài)以及個體生理評分顯著偏高，搶救成功率高于對照組，搶救失敗低于對照組，總滿意率更高（P<0.05）。由此說明，急診急救屬于搶救工作中重要環(huán)節(jié)，在急診搶救過程中合理使用心跳驟停搶救流程，可確保整個搶救措施更加系統(tǒng)化以及規(guī)范化，增強醫(yī)護之間協(xié)作能力，讓患者能夠在短時間內(nèi)獲取快速且有效搶救方案，挽救患者生命。

總之，在急診科中合理使用心跳驟停搶救流程，能夠確保患者獲得系統(tǒng)化以及有效搶救措施，提升自我生存率以及搶救成功率。