分析社區老年人糖尿病合并高血壓的預防保健對策

馬江玲

【關鍵詞】社區;糖尿病;高血壓;預防保健

實踐中由于多數老年糖尿病合并高血壓患者需要進行長期治療，因此，多數患者會回歸社區。同時，為預防與降低老年人出現糖尿病合并高血壓疾病，加強社區早期干預也十分重要[1，2]。近年來，我社區醫院在伊犁哈薩克自治州政府的統一指導下，進一步加強了面向社區老年人的糖尿病合并高血壓預防保健工作，現將有關工作成果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以冶建社區衛生服務中心2020年1月到2021年3月期間，建檔管理的1120名老年糖尿病合并高血壓患者為對象，以電腦自動排序的方式將患者分為觀察組和對照組，各組均有560例患者。觀察組：男295例，女265例，年齡65歲～75歲，平均年齡（70.12±2.42）歲，病程3年～5年，平均病程（4.15±0.53）年;對照組：男291例，女269例，年齡65歲～75歲，平均年齡（70.68±2.45）歲，病程3年～5年，平均病程（4.03±0.51）年;一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組實施常規社區護理：社區醫護工作人員定期進行糖尿病合并高血壓預防與治療事項宣傳，根據社區醫院工作安排定期隨訪，向患者提供咨詢電話，囑咐患者定期前往社區醫院進行體檢或治療等。

1.2.2觀察組在對照組基礎上實施預防保健干預。

1.2.2.1確定干預目標，包括宣傳疾病知識、合理飲食、適量運動、定期檢測控制體重飲食等。

1.2.2.2具體措施：首先，開展預防保健宣傳。社區醫護人員借用文獻資料、網絡視頻或者是其他的資料介紹科學的自我保健知識。其次，對患者的日常飲食進行干預，囑患者合理飲食，多食蔬菜、水果等，戒煙戒酒，減少油膩、辛辣、刺激食物的攝入;再次，引導患者適量開展鍛煉活動，如鼓勵患者堅持體力活動，每周5次，每次60分鐘;最后要對患者的體重和飲食進行檢測控制，囑患者限制食鹽的攝入，每日4g～6g，此外，每日低攝入量控制在25g～30g，水果100g～200g，蔬菜300g～500g，主食則不超過358g。

1.3觀察指標

根據患者的血糖與血壓控制情況來進行評價，從而判斷預防保健方案實施的價值。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1血壓控制效果

護理后觀察組的收縮壓與舒張壓分別為（112.94±10.05）mmHg、（81.54±8.15）mmHg，均優于護理后的對照組（P<0.05），見表1。

2.2血糖控制效果

護理后觀察組的主要血糖指標值均低于對照組，糖化血紅蛋白、空腹胰島素等指標也優于對照組，差異均具統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病在臨床上較為多發，由于多數糖尿病患者年齡均較高，這類患者也多并發高血壓疾病。臨床上糖尿病合并高血壓患者較為常見，在對這類患者進行治療的過程中社區預防保健是其中的重要環節[3]。實驗結果顯示，護理后觀察組的收縮壓與舒張壓分別為（112.94±10.05）mmHg、（81.54±8.15）mmHg，均優于護理后的對照組;護理后觀察組的主要血糖指標值均低于對照組，糖化血紅蛋白、空腹胰島素等指標也優于對照組。在對社區老年糖尿病合并高血壓患者進行治療護理時，實施預防保健措施具有重要的價值，體現為：首先，將常規護理作為護理的起點與基本要求，在護理的過程中更加注重對疾病發病的預防護理以及對患者的保健護理，從而在護理上做到更加細致全面，持續提高護理效果;其次，將干預目標確定為合理飲食、適量運動、定期檢測控制體重飲食等，護理過程中強化了飲食護理，從而進一步強化對患者疾病預防保健的護理效果。

綜上所述，在社區老年人糖尿病合并高血壓的治療護理中，采取預防保健對策可以改善患者的血壓與血糖控制效果。