健康管理在糖尿病合并冠心病患者中的應用價值

胡文革

【關鍵詞】健康管理;冠心病;糖尿病

大部分的糖尿病合并冠心病患者對于疾病危害的意識較差，而且缺乏對自我護理干預方法的了解，造成治療的依從性較差，而且僅僅采取藥物治療的效果并不佳[1]。因而，必須對糖尿病合并冠心病患者加強進行健康管理，以更加有效地控制病情。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年12月我院接收的126例糖尿病合并冠心病患者，隨機分為兩組。觀察組63例，男33例，女30例，年齡36歲～72歲，平均年齡（54.39±3.28）歲。對照組63例，男34例，女29例，年齡37歲～71歲，平均年齡（55.17±3.41）歲。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

健康管理方法：（1）心理干預：因為目前糖尿病合并冠心病還沒有根治的方法，必須終身治療，極易出現(xiàn)焦慮、沮喪、抑郁和恐懼的心理，造成病情加重，因而，對于健康體檢報告結果顯示異常的患者，均要求家人陪同自取或者自取，以方便及時將血糖監(jiān)測方式、疾病的病因、飲食管理、治療計劃和運動計劃等認真地向糖尿病合并冠心病患者解釋說明，并且可以預留糖尿病合并冠心病患者的聯(lián)系方式，減輕其負面情緒。（2）日常生活干預：通過電話隨訪了解患者的用藥情況、血糖監(jiān)測結果、運動情況和飲食控制情況，根據(jù)情況調(diào)整相應的方案，知道其定期復查肝血糖、腎功能和血脂。因為在采取降糖藥物治療時，容易發(fā)生低血糖現(xiàn)象，告知患者可以隨身攜帶糖和餅干等食物，以有效減輕低血糖癥狀。

糖尿病合并冠心病患者可佩戴急救卡，標記家屬聯(lián)系方式以及使用藥物的劑量等。（3）用藥干預：詳細講解治療原則、疾病程度、用藥名稱、治療目的、使用劑量、不良反應情況和治療效果等。幫助患者明確藥物是飯前服用還是飯后服用，以保證藥物治療的劑量和時間均正確。采取胰島素注射治療者，必須對注射事項、劑量控制、保存方法和注射方法給予規(guī)范性的指導。

1.3觀察指標

干預3個月后，比較兩組的空腹血糖、總膽固醇、舒張壓、糖化血紅蛋白、收縮壓、餐后2h血糖和體重指數(shù)。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組的空腹血糖、總膽固醇、舒張壓、糖化血紅蛋白、收縮壓、餐后2h 血糖和體重指數(shù)明顯低于對照組（P <0.05），見表1。

3 討論

因糖尿病患者的病情不斷延長，該病會影響患者全身的器官以及組織功能，特別是對眼、心血管和腎臟等具有較為明顯的影響，糖尿病患者最常見的一種并發(fā)癥為冠心病[2，3]。健康管理指的是對患者開展疾病相關知識的講解，通過進行健康管理可以盡可能多地消除對患者疾病康復不利的因素，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，使患者的生活質(zhì)量得到提高[4]。

因為糖尿病合并冠心病患者必須長期采取藥物治療，易出現(xiàn)負面情緒，必須給予心理干預，可明顯減輕糖尿病合并冠心病患者的心理負擔，幫助其保持愉悅和舒暢的心情，增強對治療的依從性，而且進行健康管理能增強患者對糖尿病合并冠心病的認識程度，督促和指導糖尿病合并冠心病患者改正不健康的生活習慣和飲食習慣[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的空腹血糖、總膽固醇、舒張壓、糖化血紅蛋白、收縮壓、餐后2h 血糖和體重指數(shù)明顯低于對照組（P <0.05）。表明健康管理可以改善糖尿病合并冠心病患者的多種檢測指標。

綜上所述，健康管理在糖尿病合并冠心病患者中有較高的應用價值。