肝臟手術術中低體溫的原因分析及護理措施

謝洋

【關鍵詞】肝臟手術;術中;低體溫;發生原因;護理措施

患者患有一些肝臟疾病，往往需要采取手術治療。但是，在手術的過程中，如果沒有針對患者低體溫問題做出有效的護理，將會影響到手術操作的順利進行，并且影響到患者的健康與生命安全。因此，只有了解低體溫在術中發生的原因，并且提供相應的護理措施，才能夠防范低體溫的發生。基于此，本文首先針對肝臟手術術中低體溫的原因，并對應用相關護理措施的效果進行觀察，具體內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年10至2020年10月期間在我院接受肝臟手術治療的患者106名，隨機分成對照組和觀察組，每組53例。對照組，男31例，女22例，33歲～81歲，平均年齡（35.69±5.31）歲。實驗組，男28例，女25例，年齡32歲～80歲，平均年齡（36.38±4.42）歲。納入標準：患者簽署同意書;排除標準：存在精神障礙或者是合并其他器官疾病[1]。

1.2方法

1.2.1對照組對照組采取常規護理，即術中發現患者出現低體溫現象，配合術者做出相應處理。

1.2.2觀察組觀察組采取低體溫護理。第一，強化巡回護士巡視。對患者的血壓、皮膚、面色進行細致觀察，必要的情況下，需要開展直腸體溫檢測;第二，對手術室內溫度進行調整，控制在22℃～24℃的范圍內，保障濕度在40%～60%范圍內;第三，利用加熱、干燥的手術巾或者是被單覆蓋未手術的部位，將不必要的皮膚暴露減少。第三，將患者所需要輸入的液體預熱至37℃～38℃，再輸入至患者體內，避免熱量的丟失。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患者術中發生低體溫的例數。（2）自制院中評價量表，對比患者護理效果。作顯效、有效、無效三級劃分，有效率=（顯效+有效）÷組別例數×100%。顯效：無體低溫現象發生。有效：發生低體溫現象，處理后恢復正常。無效：發生低體溫現象，處理后再度發生。

1.4統計學方法

采用SPSS25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

3 討論

患者由于肝臟疾病問題，部分需要接受手術治療，但是，在治療過程中，會因為以下幾點因素，造成患者出現術中低體溫現象：第一，麻醉因素。在患者全身麻醉期間，會對其下丘腦體溫調節中樞造成影響，干擾中樞性體溫調節，造成患者降低2.5℃的低溫反應閾值。同時，絕大多數的麻醉藥物存在擴血管作用，會增加患者的散熱;肌松藥會麻痹患者的骨骼肌，造成肌張力的產熱作用喪失，丟失熱量而發生低體溫現象。第二，環境因素。現如今，針對現代化手術室要求以及外科手術發展而言，絕大多數的手術室都會采取凈化空氣層流設施，通常控制手術室的溫度在22℃ ～24℃。層流手術室的室內空氣快速對流以及常規溫度，會將患者的機體散熱增加，進而造成患者降低體溫。第三，機體因素。在消毒手術皮膚的過程中，蒸發消毒液會造成患者大量熱量的喪失，進而迅速降低患者的體溫。除此以外，肝臟手術往往需要較長的時間，加之暴露的范圍比較大，在術中采取常溫液體對切口進行沖洗，會造成外周血管的收縮，導致熱量的喪失。除此以外，在患者身上覆蓋的無菌敷料，如果被沖洗水浸透，同樣也會散失患者機體的熱量。第四，術前因素。在患者手術以前，往往需要6 個～8 個小時的禁食水時間，如此，會造成患者熱量的供應缺乏，加之患者需要穿著單薄的病號服等待手術，此時發生低體溫并未受到護理人員的重視，導致在術中同樣發生低體溫情況。而只有在了解發生低體溫的原因后，提供針對性的護理措施，才能夠實現患者此現象的有效規避，維護患者的治療安全。

本文通過調查后發現，觀察組患者在針對術中低體溫問題采取了相關護理措施以后，能夠顯著降低患者低體溫的發生概率，進一步提升護理效果，同對照組相比，存在顯著的差異（P <0.05）。可以證明，對肝臟手術患者術中低體溫的發生原因加以分析，并且采取合適的護理措施，可以實現低體溫發生幾率的降低，確保患者可以平安、順利度過治療過程，減少護患糾紛的發生。