健康管理模式在社區老年慢性病患者中的實施效果

汝穎

【關鍵詞】健康管理模式;老年慢性病;遵醫行為

慢性病是指無傳染性、長期累積形成疾病形態損傷的疾病，具有病因復雜、病程長、遷延不愈的特點，嚴重危害人類的生命健康[1]。據數據統計，我國慢性病的發生率約為17.5%，老年群體身體機能及各器官功能衰退，抵抗力較差，是各類慢性病的高發人群，強化老年慢性病患者的健康管理對控制病情進展具有積極作用[2]。本研究以我院收治的83例社區老年慢性病患者為研究對象，探討健康管理模式的應用效果，現進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年3月至2021年3月收治的83例社區老年慢性病患者為研究對象，所有患者均符合慢性非傳染性疾病的診斷標準，自愿參與本次研究，且排除意識障礙、合并嚴重并發癥、精神認知障礙及臨床資料不全者。其中男45例，女38例，年齡65歲～87歲，平均年齡（71.56±3.73）歲，病程3年～22年，平均病程（13.32±3.68）年，高血壓30例，冠心病20例，糖尿病21例，高脂血癥7例，其他5例。

1.2方法

（1）建立健康檔案：為患者建立個人健康檔案，全面記錄患者的基本信息及病情資料，評估患者的健康風險，根據患者具體病情制定個性化的干預措施。（2）健康教育：通過健康講座、患者座談會的形式全面、系統的向患者講解各類慢性病相關知識，同時發放健康知識手冊、做好社區宣傳等幫助患者正確認識疾病，提高患者的遵醫行為。（3）個性化干預：根據患者的病情特點、檢查結果及實際護理需求開展個性化健康服務，指導患者科學飲食，堅持運動鍛煉，遵醫囑用藥，養成良好的生活行為習慣，對于行動不便、理解能力差者可登門拜訪進行一對一指導，幫助患者掌握健康管理知識，提高自我管理能力。（4）心理指導：關注患者的情緒變化，根據患者存在的心理問題及時給予心理疏導，多關心、鼓勵患者，通過答疑解惑消除患者的心理負擔，幫助患者建立戰勝疾病的信心，提高自身健康行為。

1.3觀察指標

干預前后比較患者臨床相關指標變化，并以調查問卷的形式從遵醫囑用藥、病情監測、科學飲食、運動鍛煉及定期復查方面評價患者干預前后的遵醫行為。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床相關指標變化

干預后患者血壓、血糖、血脂的達標率以及疾病知識與非藥物治療知曉率均顯著高于干預前，前后比較（P<0.05），見表1。

2.2 遵醫行為

干預后患者各項遵醫行為顯著高于干預前，前后比較（P <0.05），見表2。

3 討論

老年慢性病患者需堅持長期治療，但患者常因機體抵抗力、周圍環境、情緒狀態、經濟狀況等因素的影響而導致治療依從性下降，不利于病情控制。另外患者常對疾病充滿了未知性，對治療機制期望過高，當治療效果不明顯是則抱有消極態度，從而促使病情遷延難愈[3]。健康管理是近年來的新型學科，以阻斷或延緩病情發生、發展為管理目的，通過制定一系列針對性干預措施幫助患者掌握疾病及健康知識，充分調動患者的積極性，提高患者的健康意識，提高自我管理能力及遵醫行為，從而促進病情恢復[4]。本研究結果表明，干預后患者血壓、血糖、血脂的達標率以及疾病知識與非藥物治療知曉率均顯著高于干預前，前后比較（P<0.05）;干預后患者各項遵醫行為顯著高于干預前，前后比較（P <0.05）。

綜上所述，健康管理模式有助于改善患者各臨床相關指標，提高其遵醫行為，對社區老年慢性病患者病情控制具有重要意義。