護理風險管理在ICU護理管理中的應用價值

屈艷紅

【關鍵詞】護理風險管理;ICU;護理差錯;管理質量

ICU病房是各類危重癥患者集中收治的重要場所，也是醫院的高風險科室，患者常因擔心病情預后而伴有各種負性情緒，加之與家屬之間的溝通被隔斷，常出現護理配合度低、誤解醫護人員的行為等而引發護理投訴[1]。因此在ICU護理中稍有不慎則易發生護理風險，影響護理管理質量。風險管理是指全面鑒別、分析并衡量各類護理風險并實施相應的處理措施以確保患者安全，降低護理投訴[2]。本研究收集我院ICU病房90例患者為研究對象，探討護理風險管理的應用效果，現進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院2020年2月至2021年2月ICU病房90例患者的臨床資料，根據就診順序均分為兩組，各45例，對照組中男23例，女22例，年齡65歲～92歲，平均年齡（81.02±5.61）歲;疾病類型：腦出血8例，復合傷10例，呼吸衰竭14例，其他13例;研究組中男23例，女22例，年齡66歲～93歲，平均年齡（81.64±5.78）歲;疾病類型：腦出血8例，復合傷9例，呼吸衰竭15例，其他5例。兩組患者在上述基本資料方面具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組接受常規護理管理，包括確保ICU溫濕度適宜、監測生命體征變化、預防壓瘡、遵醫囑用藥等。

1.2.2研究組患者在常規管理的基礎上開展護理風險管理，具體為：

（1）成立護理風險管理小組：小組成員由護士長以及負責藥療、質控員、消毒隔離、儀器監護的責任人組成，明確各責任人的工作職責，每月開展1次小組會議，分析ICU護理管理中各環節可能出現的差錯及風險事件，并制定相應的處理措施;（2）強化教育與操作技能：每月定期安排ICU護理培訓，強化風險護理知識及操作技能培訓，分析護理流程中潛在的危險因素，提高護理人員風險識別能力及責任意識;（3）落實護理責任制：增加查房頻次，交班前詳細檢查各床位患者病情變化并記錄，交接班時于下一班護士做好交接并確認簽字;（4）建立獎懲制度：定期評價護理工作，對各方面工作突出者給予嘉獎，對出現護理差錯者給予通報批評或懲罰，并將日常護理工作表現與績效掛鉤，以提高護理人員工作的主觀能動性。

1.3觀察指標

比較兩組護理差錯率、護理風險率及患者投訴率，并采用護理管理質量測評量表從業務熟練程度、責任心、服務態度、應急能力、溝通能力方面評價兩組護理管理質量，滿分均為100分。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1干預效果

研究組護理差錯率、護理風險率及患者投訴率均顯著低于對照組，兩組比較，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 護理管理質量

研究組護理管理質量評分顯著高于對照組，兩組比較，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

ICU病房患者病情危重，預后差，其風險事件的發生率遠高于其他科室，另外ICU護理工作繁重，常存在諸多風險因素，因此護理人員不僅需具備較高的風險識別意識及專業技能，還需具備較高的責任意識及應急事件處理能力，預防護理差錯，保證患者自身安全[3]。護理風險管理是指從根源上杜絕隱患，以全面防控臨床風險為根本宗旨，通過風險識別、預防風險事件、強化護理人員教育與操作技能、落實護理責任制、建立獎懲制度等管理活動降低各類風險事件發生率，避免醫療差錯的發生，提高護理管理質量[4]。本研究結果表明，研究組護理差錯率、護理風險率及患者投訴率均顯著低于對照組，兩組比較，差異顯著（P<0.05）;研究組護理管理質量評分顯著高于對照組，兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，護理風險管理可有效降低護理差錯及護理風險，提高ICU管理質量，值得臨床應用推廣。