手術(shù)室護(hù)理管理工作中精細(xì)化流程管理的運(yùn)用探究

李春霞

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)理管理;精細(xì)化流程管理

手術(shù)室是醫(yī)院重要的一個(gè)部門，是實(shí)施手術(shù)搶救危急重癥患者的重要場(chǎng)所。手術(shù)室護(hù)理管理屬于一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)較高的工作，有著工作量大、工作內(nèi)容復(fù)雜、專業(yè)技術(shù)要求高等特點(diǎn)，在護(hù)理過程中一旦操作不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致安全風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)不良事情，甚至威脅患者的生命安全[1]。所以，需要加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理工作，確保手術(shù)順利進(jìn)行，保證治療效果，提高醫(yī)院管理質(zhì)量。此次的研究，目的在于探討并評(píng)價(jià)手術(shù)室護(hù)理管理工作中精細(xì)化流程管理的運(yùn)用效果，通過為兩組實(shí)施手術(shù)治療的病人分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式以及手術(shù)室精細(xì)化流程護(hù)理管理模式，并對(duì)比其護(hù)理管理效果，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究在2019年7月至2020年12月這一時(shí)間段內(nèi)，從我院收治的實(shí)施手術(shù)治療的病人中選取100例進(jìn)行研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡大于15歲小于80歲的患者;②自愿參加本研究的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重全身性疾病患者;②有手術(shù)禁忌癥患者;③有認(rèn)知障礙、交流障礙;④拒絕參與本研究患者。將這100例患者按每組50例分為觀察組和對(duì)照組，觀察組，女性23例，男性27例，年齡22歲～77歲，平均年齡（51.18±6.24）歲。對(duì)照組，女性24例，男性26例，年齡19歲～78歲，平均年齡（52.32±6.29）歲。兩組基本資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)手術(shù)室護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施健康教育、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、圍術(shù)期護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2給予觀察組患者實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化流程護(hù)理管理，具體為：（1）護(hù)理人員的教育培訓(xùn)：醫(yī)院需要針對(duì)手術(shù)室全體護(hù)理管理工作人員實(shí)施精細(xì)化流程管理培訓(xùn)和指導(dǎo)，并進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平。在精細(xì)化流程管理工作中分組，明確各崗位責(zé)任;同時(shí)設(shè)立組長(zhǎng)，利用組長(zhǎng)來行使監(jiān)督管理責(zé)任，（2）完善管理方案：在精細(xì)化流程管理當(dāng)中，要結(jié)合醫(yī)院的規(guī)定以及手術(shù)室護(hù)理的要求，制定科學(xué)、合理的護(hù)理管理方案。并在實(shí)際工作中分析存在的問題，不斷改進(jìn)方案，組長(zhǎng)將已經(jīng)出現(xiàn)的問題整理成冊(cè)，在護(hù)理管理工作總結(jié)中提出，避免問題重復(fù)出現(xiàn)，為今后的護(hù)理管理工作提供參考;（3）護(hù)理安全管理：做好圍術(shù)期護(hù)理安全工作，要注意術(shù)前準(zhǔn)備好急救藥品及手術(shù)器械，檢查設(shè)備的性能。術(shù)中注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，積極配合醫(yī)師完成手術(shù)。術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)要做好保暖護(hù)理。完善手術(shù)室衛(wèi)生管理制度，細(xì)化責(zé)任，及時(shí)消毒殺菌，確保空氣中的微生物符合規(guī)定。及時(shí)清理被污染的手術(shù)器械、敷料，做到器械滅菌合格，減少感染發(fā)生率[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理管理方法的管理效果，顯效：患者手術(shù)順利完成，操作沒有失誤，手術(shù)時(shí)間控制良好，術(shù)后無感染;有效：患者手術(shù)順利完成，操作無失誤，手術(shù)時(shí)間有延長(zhǎng)，術(shù)后有少數(shù)患者感染;無效：患者手術(shù)失敗，操作有明顯失誤，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)后感染患者較多;總有效率為顯效和有效患者的所占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組總有效率僅為78.00%，而觀察組總有效率達(dá)到了94.00%，

對(duì)比其總有效率，對(duì)照組顯著低于觀察組（P<0.05），見表1。

3 討論

手術(shù)室是救治危急重癥患者的重要場(chǎng)所，手術(shù)存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)技術(shù)的要求很高，且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，這些都為護(hù)理增加了較大的難度。常規(guī)護(hù)理管理比較片面，存在一定的局限性，護(hù)理效果不佳。精細(xì)化流程管理的原則為細(xì)致、準(zhǔn)確，從醫(yī)護(hù)人員管理、器械管理、環(huán)境衛(wèi)生管理等多方面入手，使護(hù)理細(xì)微化、嚴(yán)格化、可量化，有效提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平及素質(zhì)，加強(qiáng)手術(shù)室及手術(shù)器械的消毒、滅菌工作，保證護(hù)理安全，降低不良事件發(fā)生率，減少安全隱患，積極保障護(hù)理管理效果[3]。此次的研究，結(jié)果為：對(duì)照組總有效率僅為78.00%，而觀察組總有效率達(dá)到了94.00%，對(duì)比其總有效率，對(duì)照組顯著低于觀察組（P<0.05），從研究結(jié)果也可看出手術(shù)室護(hù)理管理工作中精細(xì)化流程管理的運(yùn)用效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理管理。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理管理工作中精細(xì)化流程管理的運(yùn)用效果顯著，能縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中失誤，能提高工作效率，降低不良事件發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。