全膝關節置換患者術后感染預防手術室護理的價值研究

杜艷玲 胡云輝

【關鍵詞】全膝關節置換術;感染;預防護理

在全膝關節置換術治療中手術感染控制對于保障手術成功具有重要的意義，若發生術后感染將對患者的治療造成極大的負面影響[1]。因此，加強對膝關節置換患者術后感染預防成為學術界關注的重點問題之一，而手術室護理干預對于降低術后感染的發生具有重要的價值。近年來，我院積極開展手術室護理干預以預防全膝關節置換患者術后感染，促進患者疾病治療，現將護理成果與相關體會報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2020年1月至12月期間在我院接受全膝關節置換術治療的106例患者作為研究病例，以電腦自動排序的方式將患者分為觀察組和對照組，各組均有53例患者。所有患者均知曉研究且自愿參與，研究計劃報院倫理委員會審核通過后實施。觀察組：男17例，女36例，年齡55歲～82歲，平均年齡（67.59±2.44）歲，BMI指數23kg/m2～25kg/m2，平均BMI指數（24.73±0.61）kg/m2，病情確診到接受手術治療時間52，in-～56min，平均時間（54.15±0.53）min;對照組：男18例，女35例，年齡55歲～82歲，平均年齡（67.25±2.41）歲，BMI指數23kg/m2～25kg/m2，平均BMI指數（24.56±0.60）kg/m2，病情確診到接受手術治療時間52min～56min，平均時間（53.79±0.52）min;一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規手術室護理：護理人員嚴格遵守科室護理規章制度，做好手術室護理的相關工作，如完成術前基本的儀器設備準備、術中輔助醫生開展手術、記錄患者手術過程中的生命體征信息等。

1.2.2觀察組采用手術室預防護理：第一，成立手術室預防護理團隊，制定針對性的預防護理方案。科室護理人員以自愿的模式組成手術室預防護理小組，隨后，護理小組根據需要護理的具體事項，制定符合手術室感染預防的護理方案。第二，手術環境護理，即護理人員做好手術室環境清潔、消毒工作，確保所使用的手術臺完成合格消毒工作。第三，醫生所使用手術設備以及人工材料消毒滅菌，確保能夠在無菌情況下開展手術與使用相關人工材料。第四，微笑與眼神交流。為緩解患者的緊張情緒和焦慮感，護理小組在開展護理服務的過程中要適度保持微笑的面部表情，同時，從眼神中給予患者認可和鼓勵的信息，從而增加患者與護理人員之間的親切感和心理舒適度。第五，術后依規進行切口抗感染護理，直至送入病房完成相關工作交接。

1.3觀察指標

根據患者術后感染發生率、切口甲級愈合率來進行評價。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組實施手術室預防護理術后感染發生率為0.00%，切口甲級愈合率為100.00%;對照組實施常規護理術后感染發生率為7.55%，切口甲級愈合率為88.68%;上述差異均存在統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床上對于膝骨性關節炎等相關疾病的治療一般采取全膝關節置換術，但作為一種侵入性治療手段，手術治療一方面會給患者帶來一定的心理壓力與術后疼痛感，另一方面則存在術后感染的風險。為降低術后風險需要從多角度進行干預，而強化手術室護理干預成為重要的路徑之一。在對全膝關節置換術患者進行手術室護理的過程中，常規護理雖然能夠基本滿足手術室治療的要求但仍然存在感染控制效果不達預期、患者滿意度不高等問題。為提高醫學服務質量，降低手術室感染發生率，本院實施了手術室感染預防護理。研究顯示，觀察組實施手術室預防護理術后感染發生率為0.00%，切口甲級愈合率為100.00%，上述指標均優于對照組。手術室感染預防護理是將常規手術室護理作為護理的起點與基本要求，在護理的過程中更加注重對細節與關鍵點的感染預防護理，如強化手術環境護理，醫生所使用手術設備以及人工材料消毒滅菌;從而在感染預防護理上做到“防微杜漸”，持續提高手術室感染預防護理效果[4，5]。所以，在全膝關節置換術中實施手術室感染預防護理措施，能夠降低感染發生率與提高切口愈合等級。