預防性護理在降低新生兒靜脈留置針并發(fā)癥中的應用效果分析

王欣

【關鍵詞】新生兒;靜脈留置針;預防性護理干預;效果

對于新生兒來說使用靜脈留置針是搶救成功的有效保障，尤其對于長時間住院需要靜脈輸液維持能量的新生兒，使用靜脈留置針有效地避免了反復穿刺血管對患兒造成的痛苦[1]。但在使用靜脈留置針的過程中由于操作不當或者護理不當都會引發(fā)靜脈炎，不但增加患兒的痛苦。針對新生兒使用留置針出現(xiàn)并發(fā)癥的問題，本研究探討預防性護理干預在降低新生兒靜脈留置針并發(fā)癥中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2016年8月至2019年8月間使用靜脈留置針治療的新生兒患者82例，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，研究組，41例，男22例，女19例，胎齡34周～36周，平均胎齡（35.81±1.29）周;對照組，男21例，女20例，胎齡34周～36周，平均胎齡（36.23±1.36）周，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：給予常規(guī)護理干預。

1.2.2研究組：給予預防性護理措施干預：（1）穿刺前血管的選擇：主要要求為相對粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣、避開關節(jié)等。（2）選擇正確的穿刺部位：嬰幼兒多選擇耳后靜脈、顳淺靜脈，使用刺激性較強、毒性大或高濃度、高分子的藥物時盡量選擇粗大的血管，長期輸液的患兒可使用外周中心靜脈導管留置。（3）規(guī)范操作流程：即嚴格無菌操作，皮膚消毒面積要超過敷料覆蓋面積，穿刺前使用碘酊、酒精進行常規(guī)消毒，待干后穿刺留置針，在穿刺后和拔針時都可使用75%避開針眼處消毒，使用高滲液體時要另開一條靜脈通路，減慢輸液速度。（4）加強護理：如果患兒留置針部位在四肢，需要在床欄上貼紙注明留置日期和穿刺部位，利于查看，留置針敷貼上按照要求注明起止時間。

1.3觀察指標

分析兩組使用留置針后靜脈炎發(fā)生情況、靜脈留置針留置時間、其他并發(fā)癥發(fā)生率、一次穿刺成功率以及家屬對護理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1靜脈炎發(fā)生情況比較

研究組靜脈炎發(fā)生率明顯少于對照組（P<0.05），見表1。研究組靜脈留置針的平均時間為（5.45±1.21）d，長于對照組的（3.82±1.23）d（P<0.05）。

2.2其他并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組其他并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。研究組的一次穿刺成功率為92.68%（38/41），對照組為90.24%（37/41），兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.3 家屬對護理工作的滿意度比較

研究組家屬對護理工作的總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）;研究組的護理滿意度總評分高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

新生兒在使用靜脈留置針治療時會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，其中靜脈炎最為常見，主要是由于輸液初始肝素沖管不充分，在溫度偏低的情況下進入靜脈時引起痙攣，這種情況下滴注不順暢[2]。發(fā)生液體滲漏主要跟所選留置針的型號和操作位置有關，因此在日常的護理工作中加大對操作者的培訓和對患兒家屬的健康教育干預是降低液體滲漏的主要因素。靜脈血栓形成往往與血流速度緩慢有關，常見于長期輸液或多次置管的患兒[3]。

綜上所述，在新生兒使用靜脈留置針治療時進行預防性護理措施干預，效果顯著。