分析宮頸疾病患者活體組織檢查的臨床病理特點(diǎn)

呂玉紅

【關(guān)鍵詞】宮頸疾病;活體組織;臨床病理特點(diǎn)

宮頸疾病的臨床發(fā)生率較高，其中常見的是宮頸癌，近年來，隨著性觀念的開放、初次性交年齡較小和性伴侶數(shù)量等因素影響，宮頸癌和癌前病變的臨床發(fā)生率不斷提升，且存在年輕化趨勢(shì)。宮頸癌是目前臨床上唯一能夠早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防的癌癥，及時(shí)檢出癌前病變，對(duì)改善患者預(yù)后具有重要作用，可有效降低疾病的發(fā)生率和死亡率[1]。為進(jìn)一步探討宮頸疾病患者活體組織檢查的臨床病理情況，本文選擇醫(yī)院婦科治療的150例宮頸疾病患者展開分析，詳細(xì)內(nèi)容如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究時(shí)間是2019年12月15日至2020年12月15日，研究對(duì)象是我院婦科收治的150例宮頸疾病患者。年齡21歲～68歲，平均年齡（44.57±3.27）歲;病程2個(gè)月～8個(gè)月，平均病程（5.09±0.78）月。

全部研究對(duì)象均以白帶血絲、接觸性出血、白帶量增加、陰道不規(guī)則流血等接受治療;全部患者均接受陰道鏡下宮頸疾病篩查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV-DNA檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即實(shí)施病理活檢。

1.2方法

1.2.1宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：以液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)實(shí)施宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，以專用取樣刷選擇宮頸移行帶處取材，主要取宮頸管和外口脫落細(xì)胞，將取樣刷頭放置于Thinprep保存液中，通過系統(tǒng)對(duì)于標(biāo)本實(shí)施處理，將其制成直徑1.5cm的薄層細(xì)胞片。采取95%的乙醇對(duì)于標(biāo)本進(jìn)行固定處理，實(shí)施巴氏染色，通過顯微鏡對(duì)于細(xì)胞的形態(tài)實(shí)施觀察，分析是否有異型細(xì)胞。采取TBS分類系統(tǒng)對(duì)于宮頸學(xué)實(shí)施檢查，描述性診斷報(bào)告以ASC、NILM、SCC、SIL、AGC和腺癌腺細(xì)胞異常為主，ASC包括ASC-H、ASC-US，SIL包括HSIL、LSIL[2]。

1.2.2陰道鏡檢查：通過陰道鏡對(duì)于細(xì)胞學(xué)檢查、無顯著異常但是HPV呈現(xiàn)陽性的患者進(jìn)行檢查，裸眼可發(fā)現(xiàn)宮頸腫塊、宮頸潰瘍、宮頸浸潤(rùn)癌等。指導(dǎo)患者排空膀胱后取截石位，將窺陰器置于陰道，充分暴露宮頸后調(diào)整焦距，觀察宮頸情況。

1.2.3宮頸活體組織檢查：以蘸有生理鹽水的棉球擦拭宮頸和陰道分泌物，實(shí)施初步檢查，完成檢查后以冰醋酸球濕敷宮頸，裸眼觀察圖像情況，對(duì)于腺口點(diǎn)狀、白環(huán)血管等多點(diǎn)活檢組織。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)于150例患者的病理檢查結(jié)果實(shí)施分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1病理檢查結(jié)果與陰道鏡活檢檢查結(jié)果

150例經(jīng)陰道鏡活檢發(fā)現(xiàn)CIN79例，占比52.67%，其中38例CINⅠ，占比是48.10%，29例CINⅡ，占比36.71%，12例CINⅢ，占比15.19%;8例宮頸濕疣，占比為5.33%，病例陽性結(jié)果顯示，30歲以上患病率最高，有53例，占比為67.09%，結(jié)果提示年齡越大，宮頸疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)越高。

2.2病理檢查與細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分析

在150例患者中，有112例患者接受細(xì)胞學(xué)檢查，檢查率是74.67%。其中陽性患者有102例，占比為98.07%，陰性患者有10例，占比為8.93%。陰性中有7例CIN，占比為6.86%，3例宮頸癌，占比為2.94%。35例ACS-US，其中8例宮頸CIN，占比為22.86%;3例ASC-H;11例LSIL，其中有4例為宮頸CIN，占比為36.36%;2例HSIL，均是CIN。38例患者未實(shí)施細(xì)胞學(xué)檢查，其中有4例為CIN，占比為10.53%。

2.3婦科檢查與宮頸疾病間的關(guān)系分析

150例患者均進(jìn)行婦科檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)38例患者宮頸較為光滑，占比為25.33%，其中9例患者宮頸病理學(xué)為陽性，占比為23.68%;79例患者為宮頸糜爛，占比為52.67%，其中21例患者病理學(xué)為陽性，占比為14.00%;33例宮頸息肉，占比為22.00%，其中7例患者病理學(xué)為陽性，占比為21.21%。

3討論

宮頸癌的發(fā)生率位居女性生殖道腫瘤第二位，我國(guó)在發(fā)展中國(guó)家排名第一，對(duì)于女性身心健康與生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，臨床對(duì)于宮頸癌的認(rèn)識(shí)逐漸加深，且發(fā)現(xiàn)早期對(duì)于宮頸癌進(jìn)行干預(yù)，可有效預(yù)防疾病，改善預(yù)后。病理診斷是一種最為直接的診斷方法，可判斷出疾病程度，但是該種檢查需要的時(shí)間較長(zhǎng)，操作較為麻煩，因而臨床建議首先實(shí)施液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)、TBS報(bào)告系統(tǒng)等檢查，對(duì)于難以判斷的情況可以實(shí)施病理檢查[3]。

綜上所述，對(duì)宮頸疾病患者開展活體組織檢查的效果較為顯著，根據(jù)臨床病理情況可對(duì)宮頸癌進(jìn)行篩查與確診，有利于早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病，對(duì)改善預(yù)后具有重要作用，值得在疾病中實(shí)施與推廣。