循證護理對支氣管肺炎患兒的護理效果觀察

錢小芳

【關鍵詞】循證護理;臨床癥狀;支氣管肺炎患兒

支氣管肺炎患兒的癥狀主要有嘔吐、發熱、咳嗽、呼吸困難和氣促等表現，嚴重時會引起呼吸衰竭，使患兒的神經系統、循環系統以及消化系統受到嚴重的損傷[1]。護理干預在支氣管肺炎患兒的治療中有很大的重要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年1 月至12 月我院收治的60 例支氣管肺炎患兒，隨機分為兩組。觀察組30 例，男19 例，女11 例，年齡1 歲～13 歲，平均年齡（5.97±1.36） 歲;病程1d～11d，平均病程（5.78±0.46）d。對照組30 例，男18 例，女12 例，年齡1 歲～13 歲，平均年齡（5.12±1.24） 歲，病程1d～11d，平均病程（5.92±0.54）d。兩組的基線資料經比較，數據之間從存在顯著性差異（P >0.05）。

1.2 方法

循證護理的方法：（1）尋找問題而且確定問題：根據患兒的病情及主要癥狀，以最大程度的滿足支氣管肺炎患兒和家長的護理需求為主要目標，查閱相關資料和文獻，以明確可能出現和經常出現的護理方面問題，如排痰方法、飲食宜忌和藥物用法等。（2）循證證據：圍繞上述已經確定的問題，對網上相關的文獻進行檢索，從而尋找出循證依據，制定個性化強以及針對性強的護理方法。（3）具體的循證護理措施：①環境護理：環境溫度控制為25℃，以降低環境溫度對機體呼吸道的刺激。監測周圍環境溫度和支氣管肺炎患兒體溫的改變，以防止引起其他的并發癥。②心理干預：支氣管肺炎患兒因為年齡較小，還不具備完善的表達能力，必須采取適當的心理干預。先耐心地與支氣管肺炎患兒的父母交談，指導其如何進行心理干預輔導，獲取患兒及其父母的信任，改善其抵觸情緒現象。若觀察到患兒存在負面情緒時，要對患兒進行安撫和鼓勵，在每次進行治療和相關護理之前，要對患兒家屬解釋原因，減少患兒家屬的顧慮，使其能夠積極配合醫護人員進行治療和護理。而且，指導支氣管肺炎患兒父母在一旁協助，幫助安撫患兒的情緒，改善患兒哭鬧的現象。③霧化吸入護理：幫助支氣管肺炎患兒保持坐位或側臥，若患兒發生憋喘或者呼吸費力情況，要及時停止霧化治療;依據患兒的實際情況對所用的藥物劑量和吸入速度進行適當調節，如果患兒發生咳嗽或者氣喘時，指導患兒家屬拍患兒的背部并進行吸氧干預措施。

1.3 觀察指標

比較兩組支氣管肺炎患兒的發熱消失時間、住院時間、氣促消失時間、喘息消失時間和咳嗽消失時間。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0 統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ 2檢驗，計量資料采用（χ ± s）表示，進行t 檢驗，P <0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組支氣管肺炎患兒的發熱消失時間、住院時間、氣促消失時間、喘息消失時間和咳嗽消失時間更短（P <0.05），見表1。

3 討論

小兒的纖毛運動較差，支氣管比較狹窄，極易被黏液阻塞;當機體免疫力低下時，呼吸道容易受到副流感病毒、合胞病毒、腺病毒等病毒感染而出現炎癥，使肺泡膜明顯增厚，導致換氣功能障礙，引起患兒發生呼吸道分泌物增加以及支氣管痙攣等情況[2，3]。由于支氣管肺炎患兒的年齡較小，缺乏主動配合的能力以及認知能力，且支氣管肺炎患兒不會做深呼吸，對刺激的耐受程度比較低，治療期間易出現吵鬧、哭泣和煩躁等狀況，不利于健康的恢復以及治療的依從性[4]。循證護理追求真實的、科學的和可靠的證據，并且結合患者的教育程度、主觀意愿、病情變化、人格心理、社會支持和經濟情況等多種因素，滲透了“人文護理”的工作理念[5]。本研究結果發現，觀察組的發熱消失時間、住院時間、氣促消失時間、喘息消失時間和咳嗽消失時間更短（P <0.05）。表明循證護理能更好地縮短支氣管肺炎患兒癥狀的消失時間。

綜上所述，循證護理對支氣管肺炎患兒有較好的護理效果。