承德市居民急救技能現狀調查分析及對策研究

承德醫學院 耿春雨，王曉月，劉禹志，張馨心，彭丹梅

在當今社會環境下，意外傷害對健康的危害日益嚴重，居民對急救知識的需求也日益迫切。許多突發意外傷害事件經常在交通事故、高溫中暑、冰雪災難、泥石流和森林火災等情況下發生，此時傷員若是能得到及時救治，可大大降低死亡率、減少傷殘率，并能提高傷者日后的生活質量。第一時間能在現場實施急救的往往不是醫護人員而是社區居民、同伴或路人，而突然發生緊急事件時，僅僅依靠醫護人員實施急救，往往會延誤最佳治療時機，使患者的生命安全受到威脅，嚴重者甚至喪失生命[1-2]。

如果現場第一目擊者能夠立即實施正確、有效的急救措施,可為傷者爭取到搶救的最佳時間,也為醫護人員贏得救治的機會，在很大程度上降低院前死亡率和傷殘率[3]。因此,在社區居民中開展院前急救知識和技能的培訓,使社會公眾在突發事件的現場能正確運用急救技能,參與現場搶救,為救治傷者贏得黃金時間,對提高公眾的生活水平和健康質量具有重要的意義[4]。

本研究通過對600名承德市社區居民采取問卷調查的方式，了解分析他們對急救技能的需求狀況，為急救技能培訓的良好開展提供對策。

一、資料與方法

（一）調查對象

2020年5月至8月，隨機抽取承德市居民（分層整群）600人，其中，男性228人、女性372人；年齡18歲以下48人（8%）、18～25歲 178人（29.67%）、26～30歲125人（20.83%）、31～40歲127人（21.17%）、41～50歲 96人（16%）、60歲以上26人（4.33%）；職業為農民134人（22.33%）、工人120人（20%）、教師97人（16.17%）、職員117人（19.5%）、學生70人（11.67%）、其他62人（10.33%）；文化程度為大專及以上139人（23.17%）、高中或中專162人（27%）、初中及以下299人（49.83%）。

（二）方法

采用自行設計調查問卷，內容包括一般情況（年齡、性別、職業、文化程度）調查、外傷急救4項基本技能（止血、包扎、固定、搬運）需求情況調查，以及呼叫120、心肺復蘇、高溫中暑、酒精中毒、燙傷、腳扭傷、煤氣中毒、食物中毒、氣道異物梗阻等現場急救處理知識知曉及掌握情況調查。發放問卷616張，回收600張，有效回收率97.4%。根據黃翠紅等[5]的研究對調查表中10項內容知曉8項及以上者定義為知曉。

（三）統計學處理

配對計數資料及R×C表資料均采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

二、結果

（一）調查問卷基本情況

不同文化程度的居民急救技能需求情況（見表1）。結果顯示，文化程度在大專及以上的居民急救技能需求率明顯高于高中或中專、初中及以下的居民；具有高中或中專學歷的居民，急救技能需求率要高于初中及以下學歷的居民。急救技能需求在不同文化程度居民中比較，差異有統計學意義P＜0.05。

表1 不同文化程度居民對急救技能的需求率

（二）承德市居民急救技能掌握情況

承德市居民對急救技能掌握的基本情況（見表2）。結果顯示了承德市居民對搬運、固定、心肺復蘇、海姆立克、觸電、腳扭傷、煤氣中毒、中暑等急救技能的掌握程度。

表2 承德市居民急救技能掌握情況〔n(%),n=600〕

（三）急救知識獲取途徑分析

單一擇優統計可見，居民獲取急救知識的途徑主要以互聯網（微博、微信、論壇）為主，其次是新聞媒體和其他方式，較少通過親戚朋友獲取急救知識（見表3）。

表3 麗水市居民急救知識獲取途徑分析（n=600）

三、討論

（一）承德市居民的現場急救技能基礎薄弱

調查結果顯示，通過對外傷急救4項基本技能（止血、包扎、固定、搬運）掌握情況，以及呼叫120、心肺復蘇、高溫中暑、酒精中毒、燙傷、腳扭傷、煤氣中毒、食物中毒、氣道異物梗阻等現場急救處理知識掌握情況的分析，承德市居民基本的急救知識和急救技能的掌握率均不容樂觀。如固定和搬運的掌握率分別只有18.67%，11.83%居民在發生急救突發事件，如脊髓損傷、外傷骨折時，大部分居民不能進行正確處理，因此，損傷后的繼發性損傷發生率難以降低。心肺復蘇的掌握率僅有7.33%，這一部分人中能熟練地將整個程序完成的又少之又少。另外，海姆立克的掌握情況也不容客觀，居民在災害應急處理時并不能順利完成。以上結果表明，承德市居民的急救知識基礎薄弱，缺乏急救事件應變處理能力，這與鄭州市居民急救知識調查的結果相類似[6]。

（二）不同人群急救技能需求情況不同

調查結果顯示，麗水城區居民的現場急救知識掌握情況不一，初中及以下學歷人群對急救知識需求相對較差，這與他們受教育時間短、缺乏信息獲取的渠道、接受新事物的能力弱有關。不同人群對急救技能的掌握也不一樣，年輕居民對止血和包扎的處理比較熟悉，發老年人對心血管疾病的預防與急救較為關注，女性居民對食品安全關注有所側重。這都與其日常生活的方式和接觸的危險因素有關。急救知識的傳授要因人而宜，并結合實際情況，故不同的人群應選擇不同的內容，同時考慮各個階層、各個年齡層在接受、理解、記憶能力上的差異，需要時可適當降低難度，從而達到更好的培訓效果。對于居民急救知識匱乏的現狀態，相關部門和人員有必要對居民進行對相關急救知識的普及，防范于未然。

（三）急救知識獲取途徑

由表3可知，居民獲取急救知識的途徑最主要的是互聯網（微博、微信、論壇），其次是新聞媒體。在5G時代的今天，互聯網是不可或缺的學習途徑，居民可以通過微博、論壇和微信等方式來關注和學習急救知識。建議在社區衛生發展的同時建立居民交流公園和娛樂設施，營造社區讀書看報的氛圍，同時提醒年輕人常回家看看，多和老人講講話、聊聊天。如今，通過關注宣傳欄來學習急救知識的人數很少。統計分析發現，年齡在55～65歲的居民對社區宣傳欄刊登的消息仍然會關注，其他年齡段的人數就相對較少了。居民獲取知識的多元化，對學習急救知識很有幫助。

四、展望

當今社會發展迅速，努力提高居民院前急救水平，為院前急救發展打下堅實基礎是21世紀青年的使命。剛剛興起的人工智能技術能夠對急救知識與技能走進群眾起到引導性作用，為人民學習急救知識與技能提供更多的渠道。