新時代營養與膳食課程思政育人實踐與探索

程 音

（河南護理職業學院，河南 安陽 455000）

醫學院校營養、預防課程等與思想政治理論課同向同行，新時代營養類課程思政氛圍營造是健康中國戰略融入醫學生醫德教育的保障[1]。醫學院校是醫護人才的搖籃，在教學過程中，將健康中國教育、工匠精神、勞動教育等融入專業課教學中，真正做到“傳道授業解惑”，是每一位醫學院教師應盡的義務與責任[2]。營養與膳食是臨床醫學和公共衛生預防醫學的交叉學科，承擔著培養醫學生樹立正確的世界觀人生觀價值觀的重任，也為促進整體醫學思維模式的建立、傳播人文精神，增強職業素養，為醫學生職業能力和專業價值觀的形成奠定基礎。本研究注重“大思政”的教育觀，結合人才培養目標、醫院的實習工作要求和營養與膳食課程目標，積極探索它們的結合點，從教學理念、教學方法等方面進行不斷嘗試，以期增加學生的使命感，達到更好的教學效果[3]。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

2020年9月，整群抽取河南護理職業學院（以下簡稱我校）本學年開設營養與膳食課程的2個班級150名全日制護理專業學生。

1.2 研究方法

①案例法：對研究對象進行營養與膳食“課程思政”教學的案例探索，結合新時代職教40條的要求，提高教師新時代大思政觀意識。②實驗法：自2019年9月起，我校已啟動校企合作、工學結合等教學改革試點工作，同時，多次舉辦多元化、開放性的“護理課等醫學課程與思政課協同育人”優秀案例展，從備課、上課到課后練習，將思政元素融入每一節課，強化教師的責任意識，提高專業課教師與學生的思想道德水平，固化教學大綱，堅持教書和育人并重，精深專業知識和思想意識，為健康中國助力。③文獻法：在營養與膳食課程中借鑒國內外教學改革的成果經驗，結合生活學習實際融入思政元素，同時借助智慧課堂、微信、職教云、慕課、微課等形式，實時與學生交流，潛移默化中去引導學生[4]。同時，也提高了學生為人民服務意識，結合我校護理專業學生的實際學習生活情況可以更好地激發學生學習興趣。

2 優化課程教學方法

2.1 分組探索教學法

針對“膳食結構與平衡膳食”一章，經過教研組全體教師分析討論后確定適合進行的教學內容。平衡膳食即合理膳食，中國人的餐桌上多以植物性食物為主，但糖尿病、高血壓等代謝性疾病發病率逐年攀升，營養不良與營養過剩并存。因此，在任課教師的指導下，可以利用膳食寶塔和膳食指南進行配餐，如糖尿病病人和心血管疾病病人平衡膳食食譜。除此之外，膳食寶塔不同版次的差異性評價也可以作為學生分組討論的重點，以此提高學生創新能力、探索求知能力，智育啟發等。

2.2 情景教學法

通過營造“膳食調查與評價”教學情境，以一問一答身臨其境的方式回顧過去24h或更長時間段的膳食情況或食物攝入頻率,讓學生感受社區膳食調查任務的真實性，引起共鳴。在今后見習、實習乃至工作崗位上具備仁心、仁術，熱愛自己的職業，增加職業認同感，更好地完成稱重記賬法、24h膳食回顧法、食物頻率法等膳食調查任務，從而指導公眾改善目前不良的飲食行為。

2.3 案例教學法

在“常見疾病膳食營養防治”、“膳食營養與腫瘤”等章節中，教師以肺癌患者案例導入，設置問題（肺癌發病率增長較快，肺癌及肺部疾病的營養相關因素有哪些），讓學生回答問題的同時激發學生更多的思考，鼓勵學生暢所欲言，積極參與到教學活動中。調動學生的積極性、求知欲，運用學過的知識預防疾病、延緩疾病的發展。

2.4 啟發式教學法

在“特定人群營養與膳食”中，啟發學生思考不同生理狀態下人群的營養及特殊環境下職業人群的營養，引導學生敬畏生命。學習孕婦和乳母的營養膳食指導時在掌握專業營養知識的同時理解十月懷胎之辛苦和母愛的偉大。學習高溫環境人群營養膳食指導時引導學生珍惜他人勞動成果，理解冶煉行業、建筑工人等戶外工作的艱辛與不易。在今后的工作崗位上利用自己的專業知識為職業病的防護出一份力。

2.5 其他教學形式

如組織學生觀看生動形象、貼近大學生生活的、具有深遠教育意義的視頻（如《舌尖上的中國》《行走的餐桌》《千城百味》《人生一串》《回家吃飯》等精彩片段），并利用信息知識平臺，如智慧課堂、微課平臺、騰訊軟件、微信群、營養微信公眾號等記錄自己的心得體會。適時地與學生探討營養配餐、改掉不良的飲食習慣問題，如何照護特殊生理階段的人群等[5]。師生交互，深入探索，讓思政潛移默化地融入營養課堂。教材選用季蘭芳主編的國家衛生和健康委員會“十三五”規劃教材最新版《營養與膳食》，共7章。根據護理專業人才培養方案、見習實習要求和學時要求，我們對教材內容進行整體優化，將教學內容優化整合為基礎營養學、食品營養學、營養調查工作方法、臨床營養學四個模塊，針對相應的知識點，制定對應的育人教學目標和重難點，并提出具體的教學改革方案。

表1 《營養與膳食》課程思政改革方案

3 效果評價

營養與膳食思政育人考核形式是將營養專業素質和個人綜合素養評價有機融合，其效果評價也是全方面的。

3.1 形成性評價

通過選擇題、案例分析題將營養學基礎知識、臨床營養知識與吃苦耐勞、愛崗敬業考核有機融合。如營養知識細節糾錯、聯系日常飲食和生活方式的案例分析等（該部分分值占60%）。

3.2 過程性評價

根據營養膳食具體章節在智慧課堂APP以學習報告形式發布作業。如：妊娠期糖尿病人食譜方案設計、乳母、青少年營養需求調查報告、校園方案設計、乳母、青少年營養需求調查報告、校園食品安全事件案例分析、轉基因食品的利與弊等（占20%）。

3.3 實訓考核

該部分考核內容集中在對住院患者的營養宣教和膳食調查的準確性（占20%）。在課程結束時，通過發放《營養與膳食教學滿意度調查》問卷，從營養與膳食知識目標、情感目標、技能目標三個維度總結課程思政存在的問題與不足。同時通過問卷中附加開放式問題，如：營養與膳食的學習感受、營養與膳食課程思政育人的建議等，正反饋于教學設計。

4 結果及討論

4.1 結果

發放調查問卷150份，收150份，其中有效問卷148分，有效率為98.6%。營養與膳食課程課程改革結果顯示，95%以上的學生認為在增強學習興趣、營養與食品衛生知識掌握、養成良好的飲食習慣、增強責任心和正義感、關愛他人及熱愛生活等方面的情感體驗是較好的。選取部分同學的學習感受如下：“今年我上了營養與膳食這門課，確實學到了很多，了解了以前沒有注意的營養學在生活上的細節，也有了一些知識的積累，老師講的東西都是我們平時要接觸的東西，甚至是一些我們一直理解錯誤的基本常識，我認為這門課真的很有必要學習，對我們的生活，對我們的健康都有很大的幫助，使我們有了健康的飲食習慣，正確的營養觀，加深對食物的認識”；“老師播放視頻，比如《舌尖上的中國》聲文并茂的向我們描述了中國的飲食文化，很容易就看進去了，我喜歡這樣實用而且上課氛圍輕松的課堂，老師還會在課間給我們放一些放松心情的歌曲，真的很喜歡”；“俗話說的好，身體是革命的本錢。在科技不斷發展的今天，健康對我們來說實在的太重要了，面對現在社會的各種食物，已不是以前那種粗茶淡飯的生活了，各種多樣化的食物不斷涌現，而人們也出現各種困惑，肥胖、三高等系列的現代病也開始不斷出現，中國飲食文化與營養素的作用、各類食物的營養價值等知識應融入到我們生活的點點滴滴……。”[6]

4.2 討論

通過本次實踐進一步驗證了《營養與膳食》課程改革是可行的。任何學科的教學根本都是立德樹人，沒有人文精神滲透的實驗儀器是冰冷的、營養餐是無味的、營養管是恐懼的，護理專業醫學和營養學理論和技術從不曾遠離人文學科而獨立存在。