形成性評價與終末性評價相結合在超聲考評模式中的應用價值

陸勝楠 梁笑 于文龍 劉穎 黃春鑫

摘? 要：在超聲醫學考評中嘗試建立形成性評價與終末性評價相結合的模式，以期提高學生的學習效果和自主學習能力，幫助教師修正教學方法和教學策略。選擇齊齊哈爾醫學院2016級醫學影像學專業實習生60人，設置為實驗組和對照組，對照組采用終末性評價，卷面總分100分，主要以理論考核為主，以閉卷形式進行考試。實驗組采用形成性評價聯合終末性評價考評模式，各項按比例計入總成績。實驗組學生最終分數顯著高于對照組，實驗組對形成性評價聯合終末性評價的贊同度顯著高于對照組。形成性評價與終末性評價相結合在超聲考評模式中具有較高的應用價值。

關鍵詞：形成性評價 終末性評價 超聲 教學效果 評價模式

中圖分類號：G64 ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2021）02（c）-0185-03

Application Value of Combining Formative Evaluation and Final Evaluation in Ultrasonic Evaluation Mode

LU Shengnan? LIANG Xiao? YU Wenlong? LIU Ying? HUANG Chunxin

（The Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 China）

Abstract： To establish a mode of combining formative assessment and final evaluation in ultrasonic medical assessment， so as to improve students' learning effect and autonomous learning ability， and help teachers revise teaching methods and teaching strategies. 60 medical imaging interns of grade 2016 in Qiqihar Medical College were selected as the experimental group and the control group. The final evaluation was used in the control group， with a total score of 100， mainly theoretical examination and closed book examination. In the experimental group， formative evaluation combined with final evaluation was adopted， and each item was included in the total score according to the proportion. The final score of the experimental group was significantly higher than that of the control group， and the agreement of the experimental group to the formative assessment combined with the final evaluation was significantly higher than that of the control group. The combination of formative evaluation and terminal evaluation has high application value in ultrasonic evaluation mode.

Key Words： Formative evaluation; Final evaluation; Ultrasonic; Teaching effect; Evaluation mode

考評是檢測學生是否達到課程目標的重要手段，伴隨各大醫學院校深入進行各類教學方法改革或者課程體系改革，如何對醫學專業學科的課程進行科學有效的評價已經成為教改和課改中的一道難題。近些年超聲醫學發展快速，傳統的終末性評價模式單一，無法對教學質量進行監督，對信息的反饋也相對滯后，無法滿足培養醫學人才的需求，不利于對學生的學習成果進行全面考評，而以改進為目的的形成性評價更關注學習過程[1-2]，教師通過課前、課上、課后對學生進行作業、測試等形式可獲得反饋信息，能對教學進行適當的調整，進而提高學生的學習效果。但終末性評價的作用也是不可替代的，形成性評價的結果依然需要進行總結性的判斷和衡量。因此，本院嘗試建立一種形成性評價和終末性評價的聯合模式，期待提高學生的綜合素質和臨床診斷思維能力的同時，還可以夠規范教師在授課中的教學方法，提高教師隊伍的整體素質。

1? 研究材料

選擇齊齊哈爾醫學院2016級醫學影像學專業實習生60人，設置為實驗組和對照組。每組30人，兩組學生在年齡、專業等基本信息的比較上，差別不顯著，不具有統計學意義（P<0.05）。入組標準：實習生均在我科進行正常輪轉實習;均為齊齊哈爾醫學院本科生;實習生對研究表示知情同意。

2? 研究方法

對照組采用終末性評價，卷面總分100分，主要以理論考核為主，以閉卷形式進行考試。實驗組采用形成性評價聯合終末性評價考評模式，分別在課堂教學和實踐教學中進行運用。

2.1 形成性評價聯合終末性評價考評模式在課堂教學中的運用

2.1.1 形成性評價實施方案

形成性評價貫穿于超聲學整個教學過程，可以進行隨堂測驗和課后作業等，在課前通過網絡平臺提前給學生布置預習內容，學生預習后，反饋問題，教師根據反饋結果對自己的教學模式和教學內容進行調整;在課上，采取設置問題探討的形式，進行分組討論，設置的問題如：右心增大可見于哪類疾病？房間隔缺損的超聲表現有哪些？成績計算時，預習效果占10%，隨堂測試占10%，個人課堂表現占30%，小組合作表現占20%，課后作業占30%。每一知識模塊完成后要進行階段性終末評價[3-5]。

2.1.2 終末性評價實施方案

終末性評價利用兩種形式：階段性終末評價和期末考試。階段性終末測試一般采用模塊階段測試，占總成績的10%。期末考試百分制。

2.2 形成性評價聯合終末性評價考評模式在實踐教學中的運用

2.2.1 形成性評價

在實踐教學中，學生觀察分析超聲圖片，并進行診斷;或者抽取門診和住院部的患者，在教師的監督指導下對患者進行超聲檢查并給出診斷報告，教師檢查后給與評語和評分。在學生操作過程中教師要觀察學生的操作情況并給與評估，及時提出具體評價和改進意見，課后，學生根據自身情況和學習效果對教師行為進行反饋，使教師對教學過程進行及時調整[6]。形成性評價占實踐操作總成績的40%。

2.2.2 終末性評價

采用由我科自制的超聲科學員上機操作評分表和超聲報告診斷書寫評分表。上機操作評分表包括6個版塊：（1）檢查前準備（10分）;（2）儀器調節（10分）;（3）檢查方法（30分）;（4）超聲所見口頭或報告描述（20分）;（5）超聲診斷（20分）;（6）回答問題（10分）;報告書寫評分表包括：（1）一般項目（16分）;（2）超聲描述（40分）;（3）結論和印象（18分）;（4）檢查圖像（10分）;（5）圖像質量（16分）。終末性評價占實踐操作總成績的60%。

2.3 調查問卷

在教學和考試結束后，發放教師自行設計的有關學習效果的調查問卷，對學生進行無記名統計，以對該種評價方式實施效果進行調查。共發放60份，全部回收。

2.4 成績計算方法

傳統筆試占總成績的45%，實踐操作占總成績的30%，形成性評價占總成績的15%，階段性形成性評價結束后可進行階段性終末性評價，以10%比例計總成績。

2.5 統計方法

統計結果利用SPSS19.0統計軟件進行分析，計量數據采用t檢驗，用±s表示，計數資料采用2檢驗 。

3? 研究結果

3.1 對照組和實驗組期末考試成績對比

最終成績實施百分制，實驗組學生的分數顯著高于對照組（P<0.001），說明形成性評價與終末性評價相結合的實施有助于提高學生成績。結果如表1。

3.2 對照組和實驗組對形成性評價聯合終末性評價的贊同度對比

調查問卷結果顯示實驗組學生對聯合評價方式的贊同度要顯著高于對照組（P<0.05），說明學生比較認同形成性評價聯合終末性評價的考評模式。結果如表2。

4? 討論

在教學中應用形成性評價聯合終末性評價的考評模式，學生既能參與又能評價，體現出了“以學生為主體”的教學理念。學生能夠及時改進學習方法，并實現自主學習，形成了逐步上升的學習狀態。同時于教師而言，能夠及時的獲得反饋信息，有利于對教學計劃進行科學可行的調整，又有針對性，又能從全局審視所授課程教學目標、教學內容、教學設計之間的密切聯系，有目的、有計劃地進行教學。形成性評價聯合終末性的評價模式對學生綜合素質提高有顯著效果，此方法對醫學教學實施的效果可起到驗證和推動的作用。但在形成性評價實施的過程中也存在一些問題需要進一步探討，如教師在教學時是一對多，和學生接觸的時間有限，要做到完全了解每一位學生存在困難;教學信息的反饋有時不夠及時，這會影響教學計劃的實施;再有，在教學和平時生活中教師的評價和學生的評價容易摻雜主觀因素和個人情感因素，這會影響學生積極性。所以，在評價時應做到客觀公正。雖然還存在著不少問題，但筆者認為，使形成性評價和終末性評級實現有機的結合，構建良好的評價體系，發揮各自的優勢，符合當前中國醫學教育現狀。

參考文獻

[1] 張進，楊立斌，郭慶峰，等.形成性評價在本科臨床醫學教育中的應用研究綜述[J].中華醫學教育雜志，2020，40（9）：731-735.

[2] 胡敏，韓要武，錢琛，等.基于學生綜合素質培養的形成性評價考核體系在病理學課程教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2019，30（1）：63-64.

[3] 范凝芳，馬元，王寧，等.信息化臨床思維模擬培訓與考核系統在臨床醫學專業學生臨床思維能力評價中的應用[J].中華醫學教育雜志，2019，39（8）：630-634.

[4] Investigation of Formative Assessment of Learning （INFORMAL）： The Performance Indicator Tool （PIT）[J] . Philip J. Dutton，Helen E. Bickerstaff，Janice M. Rymer，Mary E. Webb，Deborah Ballinger-Mills，Anne Greenough，Patricia A. Reynolds.? Technology， Knowledge and Learning，2017，20（2）：450-455.

[5] 張曉田，周勁松，路明，等.圍繞目標與能力培養構建醫學基礎教育考評體系——形成性評價理念在《組織學與胚胎學》考評體系中的探索[J].醫學教育研究與實踐，2018，26（4）：644-647.

[6] 李艷紅，穆玉明.形成性評價聯合終末性評價在超聲考評模式中的應用[J].繼續醫學教育， 2019（5）：21-23.

[7] 孫敏.六門臨床課程形成性評價實踐研究[J].南京醫科大學學報，2012，12（2）：144-147.

[8] 李艷紅，穆玉明.形成性評價聯合終末性評價在超聲考評模式中的應用[J].繼續醫學教育， 2019，33（5）：21-23.