廖升文
陽江市人民醫院設備科 (廣東陽江 529500)
SYSMEX XS 500i 全自動血球分析儀是采用基于DNA和RNA 分析的核酸熒光染色技術進行細胞識別的儀器。該儀器不僅可顯著提高對異常細胞識別的靈敏度,還能有效降低血小板聚集、細胞碎片、有核紅細胞和難溶紅細胞引起的檢測干擾。技術方面采用了流式細胞技術,通過專用通道、專用試劑、專用校準品和專用的高、中、低3個水平的質控品來提高血液細胞分析的準確性,有助于對炎癥、早期白血病和兒童感染性疾病的診斷分析。目前,我院共有3臺SYSMEN XS 500i 儀器,現介紹SYSMEN XS 500i 儀器在日常使用過程中出現的6例常見故障及處理方法,以供參考。
壓力低錯誤報警。
故障原因:(1)導管或導管接口處漏氣;(2)空氣泵出現故障;(3)PCB NO.3061板故障。
處理方法:若報警由導管或導管接口處漏氣所致,則可直接更換導管或重接接口處,完成后重新測試觀察是否仍報警;若報警由空氣泵故障所致,則首先測量空氣泵的供應電壓是否正常,正常的供應電壓應為12 V,若供應電壓正常,需測量空氣泵性能是否正常,具體的檢測方法是測量空氣泵電阻,正常電阻應為3.5 Ω 左右,若測試值<2 Ω 或>5 Ω,可直接更換新的空氣泵再重新測試報警是否解除;若報警由PCB NO.3061板故障所致,則需聯系廠家工程師更換PCB NO.3061板。
-0.03 MPa壓力錯誤(>-0.03 MPa或<-0.03 MPa)報警。
故障原因:(1)-0.03 MPa 調節閥卡死、漏氣或損壞;(2)空氣泵性能故障;(3)防逆流瓶進水導致浮子堵塞壓力管路。
處理方法:若報警由-0.03 MPa 調節閥卡死、漏氣或損壞所致,則需更換-0.03 MPa 調節閥或對調節閥做潤滑處理后再測試報警是否解除;若報警由空氣泵性能故障所致,則需更換新的空氣泵;若報警由防逆流瓶進水所致,則需排空防逆流瓶內液體后再測試報警是否解除。
0.06 MPa 壓力錯誤(>0.06 MPa 或<0.06 MPa)報警。
故障原因:(1)0.06 MPa 調節閥卡死、漏氣或損壞;(2)空氣泵性能故障。
處理方法:若報警由0.06 MPa 調節閥卡死、漏氣或損壞所致,則可更換0.06 MPa 調節閥或對調節閥做潤滑處理后再測試報警是否解除;若報警由空氣泵性能故障所致,則需更換新的空氣泵。
做標本時出現吸樣針漏液。
故障原因:根據吸樣針水路圖(見圖1)可知,導致吸樣針漏液的原因可能為:(1)SV22閥、SV21閥、SV8閥或PV-3夾緊閥故障;(2)吸樣針與管路連接處密封不良;(3)管路破損;(4)吸樣針抽吸壓力異常。

圖1 吸樣針水路圖
處理方法:若是SV22閥、SV21閥、SV8閥或PV-3夾緊閥故障,則需逐一拆下檢查閥內是否有雜物,清理干凈后再逐一測試閥的關緊和打開是否正常,更換出現故障的閥后,復位各個閥,調試觀察漏液問題是否解除;若是吸樣針和管路連接處密封不良(使用棉簽在連接處來回擦拭可見液體漏出),則需使用相應的密封膠做密封處理,調試觀察漏液問題是否接觸;若是管路出現破損(可見液體沿管道流至吸樣針),則需排查出管路漏液段,隨后更換漏液段的管路;若是吸樣針抽吸壓力異常(壓力過小吸樣針無法將液體全部吸進去,管路里面殘留部分液體從而使吸樣針出現漏液),則需更換新的抽吸電機。
儀器無法與主機電腦連接。
故障原因:(1)網絡接口處接觸不良;(2)IPU 電腦網址設置被更改;(3)電腦中毒或程序損壞;(4)系統設置被更改。
處理方法:若故障由網絡接口處接觸不良所致,則可插拔網絡接口或更換網線;若故障由IPU 電腦網址設置被更改所致,則可重新在主機電腦上設置正確的IPU 網絡地址;若故障由電腦中毒或程序損壞所致,則需聯系廠家工程師對主機電腦殺毒或重裝系統程序;若故障由系統設置被更改所致,則需關閉防火墻、屏幕保護、系統休眠、系統待機等設置。
廢液瓶1、2報錯。
故障原因:廢液瓶1出現報錯的原因可能為廢液排出管堵塞、廢液管過長折疊或WC2夾緊閥故障,廢液瓶2出現報錯的原因可能為WC2與WC1連接管堵塞、WC1夾緊閥故障或SV19電磁閥故障。
處理方法:針對廢液瓶1錯誤報警,若由廢液排出管堵塞所致,則可清洗廢液排出管,若由廢液管過長造成折疊所致,則可剪短廢液管至適宜長度,若由WC2夾緊閥故障所致,則需更換WC2夾緊閥;針對廢液瓶2錯誤報警,若由WC2與WC1連接管堵塞所致,則需予以清潔處理,若由WC1夾緊閥出現故障所致,則需更換WC1夾緊閥,若由SV19電磁閥故障導致的WC1內壓力未及時切換為負壓,無法吸引WC2內的廢液,則需更換SV19電磁閥。
目前,我們對SYSMEX XS 500i 全自動血球分析儀的保養措施主要包括除塵、清洗管路和軌道潤滑等,此外,還需通過定期查看儀器參數來確定是否需清洗壓力限制閥和調節HGB 轉換值或rbc 堵孔系數。可從以下3方面對儀器進行日常維護:(1)儀器除塵,除塵前需做好wbc 室、rbc/rgb 室和軌道不被污染的相關準備工作,然后再對儀器進行除塵,除塵完畢后,若發現軌道上潤滑硅脂的量過少則需使用棉簽在軌道上適量添加;(2)鞘流清洗,使用不掉毛的抹紙清洗絲桿和注射器,推桿應從上往下清洗,以避免清洗時遺留雜物,清洗完成后在絲桿和注射器上添加潤滑硅脂;(3)wbc 室和rbc/rgb 室清洗,注意先清洗過濾器再進行wbc 室和rbc/rgb 室的清洗,如此可避免因灰塵顆粒物進入2/10閥造成閥無法正常關閉而影響檢測結果。
SYSMEX XS 500i 全自動血球分析儀發生故障時,維修工程師可參考報警代碼,根據故障發生位置再結合儀器原理,按照從簡到繁、從外到內的思路分析解決問題;同時,還應做好儀器的日常維護保養工作,以降低故障發生率;此外,還需注意記錄已處理故障的故障原因及解決辦法,便于再次遇到同類故障時迅速找到解決方法。