王東梅
30歲的陳小姐是全職家庭主婦。剛生完第二胎的她,忙著為小寶哺乳,還要照顧大寶。每天夜晚半夢半醒間喂奶,孩子又十分黏她,非要抱著才能入睡。因而感到身心疲憊。即使晚上丈夫“性”致來了,她也完全感覺不到“性”趣,甚至在性愛進行時感覺陰道干澀不舒服。丈夫愛撫乳房時,也因脹奶感覺不適。
剛生產完的婦女因產后母體的變化,對愛愛確實提不起勁兒。產后性愛對男性而言,可能只是個“開機”的時間問題,但女性卻有諸多道“關卡”要克服。產后荷爾蒙的變化,生產疤痕的恢復,照護孩子的心理壓力,親喂母乳的限制,等等,因而女性產后性欲自然會暫時性降低。
多數到醫院調理身體的產后婦女,剛開始最常描述的癥狀,多是失眠、情緒起伏大、免疫功能不佳、照顧孩子心理壓力大等。等醫師進一步詢問,才發現產后夫妻間的床笫生活也隱藏著問題。
女性產后性愛經常遇到的不舒服癥狀,包括陰道干癢、容易疼痛、乳房脹奶被觸摸不適,或丈夫急于“開機”,尚未等到女性產后惡露完全排凈就迫不及待。但此時陰莖插入摩擦,可能會引起陰道或泌尿道感染。
產后性愛不適,在于自然產時子宮頸及陰道經胎兒撐大擠壓,黏膜變得較薄而且敏感,因此容易在性行為的摩擦中覺得干澀疼痛。若在生產時進行會陰切開術,有時傷口未愈合或愈合后仍有緊繃感,也會影響性愛的感受。至于剖宮產,陰道雖然沒有經過胎兒產出的擠壓,但腹部傷口較大,恢復期比自然產需要的時間更長久。
產后媽媽體內荷爾蒙變化,雌激素分泌量減少,使得陰道變干澀。且產后媽媽重心自然放在孩子身上,身心狀態全部著落在養育孩子的問題上,性生活在那段時間不再是兩性間的重要元素,產后復原期的性欲自然會降低。而且新媽媽要給寶寶哺乳,還要照料小嬰兒,難免比較疲勞,加之心理上則要適應養育孩子的新生活,各種壓力難免使性欲缺失。
建議產后婦女恢復性生活的時間可在3個月后,一來給傷口組織復原的時間;二來混合有子宮出血、胎盤碎片、胎膜、子宮頸分泌物的產后惡露,會從初期的紅色,逐漸排出變成黃色帶白的分泌物,完全排凈需4到6周。因此,中醫建議婦女坐完3個月“大月子”,養好身體后再恢復性生活。
產后的性愛需要男女雙方的相互體諒,有些女性若身體狀況恢復較佳,也未必一定要等到3個月后再重啟性生活。但產后第一次性愛,伴侶需要更體貼。建議丈夫將產后第一次性愛當作兩人間的初次般溫柔對待,而且前戲要做足,也可使用潤滑液增加潤滑,以緩解妻子陰道干澀的問題。
自然產媽媽若調養得當,基本上坐完月子后,待惡露完全排凈,重啟性愛生活也無妨;但若是剖宮產,因腹部仍有傷口需調養,恢復期多長達3個月以上。性生活時女性至少應避孕半年,以免再度懷孕間隔太近,孕期后半段會撐破子宮。
在妻子產后復原期,由于身體尚未完全恢復,則兩人只能以擁抱、親親等維持感情溫度。3個月后,夫妻間性愛進展速度和頻率要因人而異,視雙方平日互動和性愛關系而定。性生活時,采取兩人覺得舒服的體位即可。但男性力道必須稍微控制,盡量避免激烈撞擊。