鄔時民
說到影響人體健康的“三高”——高血壓、高血糖、高血脂,很多人都比較熟悉,而且有不少中老年患者被這“三高”所困擾,嚴重影響生活質量。其實,現在除了“三高”,還有嚴重影響人體健康的另“一高”未被人們所重視,那就是近年來新興起的“第四高”——高血尿酸。臨床上,檢測成年男性的血尿酸值在149~416微摩爾/升,女性在89~357微摩爾/升,為正常水平。如果多次檢查血尿酸值高于420微摩爾/升,就可能是高尿酸血癥,建議及時就診治療。
高血尿酸是人體內有一種叫作嘌呤的物質因代謝紊亂而積聚,致使血液中的尿酸增多而引起的代謝性疾病。正常情況下,人體內尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等的。尿酸的生成量,三分之一是由食物而來,三分之二是體內自行合成的。尿酸的排泄途徑,則是三分之一由腸道排出,三分之二從腎臟排泄。上述各個環節中只要有任何一方面出問題,就會造成血尿酸升高。血尿酸過高會引發多種疾病。臨床上高血尿酸最容易引發的是痛風。還有資料顯示,高血尿酸也是引發心腦血管疾病、腎臟損害的獨立危險因素。如果高血尿酸同時伴發高血壓、糖尿病或腎病,發生終末期腎病的風險就會增加,甚至會危及人的生命。
必須引起注意的是,尿酸的生成量三分之一是由食物而來。那么,哪些食物會導致高尿酸呢?主要的有三類。
前不久,媒體報道46歲的老梁因為腎衰竭而離世。前幾年,老梁因為血尿酸過高而入院治療過,醫生說老梁的腎功能因為高血尿酸而有一些下降,囑咐他一定要多喝水,多運動,定期到醫院復查。但老梁從醫院出來后,對尿酸高并不在意,卻更關心腎的健康。為了補腎,他決定多吃些豬腰子“以形補形”,還經常買一些動物內臟燉湯喝。內臟燉的湯畢竟有些異味,老梁就多放點調味料。老梁認為這樣既補充了營養,又滿足了醫生多喝水的叮囑。豈知這樣的飲食非但沒有起到補腎的目的,反而引起腎衰竭導致死亡。
雖說在中國飲食文化中有“吃啥補啥”一說,但是肝、腎、心、腦等動物內臟卻屬于高嘌呤食物,大量攝入會導致嘌呤代謝尿酸增加。此外,禽類、海鮮、干豆類、魚類、貝殼類等食物和菠菜、扁豆、蘆筍、龍須菜、蘑菇等蔬菜,也含有較高的嘌呤,高尿酸患者應當慎食或禁食。
上述老梁在飲食上所犯的另一個錯誤,就是為了做到多喝水,就以菜湯代水。嘌呤是水溶性物質,無論是肉湯、魚類,甚至是一些含嘌呤不太高的蔬菜,煮湯時嘌呤都會溶解于水中。許多人為了湯汁的鮮美,還會加入蝦皮、味精等調味品,這就更增加湯汁中的嘌呤,也會升高血尿酸。
飲酒是痛風發作的最重要誘因之一。這是由于酒精的主要成分乙醇可使體內乳酸增加,而乳酸可抑制腎小管對尿酸的排泄;乙醇還能促進嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同時,酒類本身可提供嘌呤原料,如啤酒內就含有大量嘌呤成分。因此,大量飲酒可致痛風發作,長期飲酒可發生高尿酸血癥,所以痛風病人最好戒酒。
對于高尿酸患者來說,良好的飲食習慣是預防疾病發作的重要一環。高尿酸血癥患者平時應攝入足量的碳水化合物和脂肪。如對心、腎無不利影響,應當多飲水。烹調方法多用燴、煮、熬、蒸、氽等,少用煎、炸方法。食物應盡量易消化。多選用富含維生素B1及維生素C的食物。日常飲食中宜米、面、牛奶、水果及各種植物油。除干豆類、鮮豌豆、菠菜、扁豆角、蘆筍、龍須菜、蘑菇等蔬菜以及魚類、貝殼類外,其他均可食用。