男性勃起障礙或與心臟病有關

呂傳彬

男性發生勃起障礙，首先會想到去泌尿科就診。但是你可能需要找的是心臟科。有研究證實，勃起功能障礙是心臟病的警訊之一。

鮮少有人會想到勃起功能障礙會跟心臟病有關。但我們先要搞清楚，勃起功能障礙不是導致心臟病的危險因素，而心臟病的危險因素如高血壓、高脂血癥、抽煙等，會增加勃起功能障礙的風險。有數據表明，40～70歲的男性中，超過30%的人難以達到或維持勃起，其中患心臟病者為50%，患無癥狀性心肌缺血的糖尿病患者為33.8%，而非無癥狀性心肌缺血的男性只占4.7%。據悉，在心血管癥狀發作前2～5年，勃起功能障礙已悄悄埋伏。也有研究顯示，67%的患者在出現心臟病癥狀平均38.8個月前出現勃起功能障礙。

雖然勃起功能障礙常見于中年和老年男性，但年輕人也不一定健康。除了心臟病，糖尿病、高血壓和抽煙也會導致心血管阻塞;肥胖問題也會使心血管阻塞的風險增加，男性荷爾蒙下降。這些都會造成勃起功能障礙。

勃起功能障礙的主要致病因素分為原發性和繼發性。男性發育早期缺乏性激素是原發性勃起功能障礙的主要原因;而繼發性的原因涉及動脈硬化、糖尿病或心理障礙;其他次要因素包括高血壓、高血脂、肥胖和抽煙。因此，40至50歲以上的男性若出現勃起功能障礙，沒有其他明顯的心理、生理或性激素失調的問題，都可能有潛在的心血管疾病，而且也可能是其他疾病的征兆，包括糖尿病、高血壓、抑郁癥等。

對男性而言，陰莖動脈是4大代表性動脈之一。人體血管從細至粗包含陰莖動脈、心臟冠狀動脈、頸動脈以及大腿股動脈。心臟冠狀動脈的直徑為3～4毫米，而陰莖動脈的直徑為1～2毫米。動脈粥樣硬化會影響動脈血管，隨著陰莖動脈狹窄，勃起功能障礙會在心臟病之前發生。

此外，冠狀動脈中無癥狀的富含脂質斑塊具有破裂風險，可導致急性冠狀動脈綜合征或死亡。所以，勃起功能障礙可先預示這些嚴重問題，而心臟卻毫無任何預警癥狀。

勃起功能障礙和心臟病的病理基本相同，主因都是血管阻塞。在血脂堵住陰莖動脈，出現勃起障礙癥狀后，下一個影響的可能就是冠狀動脈。所以勃起功能障礙是心血管疾病最初的一個警訊。

最新研究顯示，有勃起功能障礙的病人未來發生心臟病、中風和心血管死亡的風險概率高出2倍。研究發現，內皮功能障礙是動脈粥樣硬化形成的始動環節。而內皮功能障礙通常會先影響陰莖的血管。研究數據表明，糖尿病患者的勃起障礙發病率高于一般人群，心臟病患者的勃起障礙發病率高達50%。