城市公共衛生服務對流動人口健康狀況的影響

摘要：近些年來，我國流動人口規模持續擴大。但多項研究顯示流動人口健康問題不容樂觀，并且由于戶籍制度限制，流動人口在城市的基本公共衛生服務利用水平比較低。因此要做好宣傳引導，以社區為核心，提高流動人口國家基本公共衛生服務的知曉率和可及性，建立統一的信息服務平臺。

關鍵詞：城市公共衛生服務;流動人口;健康

一、研究背景

改革開放以來，我國經濟社會持續發展，為人口的遷移流動創造了條件。根據第七次全國人口普查數據顯示，2020年我國流動人口達到3.7億，人口遷移趨勢更加明顯，流動人口規模持續擴大。當前流動人口已成為城市發展中重要的勞動力，為中國經濟發展作出了巨大貢獻，然而其健康狀況不容樂觀。健康是人類發展的重要議題，國家高度重視流動人口健康問題。2009年國家啟動基本公共衛生服務項目，2013年國家衛健委啟動流動人口基本公共衛生服務均等化試點。2016年《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出要突出解決好流動人口、低收入人群等重點人群的健康問題。那么流動人口享有城市公共衛生服務的情況如何？應該如何解決呢？

二、現狀分析

（一）流動人口健康狀況不樂觀

多項研究表明，我國流動人口健康狀況并不樂觀。杜本峰等（2019）指出很多流動人口生存環境比較差，生活質量不高，與國家平均水平相比還有較大差距。石鄭（2020）研究指出我國中老年流動人口存在較高健康風險。其中傳染病和感染性疾病、生殖系統疾病、職業危害與生產事故、心理問題與精神疾病等對其健康狀況威脅較大（劉勝蘭等，2018）。劉亮等（2018）研究發現以農民工為主體的流動人口的心理健康水平并不高。

（二）流動人口城市公共衛生服務利用水平比較低

龐大的流動人口為城鎮化建設貢獻了自己的力量，但卻經常由于戶籍制度的限制被排斥在城市基本公共衛生服務體系之外。對于流動人口城市公共衛生服務的研究多是集中在利用水平方面，多數學者認為我國流動人口城市公共衛生服務利用水平總體較低。鄧兵等（2020）研究了流動人口慢性病患者公共衛生服務利用現狀，分析指出流動人口慢性病患者在城市的衛生服務利用水平較低，并沒有實現真正意義上的衛生服務均等化。嚴瓊等（2019）則研究青年流動人口基本公共衛生服務利用情況，研究發現青年流動人口對基本公共衛生服務可及性差，總體利用水平較低。冷晨昕等（2020）指出流動人口基本公共衛生服務知曉率偏低，并且發展不平衡現象比較突出。張曉芳等（2019）利用湖北省流動人口動態監測數據來分析流動人口建立健康檔案和接受健康教育情況，研究發現流動人口對本地公共衛生服務的利用不足，建檔率低;接受健康教育比例較高，但健康教育內容不夠全面，教育方式較為單一。

三、政策啟示

首先要做好宣傳引導，提高國家基本公共衛生服務的知曉率。瞄準城市公共衛生服務體系的邊緣人群，有針對性的宣傳引導，利用電視、手機、社區宣傳欄等多種渠道向流動人口普及公共衛生服務政策，引導流動人口主動參與到城市公共衛生服務項目中來。其次要以社區為核心，提高流動人口城市公共衛生服務可及性。充分發揮社區在公共衛生服務建設中的基層作用，做好本社區流動人口的入戶排查工作，確保符合條件的流動人口都能夠納入到城市公共衛生服務體系中來。提高健康檔案的建檔率，開展多種形式的健康教育，切實提高流動人口的健康素養。最后要建立統一的信息服務平臺。大部分流動人口在不同城市甚至不同省份之間流動性比較強，可以依托互聯網建立關于流動人口的統一信息服務平臺，建立網格化的管理制度，便于各地精準管理。

參考文獻

[1]杜本峰，周祺寒，譚雁瀟，尚雪芬，黃焰.流動人口：健康生存質量、影響因素與路徑[J].中國衛生政策研究，2019，12（09）：47-53.

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[3]劉勝蘭，紀穎，張代均，史宇暉，常春.流動人口健康狀況及衛生服務利用的公平性研究[J].衛生經濟研究，2018（01）：39-42.

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[6]嚴瓊，童連.青年流動人口基本公共衛生服務利用及影響因素分析[J].中國公共衛生，2019，35（6）：680-684.

[7]冷晨昕，祝仲坤.中國流動人口基本公共衛生服務：現狀及因素分析[J].經濟體制改革，2020（06）：36-42.

[8]張曉芳，李琛，何甜田，等.湖北省流動人口基本公共衛生服務利用及影響因素分析[J].中國公共衛生，2019，35（6）：693-696.

基金項目：中南財經政法大學中央高?；究蒲袠I務費專項資金資助（編號：202111215）。

作者簡介：

田丹（1997-），女，安徽銅陵人，中南財經政法大學公共管理學院碩士研究生，研究方向：社會保險與人口流動。