貓骨折治療

馬巧艷，許晨陽

（新疆農業大學，新疆 烏魯木齊 830000）

貓骨折以四肢骨骨折多發，其多因外力所致，奔跑、扭閃、急停等均可引發骨折。貓骨折為臨床上的常見外科病，以前肢肱骨骨折的發病率最高，約占全部骨折病例的32%。

X 線檢查對骨折的診斷有重要意義，不僅可對骨折做出確診，還可了解骨折種類和愈合情況等。X線檢查還可用于骨折與關節脫位的鑒別診斷。

1 臨床癥狀

美短母貓，八個月，體重4 kg，體溫39.2 ℃，從高處跌落后出現走路顛簸，右前肢不敢著地的現象。

右前肢局部觸診時患貓發出慘叫，右前肢局部腫脹，病貓體溫正常，疑發生機械性損傷或骨骼損傷。

為確診，對患貓進行X 線檢查，檢查結果如圖1、圖2 所示。進行X 線檢查時，選擇側位和腹背位進行擺位。檢查顯示貓右前肢股骨遠端骨折。

圖1 側位

圖2 正位

2 治療

2.1 術前檢查 血常規檢查顯示患貓血項結果正常，生化檢查（見表1）顯示其堿性磷酸酶稍偏高。貓堿性磷酸酶偏高表明可能有肝膽系統疾病、急性中毒性肝損傷，堿性磷酸酶偏低表明甲狀腺機能減退、鋅缺乏。患貓血常規、生化檢查結果基本正常。遂確定對其進行手術治療。

表1 生化檢查

2.2 術前準備

2.2.1 常規器械：持針鉗一把，手術刀一把，直剪一把，彎剪一把，鈍剪一把，止血鉗兩把，彎鉗兩把，直鉗、平鑷、有齒鑷各一把，結扎線，縫合針。

骨科器械：骨鉆，克氏針，不銹鋼絲，骨錘，牽開器，骨膜剝離器，持骨器，咬骨鉗，鋼絲剪。

各手術器械嚴格消毒。常規器械和骨科器械放入高壓蒸汽鍋滅菌，高壓蒸汽鍋發出響聲后開始計時，消毒15～20 min。

2.2.2 麻醉 呼吸麻醉，麻醉前用短效麻醉藥進行誘導麻醉（誘導麻醉藥物：丙泊酚0.05 mL/kg）。麻醉步驟：丙泊酚誘導——氣管插管——呼吸麻醉——心電監護。

2.2.3 術部消毒 去除術部被毛，逆毛推剪，將被毛推除干凈，充分暴露術野。術部用碘伏消毒后放置創巾并固定，再用酒精脫碘。

2.3 手術過程

2.3.1 手術通路 選擇由肘關節進行手術，盡量避開大血管，以免造成手術大出血。切開皮膚后，依次對皮下的肌肉進行鈍性分離。

2.3.2 骨折部位修復 充分剝離組織及骨膜后，對骨折部進行內固定。進行內固定前將骨折斷端的骨渣等異物清除，然后將骨折斷端對齊。

選擇合適的克氏針進行修復，病貓骨折部位在右前肢股骨遠端，所以采用十字法固定。用骨鉆將克氏針鉆入骨內，固定斷端，然后再用不銹鋼絲將兩端固定，不銹鋼絲不能擰得太緊，因為患貓為八月齡幼貓，骨質較脆弱。

2.3.3 閉合手術通路 用0.9%的生理鹽水將手術部位的組織殘渣等沖洗干凈，再將青霉素、鏈霉素按1∶1 混合后撒在手術部位，然后常規連續縫合骨膜及肌肉組織，結節縫合皮膚。

術后X線檢查見圖3、圖4。X光片顯示骨折手術順利完成。

圖3

圖4

3 術后護理

病貓蘇醒后進行輸液消炎，0.9%生理鹽水50 mL，氨芐西林鈉200 mg（50 mg/kg）、地塞米松0.4 mL（0.1 mL/kg），連用3 d。止血使用止血敏0.8 mL，VK3 0.4 mL，痛立定0.4 mL。術后佩戴伊麗莎白圈，防止患貓舔咬傷口。術后8 h 禁食禁水，術后一周禁止活動。

4 小結

X 光檢查是診斷犬骨折的重要手段。通過X 光檢查可判斷骨折的部位、性質、種類及選擇合適的固定方法、手術方案。

貓股骨骨折的固定方法有多種，一般多采用內固定法固定，根據骨折類型可選用髓內針、接骨板、螺絲釘和醫用鋼絲等進行固定。該例患貓為股骨遠端骨折，斷端靠近肘關節，不適合用髓內針、接骨板及螺絲釘固定，因而采用在滑車關節上鉆孔，用鋼絲進行固定。