腫瘤患者化療后消化系統反應與飲食護理研究

姚紫紅 姚紫玉 姚紫慧

摘要：為了更好的服務腫瘤患者，減少惡性腫瘤化療以后產生的痛苦，減少其消化系統不良反應的發生率，我們對中國知網上十三篇相關論文進行了研讀、總結和分析并根據自己工作中獲得的經驗進行實證分析研究以后，發現享受到針對性飲食護理的患者發生消化系統不良反應的概率明顯低于其他腫瘤患者，并得出了以下關于腫瘤患者化療后消化系統反應與飲食護理的結論。

關鍵詞：腫瘤;患者;化療;消化系統;不良反應;飲食護理

近年來，自然環境的惡化和社會競爭的加劇導致的人們生活習慣作息的不規律都時的罹患惡性腫瘤的患者數量增長顯著，對于惡性腫瘤有顯著效果的治療方法主要有手術治療、化療、放療等，而最主要被應用的治療方式是化療，化療是為了治療疾病，使用化學藥物殺滅惡性腫瘤細胞的一種方法，在進行化療的時候，化學藥物的刺激會在患者身上產生一系列的不良反應，其中最明顯的就是消化系統的不良反應，這種副作用會使患者生活質量降低，營養狀況惡化。為了改善其營養和身體狀態，并且患者身體和營養狀態改善以后，也能更好的接受長期的治療，所以對惡性腫瘤化療患者進行有針對性的飲食護理具有高度的必要性。

一、腫瘤患者化療后消化系統反應

化療主要是指化學治療，現在化療已經受到了很多人的青睞的，因為化學治療的方法是比較好的，能夠更好的抑制癌細胞的生長，并且能夠更好的治療惡性腫瘤，但是化療也會有一定的副作用的。

目前，化療后的不良反應有哪些，有多嚴重是腫瘤患者及其家屬最擔心的一個問題，不僅影響患友的生活質量，嚴重還會影響后續的治療計劃。常見的反應有胃腸道反應、骨髓造血系統反應以及神經系統反應。不過隨著現在制藥科技的發達，這些反應的嚴重情況都已經得到了不同程度的改善，所以我們在臨床實踐的時候，也不應該過于夸大，讓患者產生過激的緊張和擔心。

某些化療藥物可引起頭暈、乏力、精神萎靡、食欲不振、失眠做夢、口干、腸梗阻等癥狀和表現。本文主要探討的是消化系統，也就是胃腸道的不良反應，胃腸道黏膜細胞常被各種藥物損傷，引起一系列胃腸道癥狀，這些癥狀一般出現早于骨髓抑制，如口干、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，患者還有可能出現惡心、不想吃、食欲減退、手腳麻木、白細胞降低等癥狀。

癌癥、免疫功能和藥物治療之間的相互作用是復雜的。化療藥物在抑制機體免疫功能的同時殺死腫瘤細胞。因此，使用其他藥物進行化療，不僅能達到保護機體免疫功能和抗病能力，而且能最大限度的消滅腫瘤細胞。在治療期間，還需要注意很多事情，尤其是需要注意不要吃一些不利于身體健康的食物，也就是我們需要對化療以后的腫瘤患者進行有針對性的飲食護理干預，才能確保患者身體的健康，確保顯著的治療效果。

二、飲食護理的主要方法

1.化療時病人感覺惡心、嘔吐

這時可進行止吐藥物治療。除藥物治療外還有一些輔助手段可以減輕癥狀，如喝有味道的水或飲料，吃水果。如果感覺藥物有異味時，可以聞一些有味的水果，如桔子、橙子等。

2.腫瘤病人化療后大便干燥

除藥物治療以外，還可以非藥物性干預，如調節飲食，多吃一些粗糧和粗纖維的食物，比如玉米面、小米、芹菜、韭菜等。要多吃一些水果，特別是香蕉、西瓜等，喝蜂蜜水，達到潤腸通便的作用。多喝水，適當參加運動。還可以進行腹部按摩，由右向左順時針按摩，以增加腸蠕動，增加排便次數。

3.病人化療后出現口腔黏膜炎

有很多種化療藥物可以引起口腔黏膜炎（口腔潰瘍）。保持口腔清潔、潤滑和控制疼痛是很重要的。除有效的醫療干預還應采取預防措施，改善化療病人的生活質量。避免進食粗糙、尖銳、辛辣、酸性食物。避免過冷、過熱的食物（如熱咖啡、冰激凌）。

4.病人化療后拉肚子

飲食要注意對胃腸道刺激小的食物。不宜吃粗糧、含油量高的堅果、含酒精或咖啡因飲料、牛奶及奶制品。吃少渣食物、增加大便固形的食物如米飯、饅頭、蘋果醬、濃縮果汁、溫茶及葡萄糖飲料。因為糖能夠幫助將鈉和水分重新吸收到體內。少量多餐，忌生冷食品。

5.腫瘤病人化療時要“忌口”

在西醫治療中認為不需要，想吃啥就吃啥。常言道：五谷雜糧不可偏，粗細調膳保平安。但飲食也要因人、因病、因治療方法而定，應該注意調節飲食結構。一般而言腫瘤化療病人主要以高蛋白、高熱量、高維生素飲食為主，主張食譜的多樣化，以補充化療對身體的消耗。。

三、結束語

化療的臨床應用的范圍是很廣的，但是沒有一種治療方法是完美的，化療在效果顯著的同時，會損傷患者消化系統，使患者出現惡心嘔吐以及腹瀉等不良反應，患者營養缺失以后生活質量下降，自然會對后續的治療產生排斥，影響治療效果。同時本身腫瘤患者對于營養吸收情況和食物的營養成分就有著極高的需求，但是患者本人很有可能是缺乏相關飲食護理知識的，而家人通常也無法方方面面都照顧到位，并且飲食護理相較于常規護理，可有效減少消化系統不良反應情況的發生，這就對醫護人員產生了更高的要求，我們必須學習并且掌握好飲食護理的方法，然后將其作為一個重點放入護理程序之中，如果醫院的資源情況允許，可在臨床中大面積推廣和采用這種方法，如果有一定的困難，也可以更多的制作一些介紹和推廣的物料，讓患者和家人能夠意識到飲食干預的重要性和必要性。

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（1.寧夏醫科大學 寧夏 銀川 750001; 2.安康市平利縣中醫醫院 陜西 安康 725000;3.蘭州科技職業學院 甘肅 蘭州 730102）