舒適護(hù)理對(duì)股骨頸骨折患者的臨床護(hù)理效果

金 秋

（遼寧省遼陽(yáng)市第二人民醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

一般老年人群患股骨頸骨折的概率較高，因老年人的年齡較大，鈣質(zhì)流失較快，大多存在骨質(zhì)疏松的情況，而骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)會(huì)促使患者的股骨頸變得脆弱，如果受到外力，甚至是輕微的碰撞就會(huì)出現(xiàn)骨折的情況[1]。股骨頸骨折治療的過程中，也會(huì)受到較多因素的影響，出現(xiàn)一些安全事故，影響治療效果[2]。因此，本研究認(rèn)為舒適護(hù)理措施可以在股骨頸骨折患者治療的過程提高護(hù)理滿意度，舒緩患者焦慮情緒，增加患者治療的信心。本文將50例股骨頸骨折患者作為研究對(duì)象，分析舒適護(hù)理的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫(yī)院收治的股骨頸骨折患者50例為研究對(duì)象，時(shí)間為2018年3月至2019年3月，根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為兩個(gè)研究小組，即試驗(yàn)組和對(duì)照組。

對(duì)照組25例：男性和女性患者數(shù)量分別為13例和12例，最大年齡和最小年齡分別是8 7 歲和5 2 歲，年齡均值為（71.23±4.32）歲；骨折類型，經(jīng)頸骨折10例，頭下型骨折7例，基底型骨折8例；骨折原因，墜落8例，車禍10例，意外跌倒7例；合并癥狀：合并出現(xiàn)冠心病的10例，合并高血壓和糖尿病的有15例。試驗(yàn)組25例：男性和女性患者數(shù)量分別為 14例和11例，最大年齡和最小年齡分別是85歲和53歲，年齡均值為（72.12±3.28）歲；骨折類型，經(jīng)頸骨折11例，頭下型骨折6例，基底型骨折8例；骨折原因，墜落7例，車禍9例，意外跌倒9例；合并癥狀：合并出現(xiàn)冠心病的11例，合并高血壓和糖尿病的有14例。兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異，P＞0.05，可進(jìn)行試驗(yàn)研究。

1.2 方法 對(duì)照組患者在治療的過程中實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，試驗(yàn)組患者實(shí)施舒適護(hù)理措施，具體的內(nèi)容如下。

第一，體位護(hù)理。大部分的股骨頸骨折患者為中老年患者，自身的體質(zhì)較弱，在治療的過程中都需要臥床休息，而長(zhǎng)期的臥床，導(dǎo)致患者的活動(dòng)量少，會(huì)促使患者出現(xiàn)局部壓瘡、水腫等癥狀，降低患者的生活質(zhì)量。護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者的體位進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)，可對(duì)患者的肢體進(jìn)行按摩，也可指導(dǎo)患者的家屬給患者按摩，促進(jìn)患者的血流循環(huán)。

第二，環(huán)境護(hù)理。舒適的治療環(huán)境是保證患者治療效果的關(guān)鍵，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際病情，結(jié)合患者的喜好，為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)溫馨的住院環(huán)境，可在病房擺放一些鮮花，或?qū)⒒颊呦矚g的照片擺放到床頭，給患者家一般的感覺，還要保證病房的溫度和濕度適宜，并嚴(yán)格按照要求對(duì)病房進(jìn)行消毒，避免患者感染。另外，可根據(jù)患者的喜好，給患者播放一些舒緩的音樂，保證患者處于一個(gè)舒適的治療環(huán)境。

第三，心理護(hù)理。通常情況下，在治療的過程中患者出現(xiàn)的不良心理主要分為抑郁型和恐懼型。抑郁型患者對(duì)于生活和治療態(tài)度消極，缺乏生活信心，護(hù)理人員要讓患者多接觸美好的生活，使其多參加集體活動(dòng)，并叮囑患者的家屬給予其更多的關(guān)心和支持，有助于患者增加治療信心和治療配合度[3]。恐懼型患者是因疼痛和過度擔(dān)憂病情，長(zhǎng)期失眠，不思飲食，從而對(duì)治療缺乏信心。醫(yī)護(hù)人員要積極消除患者過度的擔(dān)憂，并將治療結(jié)果及時(shí)告知患者，囑其保持良好的生活習(xí)慣，積極治療，以快速提高其生活質(zhì)量。

第四，飲食護(hù)理。股骨頸骨折患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，患者在手術(shù)后比較虛弱，而骨折的恢復(fù)需要較多的鈣元素，再加上骨折的部位是股骨頸，術(shù)后患者需要較長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，在恢復(fù)時(shí)需要服藥治療，而藥物的服用會(huì)促使患者的腸胃功能出現(xiàn)一定的損傷，影響患者的營(yíng)養(yǎng)平衡[4]。因此，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際病情，為患者制訂科學(xué)的飲食計(jì)劃，為患者補(bǔ)充微量元素，讓患者食用蛋白質(zhì)、鈣以及維生素含量高的食物。飲食要以新鮮的水果和蔬菜為主，秉承少吃多餐的原則進(jìn)行飲食，讓自身的免疫力盡快得到恢復(fù)。

1.3 對(duì)比指標(biāo) 利用本醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查并對(duì)比。采取焦慮自評(píng)量表（Selfrating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自評(píng)量表（Self-rating depression scale，SDS）對(duì)兩組患者的焦慮以及抑郁程度進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的負(fù)面心理越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明，試驗(yàn)組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分以及護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

股骨頸骨折多見于老年人，老年人機(jī)體中鈣流失的速度較快，骨折的概率要顯著高于青少年。而且在臨床治療股骨頸骨折的過程中需要面臨較多的問題，如骨折不愈合、股骨頭缺血壞死等，導(dǎo)致患者的治療效果降低，部分患者甚至?xí)兂蓺埣玻瑢?duì)患者的生活和健康帶來(lái)較大的影響[5]。臨床調(diào)查顯 示[6]，在股骨頸骨折患者治療的過程中，有超過20%的患者會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，這些并發(fā)癥會(huì)加重患者的病情，甚至?xí)＜盎颊叩纳Ｍ瑫r(shí)，由于自身病情、疼痛、社會(huì)因素等影響，患者常會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)面的心理情緒，如焦慮、抑郁等，這些負(fù)面心理的出現(xiàn)導(dǎo)致患者的治療依從度明顯降低，影響治療效果。

本研究認(rèn)為，在股骨頸骨折患者治療的過程中，配合實(shí)施舒適護(hù)理措施，可促使患者痊愈。本研究將50例股骨頸骨折患者作為研究對(duì)象，分成兩個(gè)試驗(yàn)小組，即試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者僅進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施，試驗(yàn)組患者從以下幾方面實(shí)施舒適護(hù)理措施，第一，對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理，避免患者長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，影響局部血液的流通[7]；第二，進(jìn)行環(huán)境護(hù)理，良好的治療環(huán)境對(duì)患者的痊愈有非常大的影響，護(hù)理人員要最盡可能地為患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境[8]；第三，心理護(hù)理，患者在住院治療的過程中，受家庭因素、社會(huì)因素、疾病等的影響，出現(xiàn)不同程度的心理問題，降低了治療效果，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行改善，對(duì)患者的治療有積極意義[9]；第四，對(duì)患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，保持患者的膳食平衡，給患者提供基本的營(yíng)養(yǎng)支持，這對(duì)于患者的治療有非常大的意義[10]。實(shí)施護(hù)理后利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方式，分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者的護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，SAS、SDS評(píng)分顯著降低，護(hù)理滿意度得到明顯提高（P＜0.05）。

總而言之，本研究證明對(duì)股骨頸骨折患者行舒適護(hù)理措施效果明顯，不僅優(yōu)化了患者的心理狀態(tài)，改善了患者焦慮、抑郁等心理情緒，還大幅度的提高了患者的護(hù)理滿意度，有效的減少了醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。