快速康復護理模式在宮頸癌圍手術期患者護理中的應用價值分析

劉 紅

（昌圖縣中心醫院，遼寧 鐵嶺 112533）

宮頸癌是臨床中一種常見的女性惡性腫瘤疾病，這種疾病具有較高的發病率以及病死率。一般來說原位癌的宮頸癌患者發病年齡在30～35歲，而浸潤癌的宮頸癌患者發病年齡在45～55歲[1]。宮頸癌患者剛患病的一段時間為早期，這時患者沒有比較明顯的癥狀，一般為接觸性出血，因此很容易發生漏診以及誤診的現象，導致宮頸癌的早期診斷率比較低[2]。到中晚期時會表現出更加嚴重的癥狀。宮頸癌患者臨床治療常見方式主要為手術治療，在圍手術期配合有效的護理措施可以促進手術治療后的患者的身體康復效果，即選擇高優質量的護理措施可以提高手術預后效果。常規的護理不能夠滿足患者的身心需求，影響患者的疾病恢復[3]。根據大量的臨床經驗可知，為宮頸癌患者的圍手術期實施快速康復護理能夠有效促進患者的疾病恢復。對此，本文通過對宮頸癌患者實施不同的護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2018年6月至2020年6月收治的50例進行手術治療的宮頸癌患者作為本次研究的對象，利用隨機數表法將其分為觀察組（n=25）與對照組（n=25）。觀察組年齡27～62歲，平均年齡（45.93±2.56）歲，病程5～18個月，平均病程（12.31±2.11）個月；對照組年齡28～61歲，平均年齡（46.17±2.17）歲，病程6～17個月，平均病程（12.27±2.43）個月，觀察兩組患者的一般資料可見無明顯區別，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：所有患者的表現癥狀均符合宮頸癌的相關臨床癥狀；通過檢查診斷為宮頸癌疾病的患者。排除標準：患有其他惡性腫瘤疾病的患者；有手術禁忌證的患者。

1.2 方法 為對照組患者使用常規護理，如進行相應的術前檢查、術前準備以及用藥護理等，為觀察組患者在常規護理的基礎上增加快速康復護理，具體護理方式如下。

第一，術前護理：①需要為患者進行心理護理，因為在手術前，疾病的折磨以及對于手術的恐懼很多患者會產生焦慮、緊張不安的心理情緒，可能讓患者發生應激反應，這對患者的治療會產生不利的影響。因此在手術前需要為患者進行心理疏導，加強與患者之間的交流，了解導致患者產生不良情緒的原因。護理人員還需要將相關的手術流程告知患者，消除患者的疑慮，為患者進行心理疏導，以此來減輕患者的不良心理情緒。在面對患者的需求時，護理人員可以盡可能的予以滿足。對于疾病治療沒有信心的患者來說，護理人員可以將一些成功的案例告知患者，讓患者可以積極、主動的配合治療與護理。②需要為患者進行腸道護理，在手術前的3 h之內需要指導患者服用250 mL的10%的葡萄糖溶液，這樣能夠有效改善患者發生口渴以及煩躁的現象。同時在手術前還需要指導患者服用磷酸鈉鹽，這樣能夠有效維持患者體內的電解質平衡，可以為患者做好術前的腸道護理。③相關麻醉醫師、護理人員對患者進行術前探望，讓患者熟悉參與手術的人員，降低患者的緊張感。

第二，術中護理：在為患者進行手術的過程中，護理人員應該配合手術醫師以及麻醉醫師進行相關的操作，盡量的縮短手術時間。在手術過程中，護理人員需要密切的關注患者的生命體征變化。同時在術中注意為患者進行保暖操作，根據患者的身體變化來調節手術室中的溫度，以避免患者由于溫度過低而發生并發癥的現象。

第三，術后護理：手術后患者會感覺到疼痛，將影響患者的后續治療，因此護理人員需要為患者進行鎮痛護理。可以根據不同患者不同程度的疼痛來為其選擇合適的鎮痛方式，如為患者選擇鎮痛泵鎮痛或是靜脈鎮痛，有效減輕患者的疼痛感，提高患者的生活質量。在患者逐漸恢復的過程中，護理人員可以指導患者進行運動，如指導患者進行翻身、床邊站立以及行走等，以避免患者由于缺乏運動而發生下肢靜脈血栓。之后還需要為患者進行飲食護理，患者在進行手術后的24 h，若沒有腸鳴音，護理人員可以指導患者進食100 mL左右的流質食物，若患者沒有出現腹痛等情況，可以指導患者進食半流質食物，并且可以根據患者的病情狀況來逐漸增加進食量。患者身體逐漸恢復以后，護理人員可以根據患者的情況為患者制訂飲食方案，讓患者能夠補充足夠的營養物質。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的視覺模擬評分疼痛評分（Visual Analogue Scale，VAS）、并發癥發生率以及術后恢復指標。術后恢復指標包括患者的肛門排氣時間、排便時間以及住院時間。視覺模擬評分疼痛評分分值為0～10分，分值越高，則表示患者疼痛程度越嚴重。患者在醫護人員的指導下選擇填寫量表，評估患者術后的疼痛程度。

2 結果

2.1 兩組患者的疼痛評分 每組患者各有25例，對比兩組患者的視覺模擬評分結果。在治療前，觀察組患者的視覺模擬評分為（8.15±1.22）分，對照組患者的視覺模擬評分為（8.11±1.25）分，其研究結果為（χ2=0.267，P=1.231）；治療后，觀察組患者的視覺模擬評分為（4.69±0.36）分，對照組患者的視覺模擬評分為（6.36±0.55）分，其研究結果為（χ2=4.632，P=0.016）。

2.2 兩組患者的并發癥發生率 每組患者各有25例，觀察組患者的并發癥發生人數有1例，并發癥發生率為4.00%，對照組患者的并發癥發生人數有10例，并發癥發生率為40.00%，觀察組患者的并發癥發生率低于對照組（χ2=9.441，P=0.002）。

2.3 兩組患者的術后恢復指標對比 觀察組患者的術后恢復指標均好于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的術后恢復指標（d，）

3 討論

宮頸癌是女性常發的一種惡性腫瘤疾病，患者在發病以后會表現為尿頻、尿急、陰道異常流血以及肛門墜脹等臨床癥狀，如果疾病沒有得到及時的控制，不僅影響患者的日常生活質量，還會對患者的生命安全造成影響[4]。其中手術切除腫瘤是常用的一種治療方式，但是由于患者的患病部位比較特殊以及相關癥狀的影響，患者會產生較大的心理壓力，對疾病治療造成很大的影響。因此在圍手術期實施有效的護理非常重要，能夠促進患者的疾病快速恢復[5]。

快速康復護理是一種護理效果較好的護理方式，為患者進行護理后能夠有效減輕由于生理創傷以及心理產生的相關應激反應，從而讓患者能夠更加快速的恢復。同時這種護理是以患者為中心的一種護理方式，注重患者的心理狀態[6-8]。在術前護理中，護理人員首先需要為患者進行心理護理，讓患者保持一個平常的心態來面對疾病的治療。然后就是對患者進行腸道護理，在手術前的8 h讓患者飲用10%的葡萄糖溶液，同時讓患者飲用磷酸鈉鹽，從而能夠有效維持患者的電解質平衡，并且可以改善患者發生口渴以及煩躁的現象。在術中通過為患者進行生命體征監測以及保暖操作等可以減少患者發生并發癥的現象。在患者手術后，護理人員為患者進行疼痛護理、飲食護理以及康復護理等能夠有效促進患者的疾病恢復[9-10]。在本次研究中，觀察組的疼痛評分以及并發癥發生率均更低，同時觀察組患者的術后指標恢復狀況更好。

綜上所述，在宮頸癌患者的圍手術期實施快速康復護理能夠有效降低患者的疼痛評分，同時降低患者的并發癥發生率，有效促進患者的身體康復，可以大范圍推廣。