人性化護(hù)理干預(yù)用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心絞痛患者的效果

呂琳琳

（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

近年來，隨著人們生活水平的不斷提升，在很大程度上改變了人們的生活節(jié)奏和習(xí)慣，從而導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生率明顯增高，其中常見的疾病有冠心病。因心臟中的冠狀動(dòng)脈發(fā)生功能性的病變，使得心肌細(xì)胞缺氧缺血，從而引發(fā)冠心 病[1]。隨著冠心病患者病情的不斷發(fā)展，容易導(dǎo)致其出現(xiàn)心絞痛癥狀，其中主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛。當(dāng)冠心病與心絞痛合并發(fā)生時(shí)，會(huì)對(duì)患者的生命健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生極大影 響[2]。本文主要研究對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心絞痛患者運(yùn)用人性化護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2019年2月至2020年4月入院的80例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心絞痛患者，并根據(jù)護(hù)理方法的不同，分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例，觀察組男女比例24∶16，平均年齡為（62.39±5.11）歲。對(duì)照組男女比例22∶18，平均年齡為（63.52±5.02）歲。兩組患者的年齡和性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究在獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可后方正式展開。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 選定的患者已獲悉此項(xiàng)研究，自愿配合完成所有研究并簽署知情同意書；患者沒有其他嚴(yán)重的組織或器官器質(zhì)性疾病，并且具有正常意識(shí)。排除患有其他嚴(yán)重的組織或器官疾病，抵觸參加這項(xiàng)研究，并且對(duì)研究人員提出的與研究相關(guān)的問題難以清晰和自主回答者，以及該患者家庭強(qiáng)烈拒絕這項(xiàng)研究，無法有針對(duì)性地回答問題，在研究中期（例如轉(zhuǎn)移或死亡）退出者。

1.3 護(hù)理措施 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。觀察組接受人性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。①心理疏導(dǎo)：不良情緒容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛癥狀，對(duì)患者的生命安全造成極大威脅。因此，護(hù)理人員可以通過握手安撫、語言安慰等方法對(duì)患者表示照顧和關(guān)心，使其緊張的情緒消除。②健康教育：疾病的發(fā)生會(huì)加重患者的精神和心理負(fù)擔(dān)，所以護(hù)理人員需要將疾病的相關(guān)知識(shí)告知患者，使其對(duì)疾病具有充分的認(rèn)識(shí)，并向患者介紹治療成功的案例，增強(qiáng)其治療信心。③藥物干預(yù)：囑患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，將硝酸甘油的用藥方法告知患者，囑咐其隨身攜帶，便于患者在發(fā)生緊急情況時(shí)能夠自救，從而使患者的生命安全得到保證。如果患者的病情較為嚴(yán)重，則需要使用硝酸酯制劑治療，并對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫，從而使危險(xiǎn)情況的發(fā)生減少。④疼痛干預(yù)：在有心絞痛癥狀出現(xiàn)時(shí)，護(hù)理人員需要協(xié)助患者采取合適的體位，如半臥位、坐位等，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)深呼吸，放松肌肉，通過服用藥物減輕疼痛感。⑤制造溫馨、舒適的病房環(huán)境：住院以后，患者會(huì)由于受陌生環(huán)境的影響而出現(xiàn)緊張感和不適感。所以，醫(yī)護(hù)人員需要向患者講解醫(yī)院的環(huán)境，包括醫(yī)師辦公室、護(hù)士長辦公室、打水間等，將醫(yī)院的相關(guān)制度和規(guī)定告知患者，使其做到心中有數(shù)，提高其安全感，讓患者更加信任護(hù)理人員，消除其不安和緊張等不良情緒。為患者提供舒適、安全的病房環(huán)境，使其休息充分。護(hù)理人員需要定時(shí)清掃病房，使病房時(shí)刻保持整潔、干凈，合理調(diào)節(jié)病房內(nèi)的濕度和溫度，可以將病房刷成暖色調(diào)。在日常治療和護(hù)理工作過程中，對(duì)探望患者的次數(shù)和人數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格限制，從而保證患者的休息，促進(jìn)疾病恢復(fù)。⑥飲食干預(yù)：按照患者的實(shí)際狀況制訂個(gè)性化的飲食方案，并指導(dǎo)患者正確飲食，指導(dǎo)其進(jìn)食低熱量、低糖、低脂、低鹽及高纖維食物。

1.4 觀察指標(biāo) ①干預(yù)效果。②SAQ評(píng)分情況：SAQ評(píng)分主要包括五個(gè)維度，即疾病認(rèn)識(shí)程度、治療滿意度、心絞痛發(fā)作狀況、心絞痛穩(wěn)定情況、軀體受限程度，分別用DP、TS、AF、AS、PL表示，滿分100分，得分越高，表示患者的生活質(zhì)量越好。③對(duì)比兩組睡眠質(zhì)量：運(yùn)用PSQI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3]評(píng)定睡眠質(zhì)量，該表格由5個(gè)睡眠同伴評(píng)定問題和19個(gè)自我評(píng)定問題組成，每題0～3分，總分0～21分，分?jǐn)?shù)越高，表示睡眠質(zhì)量越差。

1.5 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]消除臨床癥狀，心絞痛發(fā)作頻率減少超過90%時(shí)為顯效；明顯改善癥狀，心絞痛發(fā)作頻率減少超過50%時(shí)為有效；沒有改善癥狀和體征時(shí)為無效。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)效果比較 觀察組干預(yù)總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較干預(yù)總有效率[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組DP、TS、AF、AS、PL評(píng)分 干預(yù)后，觀察組患者的DP、TS、AF、AS、PL評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 比較DP、TS、AF、AS、PL評(píng)分（分，）

2.3 兩組睡眠質(zhì)量對(duì)比 觀察組覺醒次數(shù)、入睡時(shí)間及睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。病合并心絞痛患者運(yùn)用人性化護(hù)理干預(yù)，可以提高干預(yù)效果，使其生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量得到顯著改善，從而加快疾病恢復(fù)。

表3 比較兩組睡眠質(zhì)量（）

3 討論

在老年人群中，冠心病這一心血管疾病具有較高的發(fā)病率，該病的發(fā)生較易引發(fā)心絞痛、心律失常等并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生極大威脅。傳統(tǒng)的護(hù)理模式也曾廣泛應(yīng)用于臨床，但是因?yàn)闊o法滿足患者的精神、身體需求，在臨床上的應(yīng)用也在逐漸被新型護(hù)理方式所替代[5-6]。

近年來，人性化護(hù)理模式逐漸在臨床中應(yīng)用，該護(hù)理模式的創(chuàng)造性極高，醫(yī)護(hù)人員可以按照患者的實(shí)際狀況制定相應(yīng)的護(hù)理方法，以便在最短的時(shí)間內(nèi)消除患者的恐懼感、緊張感，保證患者早日康復(fù)[7-8]。同時(shí)，將人性化的護(hù)理措施應(yīng)用于冠心病合并心絞痛患者的護(hù)理工作中，可以使患者的心絞痛癥狀得到有效緩解，加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)和健康教育，能夠增強(qiáng)患者治療疾病的信心，使其勇敢的面對(duì)疾病。此外，用人性化護(hù)理措施，還能夠提高患者治療依從性和配合度，有利于促進(jìn)患者疾病恢復(fù)[9]。

本文通過研究對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心絞痛患者運(yùn)用人性化護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)總有效率（97.50%）高于對(duì)照組（70.00%），P＜0.05；干預(yù)后，觀察組DP、TS、AF、AS、PL評(píng)分均較高（P＜0.05）；觀察組覺醒次數(shù)、入睡時(shí)間及睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟

[1] 張玉.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并高脂血癥患者的綜合護(hù)理措施及實(shí)踐效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2020,20(2):252-253.

[2] 蔡雅維,李瑞娟,秦小楠.循證護(hù)理對(duì)老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者情緒生活質(zhì)量及心血管事件的影響[J].臨床心身疾病雜志,2020,26(3):189-191.

[3] 周鳳琴.延續(xù)護(hù)理對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的焦慮、抑郁及自覺癥狀的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2020,20(46):244,251.

[4] Zhang H,Ji NN,Gong XY,et al.NEAT1/miR-140-3p/MAPK1 mediates the viability and survival of coronary endothelial cells and affects coronary atherosclerotic heart disease[J].生物化學(xué)與生物物理學(xué)報(bào)(英文版),2020,52(9):967-974.

[5] 耿壯麗.循證護(hù)理在老年心絞痛患者中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2020,33(1):154-156.

[6] Yu ML,Li SM,Gao X,et al.Sodium Tanshinone ⅡA Sulfonate for Coronary Heart Disease:A Systematic Review of Randomized Controlled Trials[J].中國結(jié)合醫(yī)學(xué)雜志(英文版),2020,26(3):219-226.

[7] 劉麗存.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者的護(hù)理效果[J].健康大視野,2020(1):159.

[8] 郭妍.針對(duì)性健康教育和心理護(hù)理應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的臨床效果[J].健康大視野,2020(1):36-37.

[9] 何麗艷.老年冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者護(hù)理中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理模式的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(2):223-224.