卡培他濱不同給藥方案用于晚期消化道腫瘤中的治療效果及不良反應觀察

姚靜雯

（大連市中心醫院腫瘤內科一病房，遼寧 大連 116033）

近些年，隨著經濟的發展，在生活中人們可食用的食物種類越來越多，人們在日常生活中常常飲食不規律，使人們的消化道承受了較大損害[1-3]。因此臨床消化道腫瘤的發病率顯著上升，且發病逐漸年輕化，成了當前對人們健康威脅較大的一種病癥。在消化道腫瘤晚期，手術治療已經不能有效的控制病癥，常見的治療方式為放化療治療和藥物治療。在實際臨床中可運用的藥物較多，其中卡培他濱是比較常見的一種治療消化道腫瘤的藥物，但在臨床用藥中發現，不同的用藥方式對臨床治療狀況有較大的影響[4-5]。現就我院2017年4月至2019年 4月收治的97例晚期消化道腫瘤患者，分為兩組，采用不同的用藥方式，研究卡培他濱不同給藥方案用于晚期消化道腫瘤中的治療效果及不良反應發生率，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2019年4月我院收治的97例晚期消化道腫瘤患者作為研究對象，按照隨機數表法分兩組：觀察組和對照組，觀察組49例，男性22例，女性27例，年齡在53～83歲，平均年齡（71±4.20）歲；對照組48例，男性 21例，女性27例，年齡在55～86歲，平均年齡（73±5.10）歲，兩組患者年齡和性別資料對比沒有顯著差異，P＞0.05，有對比意義。院方倫理委員會對此次研究知情。

1.2 方法 對照組采用口服方式，餐后半小時服藥，每日2次，一次2 500 mg/m2，2周為1個療程，連續治療3個療程。

觀察組采用口服方式，餐后半小時服藥，每日2次，一次2 000 mg/m2，3周為1個療程，連續治療3個療程。

卡培他濱（生產企業：上海羅氏制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20 073024；規格：0.5 g×30片）用藥注意事項：①老年人（65歲以上）無須作劑量調整，但老年人比年輕人更容易對卡培他濱產生毒性，故應對其進行密切監測。②曾產生嚴重反應或對氟嘧啶（卡培他濱的代謝產物）有過敏史者禁止使用本品。

1.3 觀察指標 對比兩組的不良反應發生率、臨床治療效果、生活質量評分、臨床獲益率。常見不良反應有惡心嘔吐、手足綜合征、口腔炎、骨髓抑制、色素沉著。臨床治療效果依據患者的臨床并發癥發生狀況、生活質量以及臨床病情變化分為顯效、有效、好轉和無效。臨床獲益率以臨床病歷資料中記錄的評估結果為準[6-7]。

2 結果

2.1 兩組不良反應發生率的對比 觀察組不良反應發生率低于對照組，P＜0.05統計學有意義。見表1。

表1 兩組不良反應發生率的對比[n（%）]

2.2 兩組臨床治療效果的對比 觀察組的治療總有效率高于對 照組，P＜0.05統計學有意義。見表2。

表2 兩組臨床治療效果的對比[n（%）]

2.3 兩組生活質量評分的對比 觀察組與對照組比較，觀察組軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分、物質生活評分優于對照組，各項生活質量評分對比差異顯著P＜0.05。見表3。

表3 兩組生活質量評分的對比（分，）

2.4 兩組獲益率的對比 觀察組與對照組比較，觀察組獲益 40例，獲益率為81.63%，對照組獲益31例，獲益率為64.58%，對比差異顯著P＜0.05。見表4。

表4 兩組獲益率的對比

3 討論

消化道涉及的臟器種類較多，因其直接與攝入的食物直接聯系，因此在生活中飲食方面不規律或者食物質量欠缺，均會對患者的消化道造成損傷，消化道在長期受損狀況下，極易產生病變，病變在發展過程中易轉變為腫瘤，而腫瘤治療難度大，不易治愈，患者在腫瘤晚期，其臨床治療狀況較差，醫師只能采用藥物控制病癥的發展，改善患者的生活質量。臨床中比較常見的一種藥物為卡培他濱，這一藥物在臨床采用不同的用藥方式，臨床用藥價值不同[8]。

此次研究結果表明：在晚期消化道腫瘤中選用適當的卡培他濱用藥方式，在實際臨床中可良好的改善各項臨床治療狀況，結果為觀察組不良反應情況少于對照組，臨床治療總有效率、獲益率均較對照組高，生活質量評分高于對照組，差異顯著，P＜0.05。由此可見，采用小劑量，長期連續服藥的臨床用藥價值更高。原因分析：患者的病癥部位主要在消化道，而卡培他濱的主要用藥方式為口服，口服藥物的主要吸收途徑為消化道，消化道在病理狀態下，各項功能均有下降，因此對藥物的吸收能力下降，藥物劑量大，藥物的吸收率比較有限，因此臨床治療效果有限，且大劑量會增加消化道的代謝負擔，因此易產生不良反應，對患者的生活質量造成影響，因此臨床藥物運用的獲益率下降，所以在實際臨床中需要小劑量長期用藥[9-10]。綜合全文來看，在實際臨床中，卡培他濱小劑量長期用藥方式，對患者的病癥控制更有益，臨床獲益率更高，運用價值更高，因此晚期消化道患者臨床應該推廣小劑量長期用藥。

在晚期消化道腫瘤患者中選擇適當的卡培他濱藥物治療方式，可以有效的降低不良反應的發生，提升臨床治療效果，更好的改善患者的生活質量，提升臨床獲益率，在臨床中的實用價值顯著，因此應該廣泛的推薦運用。