中醫(yī)針灸結(jié)合綜合康復(fù)訓(xùn)練診療小兒孤獨(dú)癥譜系障礙的療效分析

高旭宏

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000

小兒孤獨(dú)癥譜系障礙作為一種常見的心理疾病，75%患兒精神發(fā)育相對(duì)遲緩，多發(fā)于男性患兒[1]，一旦患病，患兒便會(huì)表現(xiàn)出語(yǔ)言、社交、智能等方面的障礙，若不及時(shí)治療將對(duì)影響到患兒的生存質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選取我院2017年9月～2018年9月收治的140例小兒孤獨(dú)癥譜系障礙患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，每組患者70例。對(duì)照組中男患兒40例、女患兒30例，年齡2.5歲～7.5歲，采取針灸治療；觀察組中50例為男患兒、20例為女患兒，年齡2.5歲～8.5歲，采取針灸結(jié)合綜合康復(fù)訓(xùn)練治療，比較兩組患兒臨床治療效果，兩組資料相比，無顯著差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均符合《美國(guó)精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中小兒孤獨(dú)癥譜系障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒家屬均簽署知情同意書。

1.2方法 對(duì)照組采取中醫(yī)針灸治療：選擇百會(huì)、神庭、四神聰、腦空、腦戶、語(yǔ)言三區(qū)等穴位，采用平刺法進(jìn)針5～8mm，得氣后采取捻轉(zhuǎn)手法，留針30min，每日一次[2]。

觀察組采取中醫(yī)針灸合并綜合康復(fù)訓(xùn)練治療：針灸治療與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上采取綜合康復(fù)訓(xùn)練治療[3]。

1.2.1行為分析法 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患兒接受程度將訓(xùn)練內(nèi)容分為各個(gè)單元，對(duì)患兒行為進(jìn)行指導(dǎo)，隨后對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容加以整合，并將其應(yīng)用到日常生活中[4]。

1.2.2語(yǔ)言訓(xùn)練法 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)單一到復(fù)雜、由簡(jiǎn)到難的原則指導(dǎo)患兒發(fā)音，多與患兒進(jìn)行對(duì)話，鼓勵(lì)其將內(nèi)心的想法表達(dá)出來，后期指導(dǎo)患者進(jìn)行音調(diào)、呼吸等訓(xùn)練。

1.2.3感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 同時(shí)，對(duì)患兒的實(shí)際感覺實(shí)施客觀的評(píng)估，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境進(jìn)行模擬，指導(dǎo)患兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)感覺、前庭平衡、觸覺等各項(xiàng)訓(xùn)練[5]。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組患者治療效果 兩組患者治療效果比較，對(duì)照組中顯效患者25例、有效25例、無效20例，有效率為71.43%；觀察組中顯效患者50例、有效17例、無效患者僅3例，總有效率為95.71%。兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1：

表1 比較兩組患者治療效果

2.2比較兩組患者治療滿意度情況 兩組患者治療滿意度情況比較，觀察組治療滿意度為92.86%；對(duì)照組治療滿意度為71.43%，組間數(shù)據(jù)差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。

表2 比較兩組患者治療滿意度情況

2.3比較兩組行治療前后抑郁(SDS)和焦慮(SAS)評(píng)分 治療前兩組焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后觀察組抑郁、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表3。

表3 兩組患者在干預(yù)后的失眠、焦慮評(píng)分比較

2.4比較兩組治療前后 CARS、社會(huì)生活能力評(píng)分 兩組治療前后 CARS、社會(huì)生活能力評(píng)分比較 治療前，兩組患者 CARS、社會(huì)生活能力評(píng)分比較，差異不顯著(P>0.05)；治療后，觀察組 CARS 低于參照組，社會(huì)生活能力評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

小兒孤獨(dú)癥譜系障治療難度較大，目前尚且缺乏特效的根治方法[6]，本文主要對(duì)中醫(yī)針灸結(jié)合綜合康復(fù)訓(xùn)練效果進(jìn)行了研究，將其運(yùn)用到患兒治療中可起到疏通經(jīng)絡(luò)的效果，促進(jìn)患兒神經(jīng)功能的有效恢復(fù)。

比較兩組患者治療效果，對(duì)照組有效率71.43%；觀察組總有效率為95.71%。兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，在小兒孤獨(dú)癥譜系障礙患兒中采取中醫(yī)針灸結(jié)合綜合康復(fù)訓(xùn)練可提高臨床治療效果，提高患兒的社會(huì)生活能力評(píng)分。