化療后腹腔積液多 中醫專家有妙方

劉千

很多人談癌色變，癌癥可怕，在化療及靶向治療期間出現的副作用同樣可怕：惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、肝腎損傷、手腳麻木、皮疹水皰……臨床數據顯示，有一半的癌癥患者難以耐受副作用，導致治療過程痛苦不堪，甚至中斷治療。

浙江省中山醫院腫瘤科主任張衛平，一直以來非常關注抗癌治療中的藥物副作用，總是千方百計運用中西醫結合的手段，減少副作用，改善患者的生活質量。

近日，記者在浙江省中山醫院腫瘤科見到了乳腺癌患者黃大姐，和入院時四肢消瘦、大腹便便相比，她已經恢復了不少氣色，活動也正常自如。黃大姐說，這一次重生，要謝謝張衛平主任。

腹腔積液漲不停 乳腺癌患者肚子大得像孕婦

今年春節還沒過完，48歲的黃大姐就在丈夫的陪同下，急忙找到張衛平主任醫師看病。

“醫生，我呼吸困難，肚子脹得感覺碰一下就要炸了，大小便都解不出來。”黃大姐說，她患乳腺癌5年，化療后副作用異常兇猛，大量腹腔積液從腹腔撐到了胸腔，她已經數月睡不好、吃不下、拉不出、每天生不如死。

“剛開始，我們都以為她是十月懷胎的孕婦，惡性腹腔積液導致這么大肚子是很危險的。”張主任先讓黃大姐進行了相關腫瘤基因檢測，明確有效的靶向藥物，然后，開始口服靶向藥加上局部注射血管靶向藥雙管齊下治療。1個月后，腫瘤指標下降了一半，但是腹腔積液的問題還沒徹底解決。

“傳統方式抽出的腹腔積液足足有4千克，但是引流后24小時，腹腔積液又漲回去了，患者依然很痛苦。”于是，張衛平想到了一味中藥——芒硝，它有瀉熱通便、潤燥軟堅、清火消腫的功效，對惡性腹腔積液有一定的治療作用。“我們把芒硝制成敷貼蓋在患者肚子上，讓它幫助吸收腹腔積液。” 張衛平說。

由于腹腔積液太多，起初黃大姐每天要換十幾次芒硝敷貼。幸好，效果是喜人的。1周后，腹腔積液量減半，肚子明顯小了。2個月后，黃大姐的胸腔積液已完全沒有了，僅剩少量腹腔積液，敷貼次數也減至1天2次。“終于能好好呼吸，好好睡覺了。”黃大姐感慨道。

張衛平主任介紹，中醫藥干預腫瘤治療，與化療和靶向藥治療相結合，起到了減毒增效作用，不僅能提高臨床療效，延長腫瘤患者的生存率，還大大改善了患者的生活質量。

中醫藥干預治療 減少放化療副作用

除了像黃大姐這樣被腹腔積液困擾外，化療和靶向藥治療還會對患者的組織器官造成損害，其毒副作用主要為皮膚皮疹、惡心、嘔吐、手腳麻木、口腔潰瘍，嚴重的還會讓患者無法堅持治完整個療程。

3月底，78歲的錢大爺從老家淳安轉診到浙江省中山醫院時，脖子上長了一串鵪鶉蛋大小的腫物。病理檢測后確診為間變大細胞淋巴瘤，這是非霍奇金淋巴瘤的一種，惡性程度高，非常罕見。

張衛平為錢大爺制訂了化療方案，其中，有一種藥物會造成嚴重的心肌損傷，錢大爺隨即出現了胸悶、心悸、惡心、嘔吐等不良反應，難以忍受。

張衛平團隊立即給他用上了中藥外敷肚臍治療，很快，胸悶、嘔吐的癥狀就消失了。

化療半月有余，4月9日，記者在病房見到錢大爺時，他脖子上的腫物基本消退了，精神矍鑠，完全看不出是一位腫瘤患者。

錢大爺和老伴感激地說：“謝謝張主任，化療雖然很痛苦，但沒想到中西醫結合治療效果這么好。”

記者了解到，近幾年來，浙江省中山醫院為了有效改善化療藥物毒副作用，在研發中藥內服、外用，靜脈注射及穴位注射、針灸治療方面不斷創新。

比如，對于化療患者手腳麻木、紅腫疼痛，用加味桂枝湯外用熏洗，活血通絡;對于口腔潰瘍影響進食的患者，用中藥漱口水抗炎修復;對于便秘、胃腸道功能受損的患者，將大承氣湯古方新用，降低了便秘的發生率。

張衛平認為，中醫治療可以貫穿腫瘤治療的全過程，與西醫的治療手段緊密結合，可以發揮各自的優勢，使患者獲得最佳療效。

“三分之一腫瘤是可以預防的，三分之一腫瘤是能治愈的，還有三分之一腫瘤是可以帶病生存的。在預防階段，我們可以通過中藥調理改善亞健康狀態;化療階段，中藥干預能降低藥物不良反應;化療結束后，中醫調理更可以增強患者免疫力。”張衛平說。