一例貓自發性膀胱炎的診斷與治療

朱道仙，徐小琴

（江蘇農牧科技職業學院動物醫學院 225300）

貓自發性膀胱炎（Feline idiopathic cystitis，FIC）也叫做特發性膀胱炎，目前該病發生的原因還不清楚，而且沒有特征性的臨床癥狀，一般表現為尿頻、尿淋漓、排尿困難、尿閉以及血尿等下泌尿道癥狀。因此，給該病的臨床診療帶來不少困難。筆者就實踐中遇到一例病例進行總分分析，期望為同行們提供借鑒。

1 病例情況

美國短毛貓，1.5歲，體重6.25kg，雄性，未絕育，免疫齊全。主訴：昨天開始出現在家頻繁上廁所，幾分鐘去一次但未見有尿液排出，排便偏軟，大便量少，在家里經常嘔吐。最近沒有做過驅蟲，幾天前剛入搬新家。

2 診斷

2.1 臨床檢查

精神良好，體溫38.2℃，呼吸22次/min，心率142次/min，體況評分（BCS）為5.5。聽診心肺無明顯異常，眼黏膜顏色正常，觸診腹部緊張，膀胱部膨大敏感，屢有排尿動作。

2.2 化驗檢查

經前肢頭靜脈采集血液，分別進行血球檢測、血液生化檢測及血清淀粉樣蛋白A檢測，結果見表1。可以看出，血液中紅細胞、白細胞及血小板數均正常，血液個生化指標及血清淀粉樣蛋白A也正常。表明該患貓肝腎等功能正常，未見炎癥反應。

表1 患貓血液化驗檢測結果

2.3 膀胱的X線攝影檢查

從圖1可以看出，膀胱部陰影區明顯增大，密度均勻，胃腸道內呈暗性陰影。結果提示，膀胱膨大充盈，但未發現里面有結晶或者結石也沒有發現腫瘤和結構異常，腎結構正常，腸道中積聚大量氣體。

圖1 患貓腹部X線攝影檢查結果

2.4 建立診斷

結合病史、臨床癥狀、化驗檢查及X線檢查，初步診斷為貓自發性膀胱炎。

3 治療

治療原則為解痙鎮痛，抗菌消炎，保護膀胱黏膜，導尿及對癥治療。具體治療方案如下：

先將患貓麻醉，貓咪仰臥保定，陰莖處大范圍剃毛，用0.1%新潔爾滅消毒，在導尿管上涂抹紅霉素軟膏。在陰莖頭處涂抹利多卡因凝膠，然后將導尿管與脊柱平行插入到膀胱內，見有尿液流出后用可吸收的縫合線將導尿管固定用注射器將里面的尿液吸出，將膀胱排空后用溫生理鹽水加甲硝唑反復沖洗膀胱防止繼發的膀胱感染，將導尿管連接尿袋。

0.9%氯化鈉100mL配合注射用氨芐西林鈉80mg靜脈輸液，然后接乳酸鈉林格注射液50 mL。皮下注射甲氧氯普胺2.5mg，口服貓利尿通1粒/d。治療后前2d有血尿流出，食欲漸漸恢復不再嘔吐，第3d尿液轉為清澈的淡黃色，吃喝排便情況正常，第4d主人要求出院然后拆除了導尿管跟留置針出院。出院后繼續服用貓利尿通7d，并建議主人改用泌尿道情緒舒緩處方糧進行喂養。30d后回訪該貓恢復正常，未再次發病，預后良好。