關(guān)于新形勢(shì)下生育保障措施的研究

馮 元

山東省滕州市社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù)中心 山東 滕州277599

1 緒論

生育的意義不僅僅在于聲明的延續(xù),還具備很大的社會(huì)價(jià)值,是擴(kuò)增勞動(dòng)力的重要基礎(chǔ),生育體系和生育結(jié)構(gòu)合理與否,直接關(guān)系到社會(huì)群體乃至整個(gè)國(guó)家的興盛榮衰。A 市作為我國(guó)的以金融為主的特大都市,一直維持著較高的發(fā)展水平,各種基礎(chǔ)設(shè)施和政策保障措施在全國(guó)范圍內(nèi)都名列前茅。然而,根據(jù)統(tǒng)計(jì),A市前少年人口比例明顯低于其他年齡階段的人口比例,老齡化的趨勢(shì)逐漸顯現(xiàn),如果不加以?xún)?yōu)化糾正,長(zhǎng)此以往將使青壯年的比例進(jìn)一步下降,人口老齡化問(wèn)題將進(jìn)一步嚴(yán)峻,勞動(dòng)力短缺將成為制約經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的枷鎖。

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程加劇,我國(guó)推出了一些列鼓勵(lì)生育的政策,均未取得預(yù)期效果,這其中肯定包含較多的影響因素,可以確定的是城鎮(zhèn)生育保障制度肯定是其中重要的影響因素。根據(jù)調(diào)研,A 市目前的城鎮(zhèn)生育保障制度存在管理制度欠佳、單位承擔(dān)責(zé)任過(guò)大、津貼標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低等諸多問(wèn)題。本文將分析A市城鎮(zhèn)生育保障制度的實(shí)際保障力度和保障效果,分析當(dāng)下城鎮(zhèn)生育保障制度對(duì)鼓勵(lì)生育的保障作用,并對(duì)其中存在的不足提出對(duì)應(yīng)的改進(jìn)措施。

2 相關(guān)概念及理論

(1)生育政策 我國(guó)在人口控制上與時(shí)俱進(jìn)的進(jìn)行了多階段調(diào)整,在新中國(guó)成立初期,由于建國(guó)初期我國(guó)百?gòu)U待興,受到“人多力量大”傳統(tǒng)觀念的影響,我國(guó)采取的激勵(lì)措施導(dǎo)致人口爆炸式增長(zhǎng)。為了緩解人口爆炸式正增長(zhǎng)帶來(lái)的問(wèn)題,我國(guó)在七十年代末八十年代初適時(shí)進(jìn)行了政策調(diào)整,有效的控制了人口增長(zhǎng)速度,減輕了社會(huì)負(fù)擔(dān)。但是隨著時(shí)間不斷地推進(jìn),逐步出現(xiàn)了男女失衡、失獨(dú)家庭、空巢老人等問(wèn)題,特別是人口老齡化帶來(lái)的社會(huì)保障壓力也越來(lái)越大,成為了阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展社會(huì)和諧的重要阻礙。在這個(gè)背景下,出臺(tái)了一系別鼓勵(lì)生育的政策,以期通過(guò)放開(kāi)政策管制積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,但是政策實(shí)施后的統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出,人口出生率一年較一年下降。在這樣的大背景下,為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)鼓勵(lì)生育的目標(biāo),我國(guó)后續(xù)出臺(tái)了一系列生育保障措施,希望能通過(guò)措施的落實(shí)盡早解決生育問(wèn)題。

(2)生育保障措施 生育保障措施是一項(xiàng)重要的社會(huì)保障制度,其目的是為了幫助適孕夫婦更好的享受到國(guó)家福利。該項(xiàng)保障制度可以細(xì)分為生育保險(xiǎn)、生育津貼、社會(huì)福利三個(gè)方面,其中我們占比九成以上的生育保障來(lái)源于生育保險(xiǎn)制度,生育保險(xiǎn)的構(gòu)成主要包括孕期及產(chǎn)后的假期、醫(yī)療保障、生育津貼、以及產(chǎn)后平等就業(yè)的權(quán)利保障等。降低了女性職工懷孕生產(chǎn)過(guò)程中面臨的風(fēng)險(xiǎn),給與適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼減緩由于生兒育女帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力。生育保險(xiǎn)擁有較強(qiáng)的福利性,該保險(xiǎn)設(shè)定的初衷就是為了向孕婦提供更好的物資經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,以維護(hù)她們產(chǎn)后恢復(fù)期間的健康和安全,以便整個(gè)社會(huì)的女性同胞能夠更加順利的完成后代的繁衍。該保險(xiǎn)通過(guò)強(qiáng)制生育假期的長(zhǎng)度,幾乎能夠全面覆蓋女性從確定懷孕到產(chǎn)后恢復(fù)的全部過(guò)程,充分保障女性康復(fù)休養(yǎng)所需。

3 調(diào)查對(duì)象對(duì)生育保障措施的評(píng)價(jià)及原因分析

通過(guò)在問(wèn)卷中設(shè)置針對(duì)A市關(guān)于對(duì)生育保障措施的意見(jiàn)和建議的相關(guān)問(wèn)題,在A市多個(gè)區(qū)共計(jì)發(fā)放了590份問(wèn)卷,其中回收了有效問(wèn)卷包括650份,調(diào)查對(duì)象中26-30歲的已婚處于生育年齡的群體占比達(dá)90%,通過(guò)對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行整理后發(fā)現(xiàn)主要集中于配套公共服務(wù)供給不足、生育醫(yī)療保障服務(wù)供給不足、教育保障服務(wù)供給不足和生育保障服務(wù)供給不足三個(gè)方面,具體情況如下:占比接近七成(442人)的市民認(rèn)為生育醫(yī)療保障供給不足,有超過(guò)八成(553人)的市民認(rèn)為生育保障供給不足,超過(guò)六成的市民(431人)認(rèn)為教育保障供給不足,下面將對(duì)應(yīng)每一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行闡述和原因分析。

(1)生育醫(yī)療保障供給不足 根據(jù)A市2015-2020年度的醫(yī)療資源數(shù)據(jù)可以看出,雖然隨著近些年社會(huì)發(fā)展醫(yī)療資源總體呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì),但是由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡以及歷史原因,醫(yī)療資源主要集中于市區(qū),且集中于某幾家遠(yuǎn)近馳名的大型醫(yī)院,由于大型醫(yī)院的虹吸效應(yīng),使得周邊的小醫(yī)院很難吸引優(yōu)秀的人才,使得醫(yī)療水平相差較大。鼓勵(lì)生育的政策下發(fā)后5年以來(lái),在近5年內(nèi)A市婦幼保健院一直保持20家狀態(tài),且床位未出現(xiàn)明顯增加,婦幼保健院作為生育婦女首先考慮的問(wèn)題,卻未能為提高生育率直接予以保駕護(hù)航。出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題的原因主要是當(dāng)下婦幼保健院提供的生產(chǎn)服務(wù)較差,在不專(zhuān)門(mén)托關(guān)系辦理單獨(dú)病房和VIP病房的前提下,多為多名孕婦同住一個(gè)病房,很難得到較好的休養(yǎng)環(huán)境,因此婦幼保健院的人才數(shù)量及床位數(shù)量上的配備都未能起到保障作用,孕婦一家要因?yàn)橐粡埳a(chǎn)的床位四處托關(guān)系、多方周折,未能起到托底作用。

此外,當(dāng)代年輕人面臨的社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力普遍較大,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼也于2016年從原先的3000元提升到了3600元,但是根據(jù)統(tǒng)計(jì),3600元僅僅夠最最基本的孕期檢查項(xiàng)目,甚至無(wú)法涵蓋一些必須性的篩查費(fèi)用。

(2)生育保障供給不足 由于生育生活津貼水平是按照本人生育前12個(gè)月的工資為基數(shù)進(jìn)行計(jì)算,但是在執(zhí)行過(guò)程中,由于政策向低收入水平的生育婦女傾斜,使得原本高收入的群體足額繳納生育保險(xiǎn)后反而不能足額領(lǐng)取生育津貼,在假期期間反而享受了較低的待遇水平,給這一群體造成了內(nèi)部矛盾。同時(shí)在繳費(fèi)時(shí)限上設(shè)置了生育等待期,將未達(dá)到領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)的生育婦女的津貼負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)由企業(yè)先行墊付,待繳滿(mǎn)后再由單位到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付。在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中,由于生育婦女在生育后立馬離職,使得所在企業(yè)白白遭受損失,加重了單位的社會(huì)成本,企業(yè)無(wú)法抵抗政策的執(zhí)行,但是可以招聘時(shí)盡量避免孕齡婦女或者準(zhǔn)孕齡婦女,以求規(guī)避類(lèi)似風(fēng)險(xiǎn),反而給女性造成了職業(yè)歧視。

在生產(chǎn)過(guò)程的假期問(wèn)題是上,由于歷史原因,生育假的保障對(duì)象僅限于女性同胞,不包括男性。近幾年雖然針對(duì)男性也有10天的陪產(chǎn)假,但是這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能覆蓋男性的家庭養(yǎng)育責(zé)任。一方面越來(lái)越提倡男女雙方共同承擔(dān)家庭責(zé)任,另一方面又不給予基本的保障供給,必然會(huì)導(dǎo)致更多的責(zé)任和壓力轉(zhuǎn)移到女方,導(dǎo)致女方在生育過(guò)程中承受的壓力過(guò)大,也使女性的職業(yè)生涯增加了坎坷。

(3)教育保障供給不足 由于父母一般都是雙職工,無(wú)法在家陪孩子,而且該時(shí)期處于孩子大腦發(fā)育期,孩童學(xué)齡前的養(yǎng)育至關(guān)重要,所以小孩很早就被送到幼兒園。但是縱觀A市教育資源的配置狀況,可以看出近五年幼兒園增長(zhǎng)率僅為2.4 %,并且每年呈遞減狀態(tài)。由于教育資源有限,而且名校資源及優(yōu)質(zhì)資源更是發(fā)展不均衡,所以導(dǎo)致學(xué)區(qū)房賣(mài)出天價(jià)的亂象,望子成龍,望女成鳳是每個(gè)家長(zhǎng)的殷切期望,由于無(wú)法為孩子提供良好的教育,導(dǎo)致極大地削減了孕齡家庭生育意愿。反過(guò)來(lái)由于學(xué)前教育的緊張程度越來(lái)越加劇,學(xué)前教育的超負(fù)荷運(yùn)行導(dǎo)致公辦幼兒園越來(lái)越多的被迫取消了托班招生,現(xiàn)今社會(huì)極大多數(shù)家庭的父母為雙職工,只要家里老人無(wú)法照料,將會(huì)導(dǎo)致孩子無(wú)人照顧的被動(dòng)局面,也成了很多孕齡家庭生育障礙,所以學(xué)前教育的匱乏逐漸成為了阻礙人口出生率提高的關(guān)鍵因素之一。

4 生育保障改進(jìn)措施

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,很多育齡家庭由于上述一個(gè)或幾個(gè)因素的制約,在生與不生之間抉擇。為了進(jìn)一步促進(jìn)育齡家庭的生育意愿,達(dá)到徹底解決人口結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵問(wèn)題,下面將以供給側(cè)理論為依據(jù),針對(duì)調(diào)研中反映的問(wèn)題,探討加強(qiáng)促進(jìn)生育的配套政策,以達(dá)到提高生育意愿的目的。

(1)優(yōu)化生育醫(yī)療服務(wù) 結(jié)合供給側(cè)理論,生育安全水平的供應(yīng)水平與育齡人口生育意愿呈正相關(guān)。因此需要優(yōu)化生育醫(yī)療服務(wù),保障生育醫(yī)療配套到位,降低生育風(fēng)險(xiǎn)。所以需要A市加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的均衡設(shè)置,優(yōu)化區(qū)域性的醫(yī)療配置,可以在郊區(qū)實(shí)行大醫(yī)院分院制度,將市中心的醫(yī)療實(shí)力轉(zhuǎn)移一部分到郊區(qū),均衡地域間的分配不均。同時(shí)根據(jù)育齡人群的預(yù)測(cè)結(jié)果,統(tǒng)籌規(guī)劃未來(lái)需求,在相應(yīng)區(qū)域配置婦幼保健院的醫(yī)療設(shè)施。同時(shí)提高醫(yī)療補(bǔ)貼水平,能夠基本涵蓋孕前、分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)全過(guò)程的基本醫(yī)療費(fèi)用,簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)流程,從根本上實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)的設(shè)置初衷,保障生育婦女無(wú)后顧之憂(yōu),切實(shí)減輕適孕對(duì)象經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(2)提升生育保障水平 從發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)展歷程可以看出,每個(gè)國(guó)家最終都會(huì)走向補(bǔ)貼生育的模式,在現(xiàn)今生育主觀意識(shí)強(qiáng),但是由于保障措施不到位導(dǎo)致生育動(dòng)力不足的情況下。所以可以適當(dāng)?shù)脑黾由＠?從經(jīng)濟(jì)層面盡可能的釋放育齡家庭的生育意愿。主要的著力點(diǎn)包括簡(jiǎn)化生育津貼申領(lǐng)流程,加強(qiáng)單位與社保機(jī)構(gòu)的信息聯(lián)動(dòng),最好可以通過(guò)單位直接與個(gè)人對(duì)接,實(shí)現(xiàn)單位直接按月支付生育津貼。同時(shí)應(yīng)該擴(kuò)大生育津貼支付單位,由于生育津貼是男女都要繳納,在支付上建議采用男女雙方一人一半的生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),避免男方繳納較多女方繳納少甚至未繳納的不公平待遇,實(shí)現(xiàn)以家庭為繳納單位的生育津貼發(fā)放。

在當(dāng)今社會(huì)分工的模式下,孩子對(duì)一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)將是極大地負(fù)擔(dān),不能再像傳統(tǒng)觀念將第一責(zé)任人設(shè)定為女性,男性也應(yīng)當(dāng)且必須承擔(dān)較多的家庭責(zé)任,所以在生育假期的設(shè)置兼顧這一因素,可以嘗試更加靈活的“育兒假”的自由組合政策,可以使男女雙方可以更靈活、更人性化,逐步均衡化夫妻雙方的撫育壓力,減輕由于生育孩子導(dǎo)致的事業(yè)脫節(jié)和就業(yè)歧視。

(3)均衡教育資源配置 教育資源的短缺極大地影響了育齡人員的生育意愿,大多數(shù)負(fù)責(zé)任的父母往往會(huì)因?yàn)椴荒転楹⒆犹峁┹^好的教育而減弱生育意愿,所以必須直面并解決托管班、幼兒園短缺的實(shí)際問(wèn)題。首先應(yīng)該以區(qū)域適齡生育家庭為對(duì)象,預(yù)測(cè)學(xué)齡兒童數(shù)量及年齡分布,逐步建設(shè)滿(mǎn)足需求的校舍,配備專(zhuān)業(yè)的教師隊(duì)伍。同時(shí)為解決優(yōu)質(zhì)教育資源過(guò)集中的問(wèn)題,應(yīng)積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)師資流動(dòng),也可通過(guò)優(yōu)質(zhì)學(xué)校辦分校的形式逐步平衡教育資源。此外,由于短時(shí)間仍然將面對(duì)教育資源配比不協(xié)調(diào)的狀況,應(yīng)該抓緊實(shí)現(xiàn)幼兒上線(xiàn)問(wèn)題,合理使用公開(kāi)抽簽等形式逐漸規(guī)避教育資源分布不均衡的問(wèn)題。為了解決3歲前兒童的照看問(wèn)題,應(yīng)該加大發(fā)展托班機(jī)制,以政策保障為雙職工家庭托底,解決其后顧之憂(yōu),充分釋放適齡家庭的生育動(dòng)力。